- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04087291
Resposta dos veteranos à dosagem na terapia quiroprática (VERDICT)
VEREDICTO (Resposta dos veteranos à dosagem na terapia quiroprática): um estudo randomizado pragmático abordando os efeitos da dose para dor lombar crônica
Este estudo avalia como os veteranos com lombalgia crônica (cLBP) respondem a doses variadas de terapia quiroprática e como a utilização dos serviços de saúde é afetada como resultado.
Existem 2 fases neste estudo. Na Fase 1, metade dos participantes receberá uma dose baixa (1-5 visitas) de quiropraxia por 10 semanas, enquanto a outra metade receberá uma dose mais alta (8-12 visitas) por 10 semanas. No final da Fase 1, os participantes de cada grupo serão randomizados novamente para receber o tratamento da dor quiroprática crônica (CCPM) (1 consulta quiroprática programada por mês x 10 meses) ou nenhum CCPM por 10 meses.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A combinação de dor lombar crônica (cLBP) e alto uso de medicamentos afeta negativamente a produtividade e a qualidade de vida dos veteranos e gera um risco substancial de incapacidade a longo prazo e dependência de opioides. Embora terapias não farmacológicas, como as comumente usadas por médicos quiropráticos (DCs), sejam recomendadas por diretrizes recentes para tratamento de cLBP, os padrões ideais de uso quiroprático, impacto clínico do tratamento quiroprático na utilização de outros serviços de saúde e longo prazo prazo eficácia do tratamento quiroprático é desconhecida.
Este é um estudo pragmático, de grupos paralelos e randomizado em vários locais. Veteranos com cLBP são alocados aleatoriamente para passar por um curso de dose baixa (1-5 visitas) ou uma dose mais alta (8-12 visitas) de quiropraxia multimodal baseada em evidências por 10 semanas (Fase 1). Os investigadores levantam a hipótese de que uma dose mais alta (8-12 visitas) de quiropraxia será mais eficaz na melhoria da função e redução da intensidade da dor e interferência relacionada à dor em veteranos com cLBP em comparação com uma dose baixa (1-5 visitas).
Após a Fase 1, os participantes dentro de cada braço de tratamento serão alocados aleatoriamente novamente para receber o tratamento da dor quiroprática crônica (CCPM), que consiste em tratamento quiroprático mensal agendado ou nenhum CCPM por 10 meses. Os investigadores levantam a hipótese de que CCPM (1 visita de quiropraxia agendada por mês x 10 meses) resultará em melhora da função e redução da intensidade da dor, interferência relacionada à dor e número médio de dias por semana com dor lombar (LBP) em veteranos com cLBP em comparação com nenhum CCPM.
Este estudo também avaliará o impacto do CCPM nos resultados dos serviços de saúde em comparação com nenhum CCPM. A avaliação da utilização dos serviços de saúde em 52 semanas incluirá o uso de medicamentos prescritos, incluindo opioides, encaminhamentos e número de visitas a outros profissionais de saúde ou linhas de serviço (fisioterapia, injeções, cirurgia, etc.) e hospitalizações por qualquer causa e por cLBP .
Por fim, os investigadores avaliarão as percepções do paciente e do médico sobre fatores de tratamento não específicos, eficácia das intervenções do estudo e impacto das doses variadas de tratamento quiroprático padrão e do CCPM nos resultados clínicos em 4 instalações de VA usando um método misto, abordagem de avaliação de processo .
