Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effektiviteten av hälsosamma vanor för äldre vuxna på sjukhus för att optimera rehabiliteringen (HH)

10 januari 2024 uppdaterad av: Sara Nowakowski, Baylor College of Medicine
Denna studie syftar till att utvärdera beteendemässiga interventioner i samband med medicinsk rehabilitering för att främja funktionell hälsa hos patienter som återhämtar sig från ortopedisk kirurgi. Hälften av försökspersonerna i denna studie kommer att tilldelas en intervention som träffar en studieterapeut för att diskutera implementering av hälsosamma vanor. Den andra hälften av försökspersonerna kommer att tilldelas en interventionsgrupp som träffar en studieterapeuter för att diskutera implementering av hälsosamma sömnvanor. Båda grupperna kommer att genomgå flera fysiska och kognitiva bedömningar.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Förbättring av hälsosamma vanor som sömn, kost eller fysisk aktivitet förväntas förbättra rehabiliteringen hos patienter med knä- eller höftproteser, genom att öka deras förmåga att delta och följa rehabiliteringsrekommendationer efter operation. Hälften av försökspersonerna i denna studie kommer att tilldelas en intervention som träffar en studieterapeut för att diskutera implementering av hälsosamma vanor (fysisk aktivitet, kost, tekniker för att hantera smärta, etc). Den andra hälften av försökspersonerna kommer att tilldelas en interventionsgrupp som träffar en studieterapeuter för att diskutera implementering av hälsosamma sömnvanor. Båda grupperna kommer att genomgå flera fysiska och kognitiva bedömningar vid baslinjen (före operation), efter sjukhus, efter intervention och vid ett 6 månaders uppföljningsbesök.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

124

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

40 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter med en lägsta ålder på 40 år, ingen högsta åldersgräns, planerar att genomgå en höft- eller knäprotesplastik.
  2. Förmågan att kommunicera under screeningprocessen (t.ex. ingen afasi eller annan allvarlig språkstörning).
  3. Uppfyll DSM-5-kriterierna för sömnlöshetsstörning utvärderade av Duke Structured Interview for Sleep Disorders.
  4. Poäng ≥8 på Insomnia Severity Index (ISI) eller ≥5 på Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
  5. Remiss och deltagande av medicinsk rehabilitering efter utskrivning.

Exklusions kriterier:

