- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04008563
Bariatrisk kirurgi til fertilitetsbesparende behandling af atypisk hyperplasi og grad 1 kræft i endometrium (B-FiERCE)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forekomsten af endometriecancer stiger med en alarmerende hastighed (2,6 % om året). Denne tendens er parallel med den stigende frekvens af fedme, den mest signifikante stigende risikofaktor for endometriecancer. Unge kvinder med fedme og endometriecancer eller atypisk hyperplasi, som ønsker at bevare deres fertilitet og dermed undgå hysterektomi, behandles med gestagenbehandling, såsom progestin intrauterin device (pIUD). Imidlertid opnår pIUD kun kræftregression hos 50-70 % af kvinderne, og over 50 % af de første respondere vil udvikle tilbagefald inden for to år. Effektiviteten af pIUD kan blive forbedret, hvis årsagen til endometriecancer (fedme) samtidig blev behandlet. Flere epidemiologiske undersøgelser har vist, at fedmekirurgi reducerer risikoen for at udvikle endometriecancer. Vores forskning har til formål at besvare spørgsmålet: "Er fedmekirurgi ud over pIUD en mulig og acceptabel mulighed for unge kvinder med endometriecancer/atypisk hyperplasi, som ønsker at bevare deres fødedygtige potentiale sammenlignet med standardbehandling af pIUD alene?
Dette er et randomiseret kontrolleret pilotforsøg for at vurdere gennemførligheden af et fuldskala randomiseret kontrolleret forsøg. Kvalificerede kvinder vil blive identificeret og givet samtykke over en 21-måneders periode, og deltagere vil blive randomiseret til fedmekirurgi plus standard pIUD (interventionsgruppe) eller til standard pIUD alene (ikke-interventionsgruppe) på en 1:1 måde.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Tara Zad
- Telefonnummer: 3165 416-946-4501
- E-mail: Tara.Zad@uhn.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Rekruttering
- Princess Margaret Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- BMI ≥ 35
- Diagnose af endometrioid endometriecancer grad 1 eller kompleks atypisk hyperplasi
- Klinisk fase 1 sygdom - ingen tegn på metastatisk sygdom ud over livmoderen ved fysisk undersøgelse eller udført billeddiagnostik (MRI, CT)
- ECOG-status <2
- Ønske om bevarelse af fertilitet
- Ingen kontraindikationer for progestin intrauterin enhed (IUD)
- Har underskrevet en godkendt informeret samtykkeerklæring
Ekskluderingskriterier:
- Bevis for myometrial invasion eller ekstra-uterin sygdom på billeddiagnostik
- Højgradig eller p53 endometriecancer
- Anamnese med andre maligne sygdomme, undtagen hvis de er behandlet kurativt uden tegn på sygdom i > 5 år
- Bevis for adenomyose set på MR
- Tidligere større øvre abdominal operation (f. splenektomi, partiel gastrektomi, leverresektion, tarmresektion). *Blindtarmsoperation, kolecystektomi, brokreparation og kejsersnit er acceptable procedurer for inklusion
- Nuværende brug af vægttabsmedicin
- Kontraindikationer til ærmegatrektomi
- Medicinsk komorbiditet med end-organ dysfunktion
- Ude af stand til at forstå og deltage i processen med informeret samtykke
- I øjeblikket gravid
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Bariatrisk kirurgi og progestin intrauterin enhed
Denne gruppe vil modtage et progestin intrauterint apparat og blive tilbudt at gennemgå fedmekirurgi.
|
Patienter, der er randomiseret til interventionsgruppen, vil modtage en intrauterin progestinanordning og blive henvist til bariatrisk behandling for at gennemgå bariatrisk kirurgi inden for 3 måneder efter deres samtykke til undersøgelsen.
|
Ingen indgriben: Progestin intrauterin enhed alene
Denne gruppe vil modtage en intrauterin progestin enhed alene.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Rekrutteringsrate
Tidsramme: År 3
|
For at bestemme andelen af berettigede kvinder, der accepterer at deltage i undersøgelsen (rekruttering).
Det primære resultat vil blive opfyldt, og et fuldskala randomiseret kontrolleret forsøg til vurdering af effektivitet vil blive udført, hvis ≥ 40 % rekrutteringsrate er opnået.