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Anna Cobb, DC, MS
- Número de telefone: 563-884-5162
- E-mail: anna.waldencobb@palmer.edu
Estude backup de contato
- Nome: Cynthia Long, PhD
- Número de telefone: 563-884-5157
- E-mail: long_c@palmer.edu
Locais de estudo
-
-
California
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90073
- Recrutamento
- VA Greater Los Angeles Health Care System
-
Contato:
- Paul Shekelle, MD, PhD
- Número de telefone: 310-478-3711
- E-mail: paul.shekelle@va.gov
-
Contato:
- Mel Valle
- Número de telefone: 563-594-9386
- E-mail: melvin.valle-amaya@va.gov
-
-
Connecticut
-
West Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06516
- Recrutamento
- VA Connecticut Healthcare System
-
Contato:
- Anthony Lisi, DC
- Número de telefone: 5341 203-932-5711
- E-mail: anthony.lisi@va.gov
-
Contato:
- Kena McDermott, DC
- Número de telefone: 475-414-1476
- E-mail: kena.mcdermott@va.gov
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52246
- Recrutamento
- Iowa City VA Health Care System
-
Contato:
- Anna L Cobb, DC, MS
- Número de telefone: 563-949-0676
- E-mail: anna.waldencobb@palmer.edu
-
Contato:
- Elissa Twist, DC, MS
- Número de telefone: 563-884-5891
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55417
- Recrutamento
- Minneapolis VA Health Care System
-
Contato:
- Richard Branson, DC
- Número de telefone: 612-467-5336
- E-mail: richard.branson@va.gov
-
Contato:
- Rebecca Rudquist
- Número de telefone: 612-806-3776
- E-mail: rebecca.rudquist@va.gov
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Veteranos com idade ≥ 18 anos
- LBP autorreferida
- Tem dor lombar e incapacidade relacionadas
- Capaz de compreender os detalhes do estudo sem a necessidade de um proxy
- Confirmação diagnóstica de lombalgia neuromusculoesquelética
- Disposto e capaz de atender até 1 ano de consultas ambulatoriais de quiropraxia
Critério de exclusão:
- Qualquer condição que proíba ou contra-indica o tratamento quiroprático
- Incapacidade de concluir os resultados e/ou fornecer consentimento informado conforme determinado pelo SC do local durante o processo de consentimento
- Planos estabelecidos para se mudar dentro de 3 meses
- Sob cuidados quiropráticos ativos
- Sem telefone
- Nenhum endereço de e-mail
- Participar de outro estudo investigando tratamento(s) para dor
- Cuidados paliativos atuais ou planejados
- Gravidez atual ou planejada
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Fase 1: Baixa Dose (1-5 visitas)
Veteranos com cLBP que serão alocados aleatoriamente para passar por um curso de dose baixa (1-5 visitas) de tratamento quiroprático multimodal baseado em evidências por 10 semanas (Fase 1).
|
Intervenções quiropráticas:
Outros nomes:
|
Comparador Ativo: Fase 1: Dose mais alta (8-12 visitas)
Veteranos com cLBP que serão alocados aleatoriamente para passar por um curso de uma dose mais alta (8-12 visitas) de tratamento quiroprático multimodal baseado em evidências por 10 semanas (Fase 1).
|
Intervenções quiropráticas:
Outros nomes:
|
Comparador Ativo: Fase 2: CCPM
Após a Fase 1, os veteranos com cLBP serão alocados aleatoriamente novamente para receber o tratamento quiroprático da dor crônica (CCPM), que consiste em tratamento quiroprático mensal programado por 10 meses.
|
Intervenções quiropráticas:
Outros nomes:
|
Sem intervenção: Fase 2: Sem CCPM
Após a Fase 1, os veteranos com cLBP serão alocados aleatoriamente novamente para não receber CCPM, no qual não receberão tratamento quiroprático por 10 meses.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alteração da Incapacidade Baseline de Dor Lombar em vários momentos - Questionário de Incapacidade Roland Morris (RMDQ)
Prazo: Na linha de base e nas semanas 5, 10, 26, 40 e 52
|
Um questionário de uma página com 24 itens relacionado à incapacidade da dor lombar.
O RMDQ pode discriminar entre diferentes formas de tratamento para dor nas costas e é sensível a mudanças clínicas.
|
Na linha de base e nas semanas 5, 10, 26, 40 e 52
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Utilização de serviços de saúde
Prazo: 52 semanas
|
Avaliaremos todos os serviços de saúde utilizados por cada participante durante o período do estudo, incluindo as clínicas atendidas, número de visitas, pedidos, investigações e prescrições.
Estimaremos os custos desses serviços usando dados do Sistema de Apoio à Decisão69.
Avaliaremos as diferenças na utilização de cuidados de saúde relacionados ao cLBP nos 4 grupos de tratamento (baixa dose-CCPM, baixa dose-sem CCPM, dose mais alta-CCPM, dose mais alta-sem CCPM).
Além disso, investigaremos as diferenças na utilização de cuidados de saúde entre os locais.
|
52 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Christine Goertz, DC, PhD, Duke University
- Investigador principal: Cynthia Long, PhD, Palmer Center for Chiropractic Research (PCCR)
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 18-34
- UH3AT009761 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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