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ILUMINAR: Estabelecimento de novos exames de imagem antirretrovirais (ARV) para cabelos para elucidar a não adesão (ENLIGHTEN)

5 de novembro de 2019 atualizado por: University of North Carolina, Chapel Hill

Objetivo: Realizar um estudo de 3 fases (dose única, dose múltipla, proporcionalidade de dose) em voluntários saudáveis ​​usando dosagem diária de tenofovir+emtricitabina, dolutegravir e maraviroc para quantificar a variabilidade intra e inter-sujeitos e a proporcionalidade da dose. A influência das covariáveis ​​na distribuição do cabelo ARV (por exemplo, taxa de crescimento do cabelo, raça, cor do cabelo, tratamento do cabelo) também será medida. Usando as abordagens de modelagem farmacocinética populacional e farmacocinética com base fisiológica (PBPK), será desenvolvido um modelo estatístico para quantificar os padrões de adesão ao ARV com base na intensidade/padrão do sinal.

Participantes: Voluntários saudáveis, com idade entre 18 e 70 anos, inclusive na data da triagem, com sistema gastrointestinal intacto e pelo menos 1cm de cabelo na cabeça.

Procedimentos (métodos): Os participantes serão sequencialmente designados para se inscrever em um braço de dosagem, começando com maraviroc (MVC), depois dolutegravir (DTG) e terminando com tenofovir/emtricitabina (TFV/FTC). Todos os participantes tomarão uma única dose observada do produto do estudo na Fase 1, com amostras de sangue e cabelo obtidas nos dias 3, 7, 14, 21 e 28 dias após a dose. Na Fase 2, todos os participantes tomam 28 dias seguidos de dosagem diária, observada, do mesmo produto do estudo. Amostras de sangue e cabelo obtidas nos mesmos dias após a dose. Na Fase 3, os participantes serão randomizados para interromper o medicamento ou diminuir a dosagem para uma ou três doses semanais. Amostras de cabelo e sangue serão novamente obtidas nos mesmos dias após a dose. Todos os participantes completarão uma visita de segurança de acompanhamento com 14 dias após a conclusão da amostragem do estudo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Detalhes:

Os participantes serão sequencialmente designados para se inscrever no braço de dosagem, começando com Maraviroc, depois Dolutegravir e terminando com Tenofovir/Emtricitabina. A participação durará aproximadamente 3 meses e incluirá uma visita de triagem, três fases de 28 dias e uma visita de segurança de acompanhamento .

A Fase 1 consiste em um período de estudo de 28 dias com uma dose única do produto do estudo no Dia 0.

A Fase 2 consiste em um período de estudo de 28 dias com cada sujeito recebendo uma única dose diária observada do produto do estudo começando no dia 0.

A Fase 3 consiste em um período de estudo de 28 dias, com três esquemas de dosagem de medicamentos aleatórios começando no Dia 0. Os participantes irão: parar de tomar o produto do estudo, dose uma vez por semana ou dose três vezes por semana.

Os participantes retornarão à clínica para coleta de cabelo e sangue nos dias 07/03/14/21/28 pós-dose para todas as três fases. Os eventos adversos serão avaliados em cada visita. Os laboratórios de segurança serão sorteados no meio e no final de cada fase do estudo e a qualquer momento indicado devido à suspeita de eventos adversos.

Descrição das Fases do Estudo Seleção: Os participantes serão recrutados a partir de uma variedade de anúncios e pré-selecionados usando um questionário por telefone aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB). Se os participantes estiverem interessados ​​e passarem na triagem inicial, será agendada uma visita de triagem no centro de pesquisa. Esta visita deve levar aproximadamente 90 minutos, durante os quais serão obtidos exame físico completo e histórico médico, bem como diagnósticos físicos para avaliar a elegibilidade. Esta visita deve ser concluída dentro dos 28 dias anteriores à inscrição.

Fase 1: Consiste em um período de estudo de 28 dias, com uma dose única do produto do estudo no Dia 0 (Maraviroc, Dolutegravir ou tenofovir/emtricitabina). O dia 0 pode ser agendado para segundas ou terças-feiras e, assim que a elegibilidade for confirmada no dia da inscrição, uma dose testemunhada do produto do estudo será administrada. Os participantes retornarão à clínica para coleta de sangue e cabelo nos dias 3/7/14/21/28 dias após a dose. Os eventos adversos serão avaliados em cada visita. Os laboratórios de segurança serão sorteados no meio e no final da fase do estudo, e a qualquer momento indicado devido à suspeita de eventos adversos. Estas visitas devem durar menos de 30 minutos.

