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Tratamento com dieta cetogênica adjuvante à radiação e quimioterapia no glioblastoma multiforme: um estudo piloto (GBMXRT)

10 de agosto de 2022 atualizado por: Mid-Atlantic Epilepsy and Sleep Center, LLC
O objetivo do presente estudo é avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade da dieta cetogênica 4:1 administrada adjuvante à radiação padrão e quimioterapia com temozolomida em pacientes com GBM em um estudo prospectivo, randomizado e aberto.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os principais objetivos do estudo serão 1) Avaliar a eficácia da dieta cetogênica como tratamento adjuvante do tratamento com radiação no glioblastoma multiforme. 2) Avaliar a segurança da dieta cetogênica como tratamento adjuvante do tratamento com radiação no glioblastoma multiforme. O objetivo secundário será avaliar a tolerabilidade da dieta cetogênica como tratamento adjuvante do tratamento com radiação no glioblastoma multiforme.

Os participantes serão vistos em uma, 2 semanas e 4 semanas após o início da dieta KG, e então mensalmente até o mês 6 após o início da dieta, então a cada 2 meses até 2 anos após o início do tratamento ou morte, então a cada 3 meses até 3 anos após o tratamento iniciação ou morte. O tratamento de KD durará 6 meses ou até que os critérios de saída sejam atendidos, o que ocorrer primeiro. Os critérios de saída são as medidas de resultado primário, o primeiro de (a) progressão do tumor de ressonância magnética ou (b) morte. As medidas de resultados secundários incluirão adesão ao tratamento, pontuações da escala de fome, glicose sérica em jejum e níveis de BOH e ocorrência de eventos adversos.

Os pacientes com progressão tumoral documentada receberão tratamento padrão para GBM progressivo conforme indicado pelo seu oncologista responsável, independentemente do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

42

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20817
        • Midatlantic Epilepsy and Sleep Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 63 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade 18-65
  2. Capacidade e vontade de assinar o formulário de consentimento informado
  3. Astrocitoma grau 4 (glioblastoma multiforme, GBM, confirmado histologicamente, critérios da OMS)
  4. Ressecção/ressecção cirúrgica documentada
  5. GBM mensurável com contraste por ressonância magnética ≤ duas semanas antes da triagem ou antes da cirurgia se realizada ≤ 2 meses antes
  6. Karnovsky Performance Score de 70 ou mais

Critério de exclusão:

  1. Hemorragia intracraniana ou intratumoral aguda > Grau 1 por ressonância magnética ou tomografia computadorizada ≤2 semanas de triagem. (Indivíduos com resolução de alterações hemorrágicas, hemorragia puntiforme ou hemossiderina podem entrar no estudo)
  2. Tratamento prévio com qualquer um dos seguintes: (a) inibidor de quinase de molécula pequena; (b) agente hormonal não citotóxico; (c) KD ≤6 meses de matrícula
  3. Uso continuado planejado de glicocorticóides
  4. Tratamento anticoagulante com ≥ 1 mg/dia de coumadina ≤ 7 dias antes da triagem (coumadina em dose baixa [≤ 1 mg/dia], heparina e heparina de baixo peso molecular são permitidas)
  5. Qualquer doença sistêmica ou condição médica instável que possa representar risco adicional, incluindo: distúrbios cardíacos, metabólicos ou endócrinos instáveis, doença renal ou hepática, histórico de cálculos renais, hiperuricemia, hipercalcemia, doença mitocondrial, distúrbio conhecido do metabolismo de ácidos graxos, porfiria, deficiência de carnitina e pancreatite
  6. História de malignidade não glioma diferente de:

    1. Câncer de pele não melanoma excisado cirurgicamente ou carcinoma in situ do colo do útero
    2. Uma malignidade diagnosticada há ≥2 anos se o sujeito não teve nenhuma evidência de doença por 2 anos antes da triagem
  7. História de hiperlipidemia não controlada
  8. Dependência ativa de drogas ou álcool ou qualquer outro fator que, na opinião dos investigadores do centro, interferiria na adesão aos requisitos do estudo
  9. História do vírus da imunodeficiência humana ou hepatite C
  10. Falha na recuperação de
  11. Gravidez ou amamentação
  12. Uso de qualquer medicamento experimental dentro de 1 mês após a inscrição
  13. Incapacidade ou falta de vontade do sujeito de dar consentimento informado por escrito

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Dieta cetogênica
O tratamento consistirá em dieta cetogênica. KGD consistirá em uma relação de peso de 4:1 [gordura] : [proteína+carboidrato] com restrição de 1600 kcal. A dieta será iniciada no momento do início do tratamento com radiação.
Participantes com GBM tratados com radiação e temozolomida após tratamento cirúrgico de citorredução. Os indivíduos serão ingeridos com dieta padrão na proporção de 1:1. A dieta será iniciada no momento do início do tratamento com radiação.
Outro: Dieta padronizada
Os indivíduos serão ingeridos com dieta padrão na proporção de 1:1.
O tratamento consistirá em dieta cetogênica. O KD consistirá em uma proporção de peso de 4:1 [gordura]: [proteína+carboidrato] com restrição de 1600 kcal.
Outros nomes:
  • KGD

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
tempo de sobrevivência
Prazo: 6 meses
Esperamos alcançar uma diferença substancial tanto no tempo de sobrevida quanto no tempo de recorrência entre os grupos de tratamento KD e não-KD. O tempo de sobrevida de 3 anos a partir do início do tratamento e o tempo livre de progressão do tumor de 2,5 anos a partir do início do tratamento seriam extraordinários em comparação com os dados históricos.
6 meses
tempo para progressão tumoral radiológica (MRI)
Prazo: 6 meses
O resultado da ressonância magnética será avaliado pela avaliação radiográfica em critérios de neuro-oncologia com base em varreduras de ressonância magnética craniana com contraste avaliando a doença mensurável, medida como a soma dos produtos de diâmetros perpendiculares (medidas bidimensionais) de todas as lesões realçadas mensuráveis ​​e não mensuráveis doença.
6 meses
A incidência de eventos adversos emergentes do tratamento durante o tratamento
Prazo: 6 meses
A incidência de mudanças de eventos adversos emergentes do tratamento em avaliações laboratoriais, mudanças nos achados do exame físico serão comparadas entre os grupos de tratamento KD e controle
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tolerabilidade da dieta cetogênica: Taxa de descontinuação precoce de indivíduos da dieta devido à intolerabilidade, definida como falta de vontade do indivíduo em continuar com a dieta devido a possíveis efeitos colaterais relacionados à dieta
Prazo: 6 meses
Taxa de descontinuação precoce de indivíduos da dieta devido à intolerabilidade, definida como falta de vontade do indivíduo em continuar com a dieta devido a possíveis efeitos colaterais relacionados à dieta será avaliada por meio de estatísticas descritivas
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Pavel Klein, M.D., Mid-Atlantic Epilepsy and Sleep Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de novembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de novembro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

26 de novembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de agosto de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de agosto de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Dieta Padronizada

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