Estudo Prospectivo Randomizado para Comparar os Resultados do Reparo do Prolapso de Órgãos Pélvicos com Uma Versus Duas Telas Vaginais

Na presença de prolapso da parede anterior estágio 3 (cistocele) com prolapso apical de segundo estágio (prolapso uterino ou de abóbada), existem 2 maneiras opcionais de reparar com tela vaginal: (a) usar 2 telas separadas: tela anterior para corrigir o compartimento anterior e tela posterior para correção do prolapso apical do ligamento sacroespinal (LSS). (b) Para corrigir o compartimento anterior e o prolapso apical com a mesma tela enquanto usa os braços posteriores da tela para fixar o prolapso apical ao SSL. Cada forma tem suas vantagens e desvantagens. A primeira forma foi descrita no início do uso da tela e pode ser mais anatômica que a segunda forma mais recente. A adição de suporte apical à malha anterior pode, teoricamente, encurtar a vagina. Existem vários estudos recentes descrevendo os resultados anatômicos tanto para o compartimento anterior quanto para o compartimento apical com uma única tela. As complicações relacionadas à tela, que também podem estar relacionadas à quantidade de telas vaginais, podem diminuir potencialmente com uma tela em comparação com 2 telas.

O objetivo do estudo:

Se os resultados anatômicos, comprimento vaginal e qualidade de vida não apresentarem diferenças significativas entre os dois grupos, os pesquisadores recomendarão o uso de uma única tela, a fim de evitar/minimizar possíveis complicações da tela vaginal.

Se não houver diferenças nas complicações em ambos os grupos, mas haverá uma diferença significativa no comprimento vaginal e na função sexual, os investigadores recomendarão o uso de duas telas.