Allenamento sensomotorio giocoso nei pazienti pediatrici con tumore cerebrale (RESET)

La neuropatia periferica indotta da chemioterapia (CIPN) è un effetto collaterale altamente diffuso e clinicamente rilevante del trattamento del cancro. I sintomi gravi come la perdita di sensibilità, l'intorpidimento, il dolore, l'assenza di riflessi o la perdita del controllo dell'equilibrio non solo diminuiscono la qualità della vita dei bambini, ma influenzano anche la terapia medica. Ad oggi, non esistono opzioni terapeutiche efficaci per ridurre i sintomi della CIPN. Finora sono stati raggiunti risultati promettenti con specifici interventi di esercizio.

Gli investigatori vorrebbero quindi condurre uno studio prospettico, multicentrico, a due bracci (RCT con follow-up). I pazienti (N=20) saranno reclutati dall'Ospedale per bambini e adolescenti, Kantonsspital Aarau. Prima della randomizzazione, tutti i pazienti principalmente eleggibili che hanno ricevuto un derivato del platino o un alcaloide della vinca, saranno sottoposti a screening per i sintomi della CIPN. I pazienti idonei con un CIPN neurologicamente confermato verranno quindi randomizzati in un gruppo di intervento o in un gruppo di controllo (CG). I pazienti nel gruppo di intervento eseguiranno un programma di allenamento sensomotorio giocoso (SMT) standardizzato, adattato all'età, specifico due volte a settimana per 12 settimane in aggiunta alle cure abituali, mentre il gruppo di controllo riceve il trattamento come al solito. Al CG verrà data l'opportunità di partecipare all'intervento dopo il completamento dello studio. La modifica dei dati verrà valutata in 3 punti temporali: al basale (T0), dopo 12 settimane (test post intervento, T1) e dopo 12 settimane di follow-up (T2). L'endpoint primario è il punteggio Ped-mTNS per valutare soggettivamente e oggettivamente la gravità dei sintomi CIPN. Contiene un breve questionario e parametri più oggettivi come la sensazione di tocco leggero, la sensibilità del perno, la sensibilità alla vibrazione, i riflessi tendinei profondi e la forza muscolare. Inoltre, il modello dei sintomi CIPN sarà valutato tramite studi sulla conduzione nervosa, dolore correlato al CIPN, dorsiflessione ed estensione del ginocchio, nonché controllo posturale. Inoltre, i ricercatori valuteranno il livello di attività fisica dei pazienti, il tempo di transizione dalla camminata alla corsa, la potenza degli arti inferiori e l'integrazione dei pazienti nell'educazione fisica (PE) nelle attività scolastiche e nei club sportivi. I ricercatori ipotizzano che i pazienti nel gruppo di intervento saranno in grado di ridurre i sintomi rilevanti della CIPN, migliorando le relative funzioni fisiche e migliorando il reinserimento sociale dei bambini.