Estudo de Reversão do Declínio Cognitivo (ReCODE) (RECODE)

Critério de inclusão:

• 45 a 76 anos
• Adultos de qualquer gênero, raça ou etnia
• Os indivíduos devem ter comprometimento cognitivo conforme demonstrado por uma combinação de AQ-21 acima de 5 e um MOCA 26 ou abaixo ou uma avaliação de triagem CNS Vitals no MCI no 70º percentil inferior ou 2 dos subtestes no 50º percentil inferior.
• Proficiente em inglês falado e escrito para consentimento, bem como para participação no estudo.
• Deve ser capaz de usar um computador e interface web. Se a assistência for necessária, ela deve estar prontamente disponível para eles.
• Acesso regular a um computador e uma conexão com a internet desde que certos aspectos do programa (por exemplo, treinamento cognitivo) são entregues eletronicamente
• Disposto e capaz de seguir o protocolo se o médico assistente determinar que é necessário para o cuidado adequado do paciente.

Critério de exclusão:

• Doença grave descontrolada, convulsões, instabilidade cardiovascular ou cerebrovascular.
• Um diagnóstico psiquiátrico importante que afeta as atividades da vida diária (AVD) ou o funcionamento.
• Atualmente tomando medicamentos psicoativos conhecidos por afetar a cognição.
• Uso de terapia com estatina, a menos que seja elegível para descontinuar.
• Uso de terapia anticoagulante ou história de trombose venosa profunda.
• Achados de ressonância magnética de hidrocefalia, acidente vascular cerebral focal, doença extensa da substância branca ou tumor cerebral.
• Lesão cerebral traumática (TCE) experiente que é grave o suficiente para ter um impacto contínuo na função do paciente regularmente.
• Falta de apoio (seja familiar ou cuidador) para auxiliar no seguimento do protocolo de tratamento.
• Câncer ativo, câncer nos últimos cinco anos ou qualquer história de câncer de mama.
• Incapacidade de exercer.
• Incapacidade de usar um computador ou nenhum acesso ao computador.
• Relutância ou inelegibilidade para uso de reposição hormonal bioidêntica.
• Gravidez ou qualquer chance de engravidar durante o período do estudo.
• Presença de um diagnóstico existente de um distúrbio neurodegenerativo não-DA (por exemplo, doença de corpos de Lewy, doença frontotemporal, encefalopatia traumática crônica, síndrome de Korsakoff).
• Diagnóstico de doença cerebrovascular como causa primária de comprometimento cognitivo.
• Tratamento anterior ou experiência com ReCODE.