Uma abordagem mediterrânea para dieta com baixo teor de FODMAP (MED-LFD) para gerenciar os sintomas da SII

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional do intestino. Os pacientes associam seus sintomas ao consumo de alimentos específicos, criando a necessidade de desenvolver uma nova abordagem terapêutica baseada na alteração da ingestão alimentar desses pacientes. A dieta com baixo teor de FODMAP é frequentemente usada como tratamento de primeira linha com base em observações que mostram que os carboidratos de cadeia curta não são absorvidos adequadamente no intestino delgado e exacerbam os sintomas da SII. Adicionalmente, a dieta mediterrânica é um património cultural representativo de todos os países banhados pelo Mar Mediterrâneo, descrita como uma dieta rica em alimentos à base de plantas (cereais, frutas, legumes, leguminosas, frutos secos, azeitonas), sendo o azeite o principal alimento de consumo gorduras, consumo elevado a moderado de peixes e frutos do mar, consumo moderado de ovos, aves, laticínios e álcool e baixo consumo de carnes vermelhas. Por outro lado, as recomendações nutricionais do British National Institute for Health and Care Excellence (NICE) que gerenciam a SII foram criadas com base em revisões sistemáticas e são baseadas em modificações dietéticas e de estilo de vida sobre cafeína, álcool, refrigerantes, fibras, amido resistente , frutas, consumo de sorbitol, aveia e linhaça, padrão alimentar, probióticos e atividade física.

O objetivo direto do estudo é comparar a eficácia de dois padrões alimentares, o MED-LFD e as recomendações nutricionais do NICE no manejo da SII. A eficácia será avaliada com base na gravidade dos sintomas. Além disso, serão avaliadas possíveis melhorias na qualidade de vida e alívio dos sintomas entre os dois grupos. Finalmente, as amostras fecais coletadas serão usadas para avaliar o efeito de cada intervenção na microbiota intestinal.

A amostra foi calculada para 108 participantes com poder estatístico pré-especificado de 80%, nível de significância α=0,05 e ajuste de 10% para não adesão em cada grupo para detectar um aumento na medida de resultado primário (desvio padrão do resultado=60). A hipótese acima das médias foi baseada na meta-análise de Peter Varju, et al. 2017. Os pacientes serão recrutados pelo Departamento de Nutrição Clínica do Attikon University General Hospital, onde será realizada a intervenção nutricional.