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Estudo Farmacocinético de Tacrolimus e Micofenolato de Mofetil em Receptores de Transplante Renal com Hipercalemia Recebendo Patiromer

9 de abril de 2020 atualizado por: The Rogosin Institute
Hipercalemia (potássio alto no sangue) é uma condição comum encontrada em pacientes com transplante renal. Os fatores de risco incluem má função renal e exposição a vários medicamentos. Independentemente das causas, as opções de tratamento atuais são limitadas. Anteriormente, o único aglutinante de potássio disponível para reduzir o potássio no sangue era o poliestireno sulfonato de sódio, que tem um perfil desconhecido de interação medicamentosa com medicamentos para transplante. Patiromer é um aglutinante de potássio recém-aprovado indicado para o tratamento de hipercalemia. Pacientes com transplante renal com hipercalemia podem se beneficiar do patiromer. No entanto, a interação de patiromer e medicamentos para transplante não foi estudada. O objetivo deste estudo é examinar as interações medicamentosas entre patiromer e medicamentos para transplante.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo farmacocinético de centro único aberto de receptores de transplante renal com hipercalemia recebendo tacrolimus e imunossupressão baseada em MMF.

Os indivíduos serão avaliados quanto aos critérios de inclusão e exclusão durante a visita de triagem. Haverá 2 visitas de estudo (visita 0 e visita 1) para cada indivíduo após a triagem bem-sucedida. A visita 0 ocorre dentro de 14 dias (± 3 dias) após a triagem. A visita 1 ocorre 7 dias (± 3 dias) após a visita 0. Haverá 3 visitas clínicas (atendimento padrão) após a visita 1. Prevê-se um total de 6 visitas para este estudo.

A dieta padrão para almoço e jantar será fornecida aos indivíduos durante a visita 0 e a visita 1. As refeições fornecidas serão monitoradas em relação a C0 e C12.

Durante a visita de triagem, serão obtidos exames de sangue para BMP, aldosterona, magnésio, tacrolimus, DSA e MMF basais. Se aplicável, a fludrocortiosona concomitante será interrompida antes da triagem.

Durante a visita 0, os níveis de tacrolimus serão medidos imediatamente antes (0 h) e em 8 intervalos após a dosagem (1,2,3,4,5,6,9,12 h). Os níveis de MMF serão determinados imediatamente antes (0 h) e em 9 intervalos após a dosagem (1,2,3,4,5,6,7,9,12 h). O perfil metabólico básico e os níveis séricos de magnésio serão obtidos imediatamente antes da dosagem de tacrolimo. MMF oral e tacrolimus serão dosados ​​às 8h ± 1h.

A inscrição é definida como o primeiro dia em que o sujeito recebe o tratamento patiromer. Patiromer (8,4 gramas) será tomado diariamente 3 horas após a administração oral de tacrolimus e MMF por indivíduos começando 3 dias (± 1 dia) antes da visita 1. Nenhuma alteração na dosagem de tacrolimo ou MMF é permitida entre as visitas 0 e 1. A adição de novos medicamentos concomitantes que causem interações com tacrolimus e MMF são proibidas entre a visita 0 e 1.

Durante a visita 1, os indivíduos seguirão o mesmo protocolo de coleta de sangue da visita 0. Os níveis de tacrolimus serão medidos imediatamente antes (0 h) e em 8 intervalos após a dosagem de tacrolimus (1,2,3,4,5,6,9, 12h). Os níveis de MMF serão determinados imediatamente antes (0 h) e em 9 intervalos após a dosagem de MMF (1,2,3,4,5,6,7,9,12 h). O perfil metabólico básico e os níveis séricos de magnésio serão obtidos imediatamente antes da dosagem de tacrolimo. Patiromer a 8,4 gramas será administrado 3 horas após a dosagem de tacrolimus e MMF. MMF oral e tacrolimus serão dosados ​​às 8h ± 1h.

Todos os indivíduos farão acompanhamento para visitas clínicas (2-4) com o PI ou seus nefrologistas de transplante após a visita 1 de acordo com o cronograma (consulte o apêndice para eventos de visita de estudo). Os indivíduos concluirão o estudo em 30 dias (± 7 dias) após a visita 0. O ajuste da dosagem do patirómero fica a critério dos PIs após a visita 2. Após a conclusão das visitas do estudo, os indivíduos continuarão a acompanhar a clínica de transplante mensalmente por 2 meses ou antes se clinicamente indicado de acordo com o critério do nefrologista responsável pelo transplante. Após 2 meses, as visitas clínicas serão realizadas de acordo com o cronograma clínico de rotina.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

8

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • The Rogosin Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homem ou mulher, 18 anos ou mais.
  2. O paciente é capaz de entender os propósitos e riscos do estudo, pode dar consentimento informado por escrito e está disposto a participar e cumprir o estudo.
  3. Receptor de transplante renal.
  4. Deve estar recebendo MMF para imunossupressão de manutenção
  5. Deve estar recebendo tacrolimus para imunossupressão de manutenção
  6. Os indivíduos devem ter hipercalemia (potássio sérico ≥ 5,0 mEq/L e ≤ 6,0 mEq/L).
  7. Antes da inscrição, os indivíduos devem tomar uma dose constante de tacrolimus por 3 dias.

Critério de exclusão:

  1. Uso de Kayexalate 1 dia antes da visita de triagem.
  2. Nível sérico de potássio superior a 6,0 mEq/L na triagem.
  3. Nível sérico de magnésio inferior a 1,0 mg/dL na triagem.
  4. Episódio de rejeição aguda nos 30 dias anteriores à inscrição.
  5. Anemia com nível de hemoglobina ≤ 9,0 g/dL antes da triagem.
  6. O paciente tem hipersensibilidade ao patirómero.
  7. Recebendo corticosteroide de manutenção para imunossupressão
  8. Doenças médicas graves (incluindo história de arritmias cardíacas) ou psiquiátricas que podem interferir na participação neste estudo clínico.
  9. Pacientes com anticorpos específicos do doador conhecidos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Patiromer
Patiromer (8,4 gramas) será tomado diariamente 3 horas após a administração oral de tacrolimus e MMF por indivíduos começando 3 dias (± 1 dia) antes da visita 1.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
AUC
Prazo: Dentro de 30 dias
Investigar a farmacocinética de tacrolimus e micofenolato de mofetil em receptores de transplante renal recebendo patiromer. Os investigadores obterão os níveis séricos de tacrolimus e micofenolato de mofetil antes e depois da administração do patiromer do medicamento do estudo. Os investigadores irão medir as áreas sob a curva de tacrolimus e micofenolato de mofetil antes e depois da exposição ao patiromer.
Dentro de 30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Níveis séricos de potássio
Prazo: Dentro de 30 dias
Avaliar o efeito do patirómero na redução da hipercalemia. Os investigadores irão medir os níveis séricos de potássio após a administração do patiromer da droga em estudo.
Dentro de 30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jun Lee, MD, The Rogosin Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2017

Conclusão Primária (Real)

7 de agosto de 2019

Conclusão do estudo (Real)

7 de agosto de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de junho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de julho de 2017

Primeira postagem (Real)

25 de julho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de abril de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de abril de 2020

Última verificação

1 de abril de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 1606017355

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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