IVIg para Desmielinização em Diabetes Mellitus (IDIDM)

Critério de inclusão:

1. Idade ≥18 anos.
2. Diabetes, de acordo com os critérios da American Diabetes Association.

3. A evidência clínica de polineuropatia e NCS mostra 2 nervos motores separados (mediano, ulnar, tibial ou peroneal) que atendem aos critérios de desmielinização, definidos a seguir:

   1. Velocidade de condução <90% do limite inferior do normal (LLN), latência distal >110% do limite superior do normal (LSN) ou latência mínima da onda F >110% do LSN
   2. As alterações não se devem exclusivamente à neuropatia mediana no punho, neuropatia ulnar no cotovelo ou neuropatia fibular na cabeça da fíbula.
4. Suspeita clínica de possível polineuropatia desmielinizante (PDIC).

Critério de exclusão:

1. Pacientes grávidas ou em idade fértil que não usam métodos contraceptivos.
2. Pacientes <18 anos de idade.
3. Presença de uma etiologia alternativa de neuropatia periférica, como: neuropatias hereditárias (doença de Charcot Marie-Tooth); neuropatia relacionada à deficiência ou excesso de vitamina B; neuropatia urêmica; neuropatia secundária a gamopatia monoclonal; história de neuropatia relacionada a câncer ou quimioterapia; outras exposições a toxinas; e neuropatia alcoólica.
4. Contra-indicação ao IVIg, incluindo: história de trombose recorrente, deficiência de imunoglobulina A ou reação de hipersensibilidade grave ao IVIg no passado, insuficiência renal, trombose venosa profunda recorrente, embolia pulmonar, acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio.
5. Presença de condição médica grave ou instável, que pode impedir a conclusão do estudo ou levar à incapacidade de tolerar IVIg. Isso pode incluir insuficiência cardíaca ativa, hipertensão descontrolada ou anemia grave, entre outras condições.
6. Presença de doença neurológica concomitante, que pode confundir a avaliação.
7. Falha ou não consegue fornecer consentimento informado.