Efeito do treinamento I-TRAVLE na função do braço em pacientes com EM e AVC crônico

Justificativa: Aprox. 80% dos pacientes com AVC agudo sofrem de hemiparesia aguda. Os pacientes com AVC não atingiram todo o seu potencial quando recebem alta do hospital. Está provado que oportunidades extras de treinamento levam a melhorias adicionais. Até o momento, novas possibilidades de treinamento, como técnicas robóticas de reabilitação, sistemas de treinamento de realidade virtual e telerreabilitação, estão sendo desenvolvidas para auxiliar no treinamento de pacientes com AVC.

Objetivo: Obter evidências preliminares sobre a eficácia de um regime de treinamento assistido por tecnologia individualizado e intensivo de 6 semanas, apresentando um sistema de treinamento de braço auto-adaptável baseado em robótica (I-TRAVLE) em um contexto virtual, focado na melhoria da função do braço e desempenho da habilidade do braço em pacientes com AVC crônico com força muscular proximal (ombro/braço) baixa a moderada.

Desenho do estudo: estudo de coorte prospectivo de braço único. População do estudo: 16 pacientes com AVC na fase crônica após o AVC, com idade >=18, diagnosticados com paresia central do braço, apresentando força muscular proximal (ombro e braço) baixa a moderada.

Intervenção (se aplicável): O feedback tátil do robô I-TRAVLE apóia ou desafia o paciente a realizar movimentos do braço, treinando assim o controle motor e a coordenação do braço afetado. Também a força e a resistência do uso dos músculos do braço podem ser treinadas. O treinamento baseado em I-TRAVLE durará 6 semanas. A cada semana, os participantes participarão de sessões de treinamento em 3 dias, durante os quais treinarão 2x 30 minutos, intercalados por pelo menos meia hora para evitar fadiga (geral) e uso excessivo.

Principais parâmetros/pontos finais do estudo: As medições da linha de base serão realizadas 3 vezes antes do início da intervenção, cada uma com intervalo de 1 semana para avaliar a estabilidade da linha de base ou quaisquer flutuações nos valores da linha de base. Nestes doentes com AVC crónico não se espera uma melhoria espontânea. Também as medições serão realizadas em 0 semanas e em 12 semanas pós-treinamento. Medidas de resultados primários: Teste de Função Motora de Wolf, ABILHAND e Escala de Alcance de Metas. As medidas de resultados secundários são: índice de motricidade, tarefa de batida de placa, amplitude ativa de movimento, força percebida e fadiga.