Fisioterapia para Pacientes Internados com Anorexia Nervosa Grave (PTSAN)

A anorexia nervosa (AN) é uma doença grave e complexa de etiologia desconhecida. É caracterizada por imagem corporal perturbada e medo extremo e devastador de ganhar peso. A doença leva a uma perda de peso considerável e às vezes perigosa devido à ingestão limitada de alimentos e, muitas vezes, a um comportamento exagerado de exercícios. AN pode afetar pessoas de todas as idades e de ambos os sexos, mas meninas ou mulheres jovens correm mais risco. A prevalência entre mulheres jovens na Dinamarca é estimada entre 0,4% e 1%. A AN está associada a uma alta taxa de comorbidade e mortalidade.

O tratamento da AN consiste em realimentação e psicoterapia. Diferentes métodos e teorias terapêuticas têm sido aplicados, mas nenhum se mostrou superior. A aliança do paciente e a motivação para o tratamento parecem ser essenciais para o sucesso do tratamento. A desistência é um desafio comum. Assim, deve-se atentar para como a aliança terapêutica e a motivação do paciente podem ser otimizadas para garantir um melhor efeito do tratamento.

Estudos demonstraram que a fisioterapia, incluindo exercícios supervisionados e intervenções focadas no corpo, pode ter um efeito positivo nos sintomas da AN. Pode reduzir a imagem corporal distorcida e a ansiedade. No entanto, não se sabe se a fisioterapia pode afetar a adesão e a taxa de abandono da terapia nutricional. O objetivo deste estudo é investigar a viabilidade de um desenho RCT neste grupo de pacientes com AN grave em uma unidade especializada. A intervenção é supervisionada, exercícios fisioterapêuticos padronizados consistem principalmente em treinamento de força leve. O desenvolvimento da intervenção é baseado em parte na literatura e em entrevistas e observações com dois pacientes com AN grave.