Fase 2: Consiste em um período de estudo de 28 dias, com cada sujeito recebendo uma única dose diária observada do produto do estudo começando no dia 0. O dia 0 pode ser agendado para segundas ou terças-feiras, uma vez confirmada a elegibilidade contínua. O agendamento de destino fará com que a Fase 2 comece dentro de 2 semanas após a conclusão da Fase 1, mas pode ser estendida até 28 dias, conforme a disponibilidade da clínica. Os participantes retornarão à clínica diariamente para dosagem e para amostragem de cabelo e sangue nos dias 3/7/14/21/28 dias após a dose. Os eventos adversos serão avaliados em cada visita. Os laboratórios de segurança serão sorteados no meio e no final da fase de estudo e a qualquer momento indicado devido a eventos adversos. Estas visitas devem durar menos de 30 minutos. As visitas apenas para dosagem devem durar menos de 5 minutos.

Fase 3: Consiste em um período de estudo de 28 dias, com três esquemas de dosagem de medicamentos randomizados. O dia 0 pode ser agendado às segundas, terças ou sextas-feiras, uma vez confirmada a elegibilidade contínua. O agendamento de destino fará com que a Fase 3 comece o mais rápido possível após a conclusão da Fase 2, em uma segunda/terça/ou sexta-feira dentro da semana. No dia 0, os participantes serão randomizados para um dos 3 esquemas posológicos possíveis:

  1. Sem mais doses
  2. Uma dose semanal (dia 0, 7, 14, 21) 4 doses
  3. Três doses semanais (segundas, quartas, sextas) (dias 0, 2, 4, 7, 9, 11, 14, 16, 18, 21, 23, 25) 12 doses

Os participantes retornarão à clínica para dosagem observada conforme programado e para coleta de sangue e cabelo nos dias 07/03/14/21/28). Os laboratórios de segurança serão sorteados no meio, no final e em qualquer horário indicado devido a eventos adversos. Estas visitas devem durar menos de 30 minutos. As visitas apenas para dosagem devem durar menos de cinco minutos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

36

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • Clinical and Translational Research Center, UNC Hospitals

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

  • Voluntário saudável entre 18 e 70 anos, inclusive na data da triagem, com trato gastrointestinal intacto. Saudável é definido como nenhuma anormalidade clinicamente relevante identificada por um histórico médico detalhado, exame físico completo, incluindo pressão arterial e medição da frequência cardíaca, e exames laboratoriais clínicos
  • História médica recente em boas condições médicas, sem evidência de febre cinco dias antes da inscrição
  • HIV negativo
  • Capaz de engolir comprimidos
  • Tem cabelo mínimo necessário para fornecer amostras de estudo
  • Não alérgico a qualquer componente do medicamento do estudo
  • Consentimento informado assinado e datado, indicando que eles foram informados de todos os detalhes pertinentes do estudo e estão dispostos a participar
  • Disposto e capaz de cumprir visitas agendadas, testes laboratoriais e procedimentos de ensaio
  • Disposto a usar pelo menos uma forma de controle de natalidade aceitável durante a duração do estudo
  • Negativo ou recebendo tratamento para sífilis na triagem
  • Hemoglobina Grau 2 ou inferior, sem problemas médicos clinicamente significativos que impeçam a coleta de sangue

