- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04008563
Chirurgia bariatrica per il trattamento che risparmia la fertilità dell'iperplasia atipica e del cancro dell'endometrio di grado 1 (B-FiERCE)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'incidenza del cancro dell'endometrio sta aumentando a un ritmo allarmante (2,6% all'anno). Questa tendenza è parallela all'aumento del tasso di obesità, il fattore di rischio crescente più significativo per il cancro dell'endometrio. Le giovani donne con obesità e cancro dell'endometrio o iperplasia atipica che vogliono mantenere la loro fertilità e quindi evitare l'isterectomia sono trattate con terapia progestinica, come il dispositivo intrauterino progestinico (pIUD). Tuttavia, il pIUD raggiunge la regressione del cancro solo nel 50-70% delle donne e oltre il 50% delle risposte iniziali svilupperà una recidiva entro due anni. L'efficacia del PIUD potrebbe essere migliorata se si affrontasse contemporaneamente il driver del cancro dell'endometrio (obesità). Diversi studi epidemiologici hanno dimostrato che la chirurgia bariatrica riduce il rischio di sviluppare il cancro dell'endometrio. La nostra ricerca mira a rispondere alla domanda: "La chirurgia bariatrica in aggiunta al PIUD è un'opzione fattibile e accettabile per le giovani donne con carcinoma endometriale/iperplasia atipica che desiderano mantenere il loro potenziale fertile rispetto al trattamento standard del solo PIUD?
Questo è uno studio pilota randomizzato controllato per valutare la fattibilità di uno studio controllato randomizzato su vasta scala. Le donne idonee saranno identificate e acconsentite per un periodo di 21 mesi e i partecipanti saranno randomizzati alla chirurgia bariatrica più pIUD standard (gruppo di intervento) o al solo pIUD standard (gruppo di non intervento) in modo 1:1.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Tara Zad
- Numero di telefono: 3165 416-946-4501
- Email: Tara.Zad@uhn.ca
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Reclutamento
- Princess Margaret Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- IMC ≥ 35
- Diagnosi di carcinoma endometriale endometrioide di grado 1 o iperplasia atipica complessa
- Malattia clinica allo stadio 1 - nessuna evidenza di malattia metastatica oltre l'utero mediante esame fisico o imaging eseguito (MRI, TC)
- Stato ECOG <2
- Desiderio di preservare la fertilità
- Nessuna controindicazione al dispositivo intrauterino progestinico (IUD)
- Avere firmato un modulo di consenso informato approvato
Criteri di esclusione:
- Evidenza di invasione miometriale o malattia extrauterina all'imaging
- Cancro dell'endometrio di alto grado o p53
- Storia di altri tumori maligni, tranne se trattati curativamente senza evidenza di malattia per> 5 anni
- Evidenza di adenomiosi osservata alla risonanza magnetica
- Precedenti interventi chirurgici maggiori all'addome superiore (es. splenectomia, gastrectomia parziale, resezione epatica, resezione intestinale). *Appendicectomia, colecistectomia, riparazione dell'ernia e taglio cesareo sono procedure accettabili per l'inclusione
- Uso corrente di farmaci per la perdita di peso
- Controindicazioni alla gastrectomia a manica
- Co-morbidità medica con disfunzione d'organo
- Incapace di comprendere e partecipare al processo di consenso informato
- Attualmente incinta
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Chirurgia bariatrica e dispositivo intrauterino progestinico
Questo gruppo riceverà un dispositivo intrauterino progestinico e sarà offerto di sottoporsi a chirurgia bariatrica.
|
I pazienti randomizzati nel gruppo di intervento riceveranno un dispositivo intrauterino progestinico e saranno indirizzati al servizio bariatrico per sottoporsi a chirurgia bariatrica entro 3 mesi dal consenso allo studio.
|
Nessun intervento: Dispositivo intrauterino progestinico da solo
Questo gruppo riceverà solo un dispositivo intrauterino progestinico.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di reclutamento
Lasso di tempo: Anno 3
|
Determinare la percentuale di donne idonee che accettano di partecipare allo studio (tasso di reclutamento).
L'esito primario sarà raggiunto e verrà condotto uno studio controllato randomizzato su vasta scala per valutare l'efficacia se si raggiunge un tasso di reclutamento ≥ 40%.
Verranno registrate le ragioni della partecipazione o della mancata partecipazione dei pazienti.
|
Anno 3
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Completamento della chirurgia bariatrica
Lasso di tempo: Anno 3
|
Proporzione di pazienti che completano la chirurgia bariatrica entro 3 mesi dalla randomizzazione.
Un tasso >85% sarà considerato fattibile.
|
Anno 3
|
Perdita al tasso di follow-up
Lasso di tempo: Anno 3
|
Tasso di perdita al follow-up, definito come percentuale di pazienti che non completano la valutazione a 15 mesi.
Una percentuale di perdita al follow-up <20% sarà considerata fattibile.
|
Anno 3
|
Completamento dei questionari sugli esiti riportati dal paziente
Lasso di tempo: Anno 3
|
Tasso di completamento degli esiti riportati dai pazienti che verranno utilizzati nello studio controllato randomizzato su vasta scala.
Il completamento di> 80% degli esiti riportati dai pazienti al basale indicherà che l'uso di questi questionari è fattibile.
|
Anno 3
|
Tasso di risposta completo
Lasso di tempo: Anno 3
|
Tasso di risposta completa globale (CRR) dopo il trattamento con dispositivo intrauterino progestinico (pIUD).
Questo studio non ha la potenza per rilevare un miglioramento del CRR nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di non intervento.
Tuttavia, la proporzione di donne che ottengono una risposta completa nel gruppo da solo con PIUD a 15 mesi sarà utilizzata come CRR di base per questa popolazione e sarà utilizzata per ricavare una dimensione del campione per uno studio controllato randomizzato su vasta scala.
Riteniamo che questo sarà più accurato rispetto all'utilizzo di studi retrospettivi sui dati pubblicati che non sono specifici per le donne con obesità.
Raccoglieremo anche i seguenti dati: (a) tempo per completare la risposta, (b) tasso di ricorrenza complessivo e (c) tempo per la ricorrenza.
|
Anno 3
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sarah E Ferguson, MD, University Health Network, Toronto
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie uterine
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie uterine
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie genitali, femmina
- Iperplasia
- Neoplasie endometriali
Altri numeri di identificazione dello studio
- 19-5487
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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