Treinamento sensório-motor lúdico em pacientes pediátricos com tumor cerebral (RESET)

A neuropatia periférica induzida por quimioterapia (CIPN) é um efeito colateral altamente prevalente e clinicamente relevante do tratamento do câncer. Os sintomas graves, como perda de sensibilidade, dormência, dor, ausência de reflexos ou perda do controle do equilíbrio, não apenas diminuem a qualidade de vida das crianças, mas também afetam a terapia médica. Até o momento, não existem opções de tratamento eficazes para reduzir os sintomas da NPIQ. Até agora, resultados promissores foram alcançados com intervenções de exercícios específicos.

Os investigadores gostariam, portanto, de conduzir um estudo prospectivo, multicêntrico e de dois braços (RCT com acompanhamento). Os pacientes (N=20) serão recrutados no Hospital para Crianças e Adolescentes, Kantonsspital Aarau. Antes da randomização, todos os pacientes elegíveis que receberam um derivado de platina ou vinca-alcaloide serão rastreados quanto a sintomas de NPIQ. Os pacientes elegíveis com um NPIQ confirmado neurologicamente serão então randomizados para um grupo de intervenção ou um grupo de controle (GC). Os pacientes do grupo de intervenção realizarão um programa de treinamento sensório-motor (SMT) lúdico específico, padronizado e ajustado para a idade, duas vezes por semana durante 12 semanas, além dos cuidados habituais, enquanto o grupo de controle recebe o tratamento como de costume. O GC terá a oportunidade de participar da intervenção após a conclusão do estudo. A alteração dos dados será avaliada em 3 momentos: na linha de base (T0), após 12 semanas (teste pós-intervenção, T1) e após 12 semanas de acompanhamento (T2). O endpoint primário é o escore Ped-mTNS para avaliar subjetiva e objetivamente a gravidade dos sintomas de NPIQ. Ele contém um questionário curto, bem como parâmetros mais objetivos, como sensação de toque leve, sensibilidade ao pino, sensibilidade à vibração, reflexos tendinosos profundos e força muscular. Além disso, o padrão de sintomas da NPIQ será avaliado por meio de estudos de condução nervosa, dor relacionada à NPIQ, dorsiflexão e extensão do joelho, bem como controle postural. Além disso, os investigadores avaliarão o nível de atividade física dos pacientes, o tempo de transição da caminhada para a corrida, a potência dos membros inferiores, bem como a integração dos pacientes na educação física (EF) nas atividades escolares e esportivas. Os investigadores levantam a hipótese de que os pacientes do grupo de intervenção serão capazes de reduzir os sintomas relevantes da NPIQ, melhorando as funções físicas relacionadas e melhorando a reintegração social das crianças.