Misoprostol com e sem cateter de balão transcervical na interrupção da gravidez no segundo trimestre

O estudo será realizado no Hospital Maternidade Ain Shams. Um estudo aberto, de braço paralelo, randomizado controlado entre dois grupos; cada um composto por 54 mulheres, submetidas à interrupção da gravidez durante o segundo trimestre por várias razões médicas. O primeiro grupo receberá o protocolo padrão de misoprostol para interrupção da gravidez no segundo trimestre atualmente praticado no Ain Shams Maternity Hospital; 400 microgramas de misoprostol administrados por via vaginal para a primeira dose, seguidos após 6 horas por 400 microgramas administrados por via oral, repetidos a cada 6 horas até a expulsão completa do conteúdo uterino ou interferência cirúrgica ser decidida. O segundo grupo receberá exatamente o mesmo regime, mas terá em adição um balão transcervical (Foleys') cateter que será inflado com 30 ml. de fluido; e terá tração ponderada aplicada ao cateter através do uso de uma bolsa cheia de líquido de 1000 ml para aplicar pressão contínua ao colo do útero. O tamanho da amostra alvo foi calculado em 108 casos; a randomização será em uma proporção de 1:1 usando uma sequência aleatória gerada por computador. A alocação será ocultada usando envelopes selados, opacos e numerados consecutivamente. As mulheres são aconselhadas sobre o procedimento, portanto, as mulheres que consentirem serão designadas aleatoriamente para um dos grupos.