Protocolo Flexível Cetrorelix e Ganirelix para (FIV) (IVF)

As gonadotrofinas recombinantes são atualmente usadas para estimulação ovariana em mulheres submetidas à fertilização in vitro para infertilidade. Recentemente, novos protocolos flexíveis foram introduzidos: o protocolo de "dose única" e o de "dose múltipla". O protocolo de dose única é realizado apenas com Cetrorelix pela administração de uma única injeção de Cetrorelix 3 mg por via subcutânea quando o folículo principal é ≥ 14 mm. O protocolo de dose múltipla considera a administração diária de Cetrorelix 0,25 mg subcutâneo ou Ganirelix 0,25 mg subcutâneo quando o folículo principal é ≥ 14 mm e até a realização dos critérios de hCGExistem poucos dados da literatura sobre a comparação da eficácia na supressão hipofisária e resultado da gravidez de Ganirelix e Cetrorelix.

Objetivo: comparar a eficácia na supressão da gonadotrofina hipofisária e o resultado da fertilização in vitro da administração de antagonista flexível do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) de dose múltipla de acordo com o tamanho folicular usando injeção diária de Cetrorelix ou Ganirelix.

Intervenções: os pacientes são aleatoriamente designados para o grupo de acetato de Cetrorelix ou grupo de acetato de Ganirelix. Doses múltiplas de acetato de Cetrorelix (0,25 mg) ou doses múltiplas de acetato de Ganirelix (0,25 mg) são administradas quando o folículo principal é ≥ 14 mm até que os critérios de hCG sejam atendidos. O gatilho da maturação oocitária é realizado pela administração de r-hCG subcutâneo (250 μg) ou de hCG intramuscular (10.000 UI). Após 36 horas é realizada a coleta transvaginal de oócitos seguida de ICSI e transferência de embriões (72 horas depois).