Eficácia de hábitos saudáveis ​​para idosos hospitalizados para otimizar a reabilitação (HH)

Critério de inclusão:

1. Pacientes com idade mínima de 40 anos, sem limite máximo de idade, com planejamento de artroplastia de quadril ou joelho.
2. A capacidade de se comunicar durante o processo de triagem (por exemplo, sem afasia ou outro comprometimento grave da linguagem).
3. Atende aos critérios do DSM-5 para transtorno de insônia avaliados pela Entrevista Estruturada de Duke para Distúrbios do Sono.
4. Pontuação ≥8 no Índice de Gravidade da Insônia (ISI) ou ≥5 no Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI).
5. Encaminhamento e acompanhamento de reabilitação médica pós-alta.

Critério de exclusão:

1. Evidência de transtornos mentais graves recentes (por exemplo, tentativa de suicídio ou hospitalização psiquiátrica no último ano).
2. Presença de transtorno psicótico, abuso ou dependência de substâncias ou transtorno bipolar avaliado pelo MINI International Neuropsychiatric Inventory (para aumentar a generalização, outras comorbidades psiquiátricas, como depressão ou ansiedade, não serão excluídas).
3. Distúrbios do sono comórbidos não tratados com base em entrevista diagnóstica estruturada, incluindo: narcolepsia, distúrbio do movimento periódico das pernas e/ou risco de apneia obstrutiva do sono.
4. Comprometimento cognitivo definido como <20 no Mini Exame do Estado Mental (MEEM) que poderia limitar a compreensão da intervenção. Observe que, embora um MMSE de <24 seja frequentemente usado como um ponto de corte para comprometimento cognitivo, não desejamos excluir aqueles com problemas cognitivos leves deste estudo, pois há evidências de que indivíduos com problemas cognitivos leves ainda se beneficiam de tratamentos para insônia.