Reabilitação com Realidade Virtual em Pacientes com Dor no Pescoço

O VR-NECKPAIN é um estudo monocêntrico, simples-cego, randomizado e controlado em pacientes com dor no pescoço.

Os indivíduos receberão tratamento de reabilitação duas vezes por semana, durante seis semanas consecutivas. Os indivíduos serão avaliados no início (T0) e após seis semanas de reabilitação (T1). Também haverá uma avaliação de acompanhamento de 3 meses (T2).

A duração total da participação no estudo para cada sujeito será de aproximadamente 19 semanas, incluindo avaliação em T0, tratamento e avaliação em T1 e T2.

Os indivíduos do grupo experimental (VRT) serão submetidos a uma reabilitação sensório-motora baseada em realidade virtual. Os sujeitos do grupo controle (CT) serão submetidos à mesma reabilitação dos sujeitos de RV, em termos de intensidade, tempo e tipo, mas com a realidade virtual desligada.

O estudo é realizado a partir de março de 2019 e a conclusão está prevista para março de 2023.

Os pacientes com dor no pescoço serão inscritos no Departamento de Reabilitação e Recuperação Funcional do Hospital San Raffaele, via Olgettina 60, Milão.

O tratamento terá a duração de 45 minutos, 2 sessões por semana, num total de 6 semanas. Os primeiros 15 minutos de tratamento consistirão, para cada grupo, em tratamento de terapia manual, como mobilização, manipulação, tratamento de pontos-gatilho, à medida de cada indivíduo.

Os sujeitos do Grupo experimental (VRT) serão submetidos a 30 minutos de exercícios de controle motor usando uma reabilitação sensório-motora baseada em realidade virtual fornecida usando o Sistema de Reabilitação de Realidade Virtual (VRRS) do Grupo Khymeia. O equipamento inclui uma estação de trabalho de computador conectada a um sistema de rastreamento de movimento de 6 graus de liberdade (DOF) (Polhemus G4, Vermont, EUA), um LCD de alta resolução exibindo os cenários virtuais em uma tela grande e um software que processa os dados de movimento vindos : do receptor dos sensores finais colocados no esterno e na cabeça através de um capacete. Verificou-se que o sistema registra de forma confiável a posição da cabeça e a amplitude de movimento cervical entre pessoas assintomáticas, bem como pacientes com dor persistente no pescoço. O VRRS permite que o participante execute as tarefas motoras solicitadas, enquanto o movimento do efetuador final do sistema é representado simultaneamente em um cenário virtual.

Os sujeitos do Grupo Controle (CT) serão submetidos ao mesmo tratamento dos sujeitos do VRT em termos de intensidade, tempo e tipo, mas com o VR desligado.

Além disso, todos os indivíduos serão instruídos a enfatizar o autogerenciamento e o retorno à função normal.

Um avaliador cego estará presente em nosso estudo. Para mantê-lo cego, os tratamentos dos pacientes nunca serão realizados na presença do avaliador.

Quarenta indivíduos saudáveis, pareados por idade e sexo à população estudada, também serão incluídos para obter dados normativos para comparação com indivíduos com dor no pescoço.