Avaliação dos resultados funcionais digestivos e geniturinários em pacientes com câncer retal. (Rectqol)

A excisão total do mesorreto e a radioquimioterapia neoadjuvante revolucionaram o manejo do câncer retal, permitindo um aumento na sobrevida (entre 55 e 68% em 5 anos) e permitindo uma diminuição da recorrência local (menos de 10%) e permitindo ultrapassar os limites do esfíncter procedimentos de salvamento.

Paralelamente aos achados oncológicos, a avaliação da qualidade de vida e das sequelas funcionais tornou-se uma prioridade, conforme destaca o segundo eixo do "plano câncer 2014-2019".

A prevalência de sequelas funcionais digestivas diminui durante os primeiros dois anos após a cirurgia. No entanto, esses resultados são difíceis de analisar devido à heterogeneidade dos escores utilizados na literatura médica. A síndrome de ressecção anterior baixa associa poliexoneração, incontinência gasosa e/ou fecal, urgência e evacuação.

O escore de ressecção anterior baixa "Score LARS" validado na Dinamarca em 2012 nos permite entender a complexidade dessas sequelas e medir seu impacto na qualidade de vida dos pacientes, por isso é recomendado atualmente.

A longo prazo, quase dois em cada três pacientes sofrem desta síndrome, com metade dos pacientes na forma grave.

No entanto, sua prevalência e gravidade são frequentemente subestimadas pelos profissionais. Leva a medidas terapêuticas inadequadas. O objetivo deste estudo é avaliar o impacto das sequelas digestivas e geniturinárias na qualidade de vida a partir de escores validados em pacientes operados curativamente de câncer retal por meio de um estudo populacional.

Este estudo deve incluir 676 pacientes com câncer retal tratados em Calvados e vivos em 2 anos de sua proctectomia sem recorrência local ou geral.