Parâmetros de arquitetura óssea em mulheres na pós-menopausa afetadas com hiperparatireoidismo primário (MicrOs)

Objetivo principal: Caracterizar o impacto do HPTP no osso cortical e trabecular medido por HR-pQCT em mulheres pós-menopáusicas com HPTP acompanhadas por um ano, em comparação com mulheres pós-menopáusicas controle.

Objetivos Secundários: 1) Comparar as alterações da microarquitetura óssea em mulheres com HPTP com e sem cirurgia com as de controles 2) Determinar se as alterações da microarquitetura estão relacionadas à gravidade da secreção de PTH e às suas alterações após a cirurgia 3) avaliar a associação de fatores clínicos e biológicos com índices quantitativos da microarquitetura óssea e suas alterações.

Principais critérios de avaliação: Espessura cortical

Critérios de avaliação secundária: Parâmetros quantitativos medidos com HR-pQCT: microarquitetura trabecular (volume de osso trabecular, número, separação, espessura e heterogeneidade das trabéculas), microarquitetura cortical (superfície total, momento polar de inércia), densidade volumétrica total, cortical e trabecular osso. Parâmetros biológicos: PTH, cálcio e fósforo séricos, 25(OH)D, 1,25(OH)2D, biomarcadores de remodelação óssea e cálcio urinário. DMO medida por DXA. Riscos de fatores clínicos de perda óssea.

Tipo de estudo: Estudo fisiopatológico, multicêntrico, comparativo, com seguimento prospectivo de um ano em mulheres caucasianas pós-menopáusicas afetadas por HPTP (casos) ou não afetadas por PHPTP (controles). Cada controle será pareado por idade, data da menopausa, altura e peso, para mulheres com PHPT.

Desenho do estudo: avaliação do metabolismo ósseo e mineral, DXA e medição dos índices por HR-pQCT na inclusão. Esses testes serão renovados um ano após a cirurgia para os pacientes PHPPT e um ano após o início para aqueles sem cirurgia e os controles.

Número de pacientes necessários: 120 mulheres na pós-menopausa, 60 casos e 60 controles

Duração total do estudo: 56 meses. Período de inclusão: 42 meses

Critérios de inclusão e principais critérios de não inclusão:

Pacientes: mulheres caucasianas, menopausadas há pelo menos um ano, com idade inferior a 81 anos, acometidas por HPTP sintomático ou assintomático e sem qualquer outra doença ou medicamento que interfira no metabolismo ósseo e mineral. População controle: mulheres caucasianas, menopausadas há pelo menos um ano, com idade inferior a 81 anos, sem HPTP, doenças ou medicamentos que interfiram no metabolismo ósseo e mineral.