Cirurgia bariátrica para tratamento poupador de fertilidade de hiperplasia atípica e câncer de endométrio de grau 1 (B-FiERCE)

A incidência de câncer de endométrio está aumentando a uma taxa alarmante (2,6% ao ano). Essa tendência é paralela ao aumento da taxa de obesidade, o fator de risco crescente mais significativo para o câncer de endométrio. Mulheres jovens com obesidade e câncer de endométrio ou hiperplasia atípica que desejam manter sua fertilidade e assim evitar a histerectomia são tratadas com terapia com progestágenos, como o dispositivo intra-uterino de progestágeno (DIU). No entanto, o DIU consegue regressão do câncer em apenas 50-70% das mulheres, e mais de 50% dos respondedores iniciais desenvolverão recorrência dentro de dois anos. A eficácia do DIU pode ser melhorada se a causa do câncer de endométrio (obesidade) for abordada simultaneamente. Vários estudos epidemiológicos demonstraram que a cirurgia bariátrica reduz o risco de desenvolver câncer de endométrio. Nossa pesquisa visa responder à pergunta: "A cirurgia bariátrica em adição ao DIU é uma opção viável e aceitável para mulheres jovens com câncer de endométrio/hiperplasia atípica que desejam manter seu potencial reprodutivo em comparação com o tratamento padrão apenas com DIU?

Este é um estudo piloto randomizado controlado para avaliar a viabilidade de um estudo randomizado controlado em grande escala. As mulheres elegíveis serão identificadas e consentidas ao longo de um período de 21 meses, e as participantes serão randomizadas para cirurgia bariátrica mais PIUD padrão (grupo de intervenção) ou apenas para PIUD padrão (grupo sem intervenção) em uma proporção de 1:1.