Avaliação de LV/RV S e SR antes e depois do fechamento percutâneo de ASDs

Na maioria dos estudos ecocardiográficos, a função sistólica do ventrículo esquerdo (VE) era normal nos pacientes com DSA e apenas alguns casos apresentavam fração de ejeção do VE reduzida com sobrecarga de volume do ventrículo direito (VD) grave. O fechamento do dispositivo de ASD aumenta imediatamente o fluxo sanguíneo para o ventrículo esquerdo e pode revelar anormalidades sutis na função sistólica e diastólica. Atualmente, a pesquisa clínica em mecânica cardíaca está mudando da função VE e VD de eixo curto e longo e fração de ejeção para estudos bi e tridimensionais (2D, 3D) da deformação ventricular (quantificação de Strain e Strain Rate). Esses métodos são independentes da geometria ventricular e permitem quantificar o movimento e a deformação do miocárdio em diferentes direções (longitudinal, radial e circunferencial), enquanto os métodos convencionais se baseiam principalmente na avaliação da função radial. A imagem de tensão também foi usada para demonstrar que os pacientes submetidos ao fechamento do dispositivo de um DSA apresentaram melhor deformação longitudinal do VE e do VD do que os pacientes submetidos ao fechamento cirúrgico de um DSA. No entanto, o efeito do tamanho do dispositivo na função sistólica e diastólica do VE ainda está sob investigação. Por todas essas razões, os pesquisadores pretendem medir as alterações hemodinâmicas do VD e do VE por ecocardiografia transtorácica 2-D (ETT) derivada do Doppler tecidual e quantificação do Strain no DSA antes e após o fechamento transcateter, com ênfase especial na avaliação da relação entre o tamanho do dispositivo e a capacidade biventricular função sistólica e diastólica do VE.