Patienternes årsager til deltagelse eller manglende deltagelse vil blive registreret.
|
År 3
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Afslutning af bariatrisk kirurgi
Tidsramme: År 3
|
Andel af patienter, der gennemfører fedmekirurgi inden for 3 måneder efter randomisering.
En sats på >85 % vil blive betragtet som mulig.
|
År 3
|
Tab til opfølgningsrate
Tidsramme: År 3
|
Tab til opfølgningsrate, defineret som andelen af patienter, der ikke gennemfører 15-måneders vurdering.
Et tab til opfølgning på <20 % vil blive betragtet som muligt.
|
År 3
|
Udfyldelse af spørgeskemaer vedrørende patientrapporteret resultat
Tidsramme: År 3
|
Fuldførelsesrate for patientrapporterede resultater, der vil blive brugt i det fuldskala randomiserede kontrollerede forsøg.
Udfyldelse af >80 % af patientrapporterede resultater ved baseline vil indikere, at brugen af disse spørgeskemaer er mulig.
|
År 3
|
Fuldstændig svarprocent
Tidsramme: År 3
|
Samlet fuldstændig responsrate (CRR) efter behandling med progestin intrauterin enhed (pIUD).
Denne undersøgelse er ikke drevet til at påvise en forbedring i CRR i interventions- versus ikke-interventionsgruppen.
Imidlertid vil andelen af kvinder, der opnår et fuldstændigt respons i pIUD-gruppen alene efter 15 måneder, blive brugt som baseline CRR for denne population og vil blive brugt til at udlede en stikprøvestørrelse for et fuldskala randomiseret kontrolleret forsøg.
Vi mener, at dette vil være mere nøjagtigt end at bruge publicerede data retrospektive undersøgelser, der ikke er specifikke for kvinder med fedme.
Vi vil også indsamle følgende data: (a) tid til at fuldføre svar, (b) overordnet gentagelsesrate og (c) tid til gentagelse.
|
År 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sarah E Ferguson, MD, University Health Network, Toronto
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmodersygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Hyperplasi
- Endometriale neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
- 19-5487
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fedmekirurgiskandidat
-
Odense University HospitalRekrutteringAdipose Tissue Dysfunction Type 2 Diabetes Mellitus Bariatric SurgeryDanmark
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Ethicon, Inc.AfsluttetBariatric - ærmegatrektomi Hæftelinjeforstærkning | Gynækologi - Vaginal manchet lukningItalien, Forenede Stater, Tyskland
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Karolinska InstitutetErsta Hospital, SwedenAfsluttetLoopileostomi | Fast Track-program, (Enhanced Recovery After Surgery (ERAS))Sverige
-
University of PittsburghTrukket tilbagePostoperativ smerte | Abdominal Body Contouring SurgeryForenede Stater
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ smerte | Erector Spinae Plane Block i Spinal Surgery
-
Ridho Ardhi SyaifulAfsluttetKolorektale neoplasmer | Kolorektal cancer | Kolorektal kirurgi | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokol | EffektivitetIndonesien
-
University of MichiganRekrutteringObstruktiv søvnapnø | Maxillomandibular Advancement SurgeryForenede Stater
Kliniske forsøg med Bariatrisk kirurgi
-
Larissa McGarrity, Ph.D.Ikke rekrutterer endnu
-
Washington University School of MedicineTrukket tilbageDistal lårbensbrudForenede Stater
-
Diakonessenhuis, UtrechtRekrutteringLivskvalitet | Søvnapnø, obstruktivHolland
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustUkendtLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Peritoneal kræft | Neoplasma i æggestokkene | Ovarie neoplasma epitelialDet Forenede Kongerige
-
Noom Inc.Icahn School of Medicine at Mount SinaiAfsluttet
-
Noom Inc.Icahn School of Medicine at Mount SinaiAfsluttet
-
The Second Hospital of Shandong UniversityRekrutteringLungekræft | Kirurgi | ERASKina
-
Grupo Español de Rehabilitación MultimodalInstituto de Salud Carlos III; Instituto de Investigación Sanitaria AragónRekrutteringStørre operationSpanien
-
University of Colorado, DenverRekrutteringForbedret restitution efter operation | Gynækologisk sygdomForenede Stater
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet