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Experiência do Mundo Real do Tratamento da Hepatite C Crônica (CHC) em Israel

30 de janeiro de 2023 atualizado por: Eli Zuckerman, Carmel Medical Center

Experiência do mundo real do tratamento da hepatite C crônica em pacientes israelenses com fibrose hepática avançada com combinação de dose fixa (FDC) Grazoprevir (100 mg)/Elbasvir (50 mg) (Zepatier) ± Ribavirina: um estudo retrospectivo de coorte multicêntrico

Objetivo primário:

1. Estimar a eficácia do tratamento com FDC de Zepatier com ou sem ribavirina em pacientes israelenses com CHC e fibrose avançada em ambiente de vida real.

Objetivo secundário:

1. Estimar a segurança e tolerabilidade do tratamento com FDC de Zepatier com ou sem ribavirina na vida real em pacientes israelenses com CHC e doença avançada.

Hipóteses:

A eficácia e a tolerabilidade do tratamento com FDC de Zepatier com ou sem ribavirina em pacientes israelenses com CHC e fibrose avançada serão semelhantes às demonstradas nos ensaios clínicos de fase 3.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Serão recolhidos os seguintes dados:

Informações demográficas: idade, sexo, raça, país de nascimento (COB). Dados sobre características hepáticas e virológicas: genótipo do vírus da hepatite C (HCV), estágio de fibrose (F0-4), tecnologia de avaliação de fibrose (fibroscan, fibrotest, elastografia, biópsia), cirrose (s/n), presença de hipertensão portal: varizes esofágicas, ascite, encefalopatia hepática, história de descompensação, transplante hepático (s/n).

Tratamento antiviral anterior: PR- Peg-Riba (recaída, resposta parcial/nula, resposta desconhecida), agentes antivirais diretos (DDAs): Inibidores de Protease (PI) (Bocepravir, Telepravir, Simepravir), Sofosbuvir (SOF), NS5A (Ledipasvir, Daclatasvir), NS5B.

Comorbidades: IMC, Diabetes Mellitus, co-infecção por HIV, co-infecção por HBV, abuso de álcool, DRC (doença renal crônica)/insuficiência renal, doença cardiovascular, doenças hereditárias do sangue, pré/pós-transplante (fígado/rim) Concomitante medicamentos (interações medicamentosas): antiácidos (inibidores da bomba de prótons, bloqueadores H2), estatinas, betabloqueadores, contraceptivos orais, anti-hipertensivos, anti-retrovirais para HIV, etc.

Parâmetros iniciais e finais do tratamento: Glóbulos brancos (WBC), Hemoglobina (HB), Platelatos (PLT), Alanina transferase (ALT), Aspartato transaminase (AST), Alfa fetoproteína (ALP), Gama glutamil transferase (GGT) , albumina, bilirrubina, tempo de protrombina (PT)/INR, LDL-C, IL28 (se disponível), pontuação do modelo para doença hepática terminal (MELD), pontuação/classe de Child Pugh (CPT), carga viral e resposta virológica: VHC ácido ribonucleico (RNA) nas semanas 4 e 8 (se disponível) e resposta virológica sustentada (SVR) 12 e SVR24.

Dados sobre avanço virológico e recaída também serão coletados e, se possível, para verificar variantes associadas à resistência (RAVs).

Dados sobre a segurança do tratamento: qualquer evento adverso (EA), evento adverso grave (EAG), EA que levou à interrupção precoce do tratamento; evento de descompensação (ascite, encefalopatia hepática, varizes esofágicas hemorrágicas), insuficiência hepática, transplante de fígado e morte.

Variável primária A proporção de pacientes que atingem SVR12 (RNA do VHC <15 UI/mL na 12ª semana de acompanhamento; 12 semanas após a última dose real do Zepatier).

O Conjunto de Análise Completo incluirá todos os pacientes que receberam ≥1 dose de Zepatier.

Variáveis ​​secundárias

  • Estágio de cirrose/fibrose (F3, F4). Cirrose definida por biópsia hepática (Metavir F4); elastografia transiente por tomografia Fibroscan (TM) (>12,5 kPa); ou FibroTest® ou FibroSure® (>0,75 com APRI >2).
  • Tratamento antiviral anterior para HCV
  • Comorbilidades e medicação concomitante
  • Anormalidades laboratoriais; Parâmetros iniciais e finais do tratamento (EoT)
  • Eventos adversos graves e não graves ocorridos a qualquer momento durante o período de tratamento e outros eventos adversos até 14 dias após o término do tratamento serão coletados e analisados.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

200

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

A coleta de dados dos prontuários eletrônicos dos diferentes centros médicos participantes do estudo será realizada após o término do tratamento e período de acompanhamento de até 24 semanas pós-tratamento (SVR).

Os dados serão coletados a cada 4 meses (3 vezes ao ano) e analisados ​​em um centro (Carmel Medical Center, Haifa, Israel).

O relatório intermediário do estudo será fornecido duas vezes por ano (meio e final de cada ano)

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes que trataram com Zepatier após resultados de RVS

Critério de exclusão:

  • N / D

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes com resposta virológica sustentada na semana 12 (SVR12) [Prazo (para cada paciente): 12 semanas após a última dose do tratamento]
Prazo: 12 semanas após a última dose do tratamento
SVR12 é definido como níveis de ácido ribonucléico do vírus da hepatite C (ARN do VHC) inferiores ao limite inferior de quantificação 12 semanas após a última dose do tratamento
12 semanas após a última dose do tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A segurança do tratamento com Elbasvir/Grazoprevir contra a infecção pelo VHC em condições reais é refletida pelo número de pacientes com eventos adversos clínicos e biológicos ocorridos durante o tratamento.
Prazo: 24 semanas
Evento adverso desde o momento em que é tomada a decisão de iniciar o tratamento com Elbasvir/Grazoprevir até após a última dose
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de dezembro de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de março de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de maio de 2017

Primeira postagem (Real)

8 de maio de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de janeiro de 2023

Última verificação

1 de janeiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Hepatite C

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