Origens desenvolvimentais do envelhecimento saudável e não saudável: o papel da obesidade materna (DORIAN)

A prevalência da obesidade no mundo desenvolvido aumentou acentuadamente nos últimos 20 anos. Considerando a prevalência de indivíduos adultos obesos e com sobrepeso, e o fato de que a própria gravidez induz um estado de resistência à insulina e inflamação, a obesidade materna pode ser o risco de saúde mais comum para o feto em desenvolvimento. Está bem estabelecido que o que comemos tem um grande impacto na nossa saúde. No entanto, há evidências crescentes que sugerem que a dieta durante a gravidez e lactação pode ser particularmente importante, pois não apenas influencia a saúde da mãe, mas também pode ter um efeito permanente na saúde de seus filhos e até mesmo de seus netos. O conceito de que os fatores ambientais, como a nutrição durante o desenvolvimento inicial, influenciam tanto o nosso tempo de saúde quanto o tempo de vida, foi denominado a hipótese das origens do desenvolvimento da saúde e da doença.

O objetivo do estudo são:

• comparar indivíduos com fragilidade (condição desenvolvida com o envelhecimento) com controles e caracterizar a condição de idoso não saudável com as medidas descritas abaixo
• examinar se os sinais de fragilidade podem ser revertidos por modificações induzidas no estilo de vida (programa de treinamento físico) de seus componentes primários (RI, sarcopenia, perfil psicológico) em filhos de sobrepeso/obesos (OOM) versus mães magras (OLM).

O estudo consiste em 37 idosos frágeis, com idade ≥ 65 anos, subagrupados em 17 OOM e 20 OLM e 11 controles não frágeis. Esses indivíduos serão estudados com tomografia por emissão de pósitrons (PET), tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI) e espectroscopia (MRS) e ultrassons (US). Além disso, será realizada ressonância magnética funcional (fMRI). Serão feitas biópsias de tecido adiposo.

Os indivíduos serão submetidos à caracterização de marcadores biohumorais, teste de tolerância à glicose oral de 75 g, biomarcadores de imagem (PET/CT, US, fMRI-MRS), biomarcadores genéticos (DNA e danos nos telômeros) e biomarcadores inflamatórios (infiltração de macrófagos) antes e após o 4 -mês período de intervenção no estilo de vida (exercício físico). Por PET/CT será medida a IR tecido-específica no músculo esquelético, tecido adiposo, fígado, miocárdio e regiões alvo do cérebro. A MRS será usada para medir a esteatose de órgãos no músculo esquelético e no fígado, a ressonância magnética será usada para medir as massas de gordura nas áreas abdominais e a fMRI será realizada para avaliar a ativação nas regiões cerebrais que regulam a cognição e o controle do apetite/energia. A US será utilizada para avaliar marcadores cardiovasculares (IMT, strain e function).