Anestesia peridural-analgesia e sobrevivência a longo prazo após cirurgia de câncer de pulmão

O câncer de pulmão está aumentando e é a principal causa de morte por câncer. A ressecção cirúrgica é a base do tratamento para câncer de pulmão de células não pequenas em estágio inicial. No entanto, a sobrevivência a longo prazo após a cirurgia de câncer de pulmão está longe de ser ótima, e a recorrência do câncer ou metástase é a principal razão que leva à morte por câncer nesses pacientes.

O desenvolvimento da recorrência/metástase do câncer depende em grande parte do equilíbrio entre os fatores promotores do tumor e a função imunológica do corpo. Estudos mostraram que a manipulação cirúrgica libera células cancerígenas na circulação; e a resposta ao estresse induzida pela cirurgia inibe a imunidade mediada por células. Além disso, anestésicos voláteis e opioides também podem agravar a imunossupressão e potencialmente piorar o desfecho em longo prazo. Por outro lado, a anestesia regional pode atenuar o estresse cirúrgico e reduzir o consumo de anestésico. Esses efeitos podem ajudar a preservar a função imunológica e reduzir a recorrência/metástase. No entanto, as evidências existentes são insuficientes para tirar conclusões neste tópico.

O objetivo deste estudo controlado randomizado é testar a hipótese de que a anestesia regional-analgesia pode reduzir a recorrência/metástase e melhorar a sobrevida em longo prazo em pacientes após cirurgia de câncer de pulmão.