Papel dos exossomos derivados da gordura epicárdica na fibrilação atrial

A comunicação das células miocárdicas é mediada por contato direto célula a célula, interação célula-matriz, sinais de longo alcance, sinais elétricos e via moléculas químicas extracelulares (como proteínas, nucleotídeos, lipídios e peptídeos curtos). A comunicação célula a célula pode ser alcançada através do contato direto (ou seja, Junção comunicante, interação proteína/proteína da superfície celular) ou por meio de moléculas de sinalização secretadas (ou seja, hormônios, neurotransmissores, citocinas). Nas últimas décadas, um terceiro mecanismo de comunicação intercelular ganhou intensa atenção - vesículas extracelulares que incluem: (1) vesículas apoptóticas (1000-4000 nm), (2) microvesículas (100 nm - 1000 nm) e as menores vesículas extracelulares (3) exossomas (40-100 nm).

Os exossomos são produzidos pela via endossomal e são capazes de transportar cargas e transferi-las para as células receptoras, contribuindo assim para a comunicação célula a célula. A carga dos exossomos inclui o conteúdo de proteínas, rRNA, tRNA, sequências curtas de DNA, RNA mensageiro (mRNA) e microRNA (miRNA). Os dois últimos podem alterar a expressão gênica dentro das células-alvo e com isso afetar as células miocárdicas.

Hoje em dia, sabe-se que no sistema cardiovascular, o exossomo desempenha papéis importantes na fisiopatologia do infarto do miocárdio (IM) e como um indicador dos mecanismos de dano e reparo pós-IAM (i.e. miR-126), na remodelação miocárdica e na regeneração cardíaca.

Como o campo dos exossomos cardiovasculares ainda é incipiente, não há dados disponíveis sobre seu papel nas arritmias cardíacas. Portanto, há lugar para investigar o papel dos exossomos em pacientes que sofrem de fibrilação atrial.

Algumas das questões importantes a serem exploradas são: (1) A gordura epicárdica em pacientes com fibrilação atrial libera exossomas quantitativa e qualitativamente diferentes do que em pacientes sem fibrilação atrial? (2) Os exossomos de gordura epicárdica podem ser um biomarcador clínico para arritmias? (3) Esses exossomos podem ser um alvo para o tratamento e prevenção de arritmias?

O estudo atual incluirá pacientes submetidos a qualquer cirurgia cardíaca e dará consentimento informado. Uma biópsia de gordura epicárdica será feita e cultivada em um meio que contém meio M-199, dexametasona, gentamicina e insulina por 9 dias. Os exossomos serão coletados do meio e analisados.

Os participantes serão divididos em dois grupos: (1) participantes com fibrilação atrial, (2) participantes que nunca desenvolveram fibrilação atrial.