Critério de exclusão

  • Idade fora da faixa desejada
  • Resultados positivos confirmados para HIV, Hepatite B ou C na triagem
  • Sujeitos de todos os gêneros envolvidos ativamente no processo de concepção, além de mulheres cisgênero que estejam no pós-parto imediato ou amamentando
  • Quantidade insuficiente de cabelo ou falta de vontade de manter o comprimento do cabelo de pelo menos 1 centímetro durante a duração do estudo
  • Incapaz ou indisposto a cumprir todas as medidas de estilo de vida e/ou visitas
  • Função renal prejudicada, documentada por uma depuração de creatinina <80 mL/min com a equação de Cockcroft-Gault
  • Doou sangue nos últimos 56 dias em quantidade superior a 500 mL
  • Tomou um medicamento experimental nos últimos 4 meses
  • Anormalidades clínicas, laboratoriais ou cirúrgicas que impeçam a coleta de amostras
  • Tem uma condição que, na opinião do investigador, provavelmente interfere no acompanhamento ou na capacidade de tomar o medicamento do estudo adequadamente
  • Qualquer resultado laboratorial clinicamente significativo de Grau 2 ou superior de acordo com as Tabelas de Classificação Laboratorial da Divisão de AIDS (DAIDS)
  • Histórico de consumo regular de álcool superior a 14 drinques (1 drinque = 5 onças (150 mL) de vinho ou 12 onças (360 mL) de cerveja ou 1,5 onças (45 mL) de destilados) por semana

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Maraviroc
12 indivíduos saudáveis ​​tomarão a pílula Maraviroc e coletaremos sangue e cabelo em todas as três fases
Os indivíduos tomarão uma dose única na Fase 1, Doses diárias na Fase 2 por 28 dias e, em seguida, serão randomizados na Fase 3 para zero doses, uma dose por semana ou três doses semanais
Outros nomes:
  • selzentry
Experimental: Dolutegravir
12 voluntários saudáveis ​​administrarão a pílula Dolutegravir e coletaremos sangue e cabelo nas três fases
Os indivíduos tomarão uma dose única na Fase 1, Doses diárias na Fase 2 por 28 dias e, em seguida, serão randomizados na Fase 3 para zero doses, uma dose por semana ou três doses semanais
Outros nomes:
  • Tivicay
Experimental: Truvada
12 voluntários saudáveis ​​serão administrados com a pílula Truvada e coletaremos sangue e cabelo nas três fases
Os indivíduos tomarão uma dose única na Fase 1, Doses diárias na Fase 2 por 28 dias e, em seguida, serão randomizados na Fase 3 para doses zero, uma dose por semana ou três doses semanais. Os indivíduos receberão uma dose única na Fase 1, Doses diárias em Fase 2 por 28 dias, e então ser randomizado na Fase 3 para zero doses, uma dose por semana ou três doses semanais
Outros nomes:
  • Tenofovir/Emtricitabina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Capilar Antirretroviral Imaging
Prazo: Até 28 dias após a dose
As concentrações de força do sinal serão medidas no cabelo para todos os medicamentos do estudo, incluindo FTC (emtricitabina), tenofovir (TFV), maraviroc (MRV) e dolutegravir (DTG) usando ionização por eletrospray de dessorção a laser assistida por matriz (IR-MALDESI) a ser relatado pela abundância de sinal (au). A abundância de sinal é a unidade padrão da indústria e os valores mais altos representam um sinal maior com capacidade de se relacionar com concentrações comparativas.
Até 28 dias após a dose

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Células Mononucleares do Sangue Periférico (PBMC) Concentrações Antirretrovirais
Prazo: Até 28 dias após a dose
As concentrações de emtricitabina-trifosfato, tenofovir-difosfato serão medidas em células mononucleares do sangue periférico apenas no braço de Truvada. Truvada é uma pílula combinada, então os resultados para FTC e TFV são relatados em colunas separadas.
Até 28 dias após a dose
Concentrações antirretrovirais plasmáticas
Prazo: Até 28 dias após a dose
As concentrações serão medidas no cabelo de todos os medicamentos do estudo, incluindo FTC (emtricitabina), TFV (tenofovir), MRV (Maraviroc) e DTG (dolutegravir)
Até 28 dias após a dose
Concentrações antirretrovirais no sangue total
Prazo: Até 28 dias após a dose
As concentrações serão medidas em sangue seco de todos os medicamentos do estudo, incluindo FTC (emtricitabina), TFV (tenofovir), MRV (Maraviroc) e DTG (dolutegravir). Truvada é uma pílula combinada, então os resultados para FTC e TFV são relatados em colunas separadas.
Até 28 dias após a dose

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Angela DM Kashuba, BScPhmPharmD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de junho de 2017

Conclusão Primária (Real)

3 de dezembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

7 de dezembro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de julho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de julho de 2017

Primeira postagem (Real)

14 de julho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de novembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de novembro de 2019

Última verificação

1 de fevereiro de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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