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Neuroproteção perioperatória do bloqueio do gânglio estrelado

19 de maio de 2016 atualizado por: General Hospital of Ningxia Medical University

Efeito preventivo do bloqueio do gânglio estrelado no vasoespasmo cerebral em pacientes submetidos à cirurgia de aneurisma

Investigar se o bloqueio do gânglio estrelado é útil para a proteção do cérebro durante a cirurgia de aneurisma craniano

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Descrição detalhada

O vasoespasmo após cirurgia de aneurisma craniano tem maior incidência, mas não possui método de tratamento ideal. Atualmente, o tratamento médico tem efeito muito limitado para prevenir a isquemia cerebral perioperatória. O bloqueio do gânglio estrelado (SGB)é uma abordagem eficaz e bem tolerada para o tratamento de CVS em vários cenários clínicos. Um estudo recente indicou que o SGB tem um efeito protetor sobre vasoespasmo cerebral tardio em um modelo experimental de hemorragia subaracnóidea em ratos. Portanto, levantamos a hipótese de que a SGB pré-operatória seria um tratamento eficaz para melhora do vasoespasmo após cirurgia de aneurisma craniano.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

40

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ningxia
      • Yinchuan, Ningxia, China, 750004
        • General Hospital of Ningxia Medical University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 58 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes com hemorragia subaracnoidea com aneurisma agendados para cirurgia de aneurisma craniano,
  • Grau ASA:Ⅱ-Ⅲ,
  • Grau de Hunt~Hess:Ⅰ-Ⅲ,
  • ter um consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • história de doença mental,
  • infecção local que não consegue bloquear o gânglio estrelado,
  • grávida ou lactante,
  • câncer de náusea ou diabetes,
  • participou do estudo ou outra pesquisa relacionada nos últimos 30 dias,
  • pacientes com aneurismas não rotos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção 'Bloqueio do Gânglio Estrelado'
Os pacientes experimentais receberão um bloqueio do gânglio estrelado com ropivacaína a 0,25% 6-8mL no lado direito no nível da sexta vértebra cervical (C6) antes da cirurgia. Em seguida, o cateter será conectado a uma bomba de analgesia controlada pelo paciente de uso único contendo 0,2 % ropivacaína 150 mL, que será infundida a 2 mL/h.
o bloqueio do gânglio estrelado será administrado usando solução salina 6-8mL (Grupo 1) ou ropivacaína a 0,25% 6-8mL (Grupo 2)
Outros nomes:
  • Anestesia local com ropivacaína em baixa concentração
Sem intervenção: sem 'Bloqueio Gânglio Estrelado'
No grupo de controle, tudo será feito de forma rotineira, sem intervenção.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A incidência de vasoespasmo cerebral
Prazo: Mudança da linha de base em 2 horas, 6 horas, 1 dia, 3 dias e 7 dias após a cirurgia de aneurisma
A ocorrência de vasoespasmo cerebral será diagnosticada por meio do instrumento doppler transcraniano.
Mudança da linha de base em 2 horas, 6 horas, 1 dia, 3 dias e 7 dias após a cirurgia de aneurisma

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Metabolismo de oxigênio cerebral perioperatório
Prazo: Mudança da linha de base em 2 horas, 6 horas, 1 dia, 3 dias e 7 dias após a cirurgia

O metabolismo cerebral de oxigênio será monitorado através da saturação venosa jugular de oxigênio (SjVO2) e da taxa de extração cerebral de oxigênio (CERO2), e medido por gasometria em cada ponto do tempo, este último será calculado usando a fórmula:

CaO2 = (Hb*1,38*SaO2) + (0,003*PaO2); CvO2 = (Hb*1,38*SjvO2) + (0,003*PjvO2); CERO2 = (CaO2-CvO2)/CaO2 onde CaO2 é o conteúdo arterial de oxigênio, Hb é a concentração de hemoglobina arterial, SaO2 é a saturação arterial de oxigênio, PaO2 é a pressão parcial arterial de oxigênio, CvO2 é o conteúdo venoso misto de oxigênio e PjvO2 é a veia jugular parcial pressão de oxigênio.

Mudança da linha de base em 2 horas, 6 horas, 1 dia, 3 dias e 7 dias após a cirurgia
A diferença de endotelina plasmática, melatonina e nível de proteína S100-β entre dois grupos em cada ponto de tempo
Prazo: Mudança da linha de base em 2 horas, 6 horas, 1 dia, 3 dias e 7 dias após a cirurgia
Uma amostra de 5 mL de sangue venoso jugular será coletada em cada ponto de tempo, centrifugada a 3.000 rpm por 25 min e mantida em freezer a -80°C até a análise. as concentrações plasmáticas de endotelina, melatonina e proteína S100-β serão medidas por meio de ensaios imunoenzimáticos.
Mudança da linha de base em 2 horas, 6 horas, 1 dia, 3 dias e 7 dias após a cirurgia
Função cognitiva pós-operatória
Prazo: Mudança da linha de base em 2 horas, 6 horas, 1 dia, 3 dias e 7 dias após a cirurgia de aneurisma
A função cognitiva pós-operatória será medida por meio do mini-exame do estado mental (MEEM).
Mudança da linha de base em 2 horas, 6 horas, 1 dia, 3 dias e 7 dias após a cirurgia de aneurisma

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A qualidade da recuperação pós-operatória
Prazo: Mudança da linha de base em 2 horas, 6 horas, 1 dia, 3 dias e 7 dias após a cirurgia
A qualidade da recuperação pós-operatória será avaliada por meio da Escala de Recuperação de Qualidade Pós-operatória (PQRS)
Mudança da linha de base em 2 horas, 6 horas, 1 dia, 3 dias e 7 dias após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Xu Wang, Gereral Hospital of Ningxia Medical University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2015

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de outubro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de outubro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de outubro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

27 de outubro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

20 de maio de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de maio de 2016

Última verificação

1 de maio de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Bloqueio Gânglio Estrelado

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