  1. Bevis på senaste allvarliga psykiska störningar (t.ex. självmordsförsök eller psykiatrisk sjukhusvistelse under det senaste året).
  2. Förekomst av psykotisk störning, missbruk eller beroende, eller bipolär sjukdom utvärderad av MINI International Neuropsychiatric Inventory (för att öka generaliserbarheten kommer andra psykiatriska samsjukligheter som depression eller ångest inte att uteslutas).
  3. Obehandlade komorbida sömnstörningar baserade på strukturerad diagnostisk intervju inklusive: narkolepsi, periodisk benrörelserisk och/eller risk för obstruktiv sömnapné.
  4. Kognitiv funktionsnedsättning definierad som <20 på Mini Mental Status Exam (MMSE) som potentiellt kan begränsa förståelsen av interventionen. Notera, även om en MMSE på <24 ofta används som ett gränsvärde för kognitiv funktionsnedsättning, vill vi inte utesluta de med lindriga kognitiva problem från denna studie eftersom det finns bevis för att individer med lindriga kognitiva problem fortfarande har nytta av sömnlöshetsbehandlingar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Hälsosamma vanor
Denna grupp kommer att träffa en studieterapeut för att diskutera strategier för att implementera hälsosamma vanor som kan förbättra återhämtningen från knä- eller höftoperationer.
Deltagarna i denna grupp kommer att coachas under fyra timmar långa sessioner om ämnen som fysisk aktivitet, kost, smärthantering, blåshälsa, diabetes, hjärthälsa, ögon/syn, hörsel och läkare-patientkommunikation.
Övrig: Sömnvanor
Denna grupp kommer att träffa en studieterapeut för att diskutera strategier för att implementera hälsosamma sömnvanor som kan förbättra återhämtningen från knä- eller höftoperationer.
Deltagarna i denna grupp kommer att coachas under fyra timmar långa sessioner om ämnen som sömnundervisning, sömnbegränsning, stimuluskontroll, kognitiv omstrukturering, sömnhygienutbildning och återfallsförebyggande.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Insomnia Severity Index (ISI)
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
ISI är ett frågeformulär som ger ett kliniskt meningsfullt index för sömnlöshet. Det är en validerad självrapportskala med 7 punkter som bedömer subjektiva symtom på sömnlöshet. Föremål poängsätts på en skala från 0-4 för att ge poängen 0-28. Högre poäng indikerar större svårighetsgrad av sömnlöshet. Ett gränsvärde på ≥ 8 är optimalt för att upptäcka kliniska nivåer av sömnlöshet.
7-14 dagar före planerad operation
Insomnia Severity Index (ISI)
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
ISI är ett frågeformulär som ger ett kliniskt meningsfullt index för sömnlöshet. Det är en validerad självrapportskala med 7 punkter som bedömer subjektiva symtom på sömnlöshet. Föremål poängsätts på en skala från 0-4 för att ge poängen 0-28. Högre poäng indikerar större svårighetsgrad av sömnlöshet. Ett gränsvärde på ≥ 8 är optimalt för att upptäcka kliniska nivåer av sömnlöshet.
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Insomnia Severity Index (ISI)
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
ISI är ett frågeformulär som ger ett kliniskt meningsfullt index för sömnlöshet. Det är en validerad självrapportskala med 7 punkter som bedömer subjektiva symtom på sömnlöshet. Föremål poängsätts på en skala från 0-4 för att ge poängen 0-28. Högre poäng indikerar större svårighetsgrad av sömnlöshet. Ett gränsvärde på ≥ 8 är optimalt för att upptäcka kliniska nivåer av sömnlöshet.
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Insomnia Severity Index (ISI)
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
ISI är ett frågeformulär som ger ett kliniskt meningsfullt index för sömnlöshet. Det är en validerad självrapportskala med 7 punkter som bedömer subjektiva symtom på sömnlöshet. Föremål poängsätts på en skala från 0-4 för att ge poängen 0-28. Högre poäng indikerar större svårighetsgrad av sömnlöshet. Ett gränsvärde på ≥ 8 är optimalt för att upptäcka kliniska nivåer av sömnlöshet.
6 månader efter avslutad intervention
Handledsaktigrafi
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
En bärbar enhet kommer att användas för att mäta deltagarnas sömn under sju dagar.
7-14 dagar före planerad operation
Handledsaktigrafi
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
En bärbar enhet kommer att användas för att mäta deltagarnas sömn under sju dagar.
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Handledsaktigrafi
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
En bärbar enhet kommer att användas för att mäta deltagarnas sömn under sju dagar.
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Handledsaktigrafi
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
En bärbar enhet kommer att användas för att mäta deltagarnas sömn under sju dagar.
6 månader efter avslutad intervention

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
PROMIS fysisk funktion (kort form)
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
Kortformen PROMIS fysiska funktion är ett frågeformulär med 10 punkter som används för att bedöma patientens upplevda motoriska förmågor. Deltagarna får fem frågor för att rangordna "från inte alls" till "kan inte göra" hur deras hälsa begränsar deras engagemang i olika aktiviteter. Fem ytterligare frågor ställer deltagarna om de kan utföra aktiviteter i det dagliga livet rangordnade från "utan några svårigheter" till "inte kan göra"
7-14 dagar före planerad operation
PROMIS fysisk funktion (kort form)
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Kortformen PROMIS fysiska funktion är ett frågeformulär med 10 punkter som används för att bedöma patientens upplevda motoriska förmågor. Deltagarna får fem frågor för att rangordna "från inte alls" till "kan inte göra" hur deras hälsa begränsar deras engagemang i olika aktiviteter. Fem ytterligare frågor ställer deltagarna om de kan utföra aktiviteter i det dagliga livet rangordnade från "utan några svårigheter" till "inte kan göra"
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
PROMIS fysisk funktion (kort form)
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Kortformen PROMIS fysiska funktion är ett frågeformulär med 10 punkter som används för att bedöma patientens upplevda motoriska förmågor. Deltagarna får fem frågor för att rangordna "från inte alls" till "kan inte göra" hur deras hälsa begränsar deras engagemang i olika aktiviteter. Fem ytterligare frågor ställer deltagarna om de kan utföra aktiviteter i det dagliga livet rangordnade från "utan några svårigheter" till "inte kan göra"
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
PROMIS fysisk funktion (kort form)
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
Kortformen PROMIS fysiska funktion är ett frågeformulär med 10 punkter som används för att bedöma patientens upplevda motoriska förmågor. Deltagarna får fem frågor för att rangordna "från inte alls" till "kan inte göra" hur deras hälsa begränsar deras engagemang i olika aktiviteter. Fem ytterligare frågor ställer deltagarna om de kan utföra aktiviteter i det dagliga livet rangordnade från "utan några svårigheter" till "inte kan göra"
6 månader efter avslutad intervention
LÖFTE Mobilitet
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
PROMIS Mobility-enkät har 14 frågor som också används för att bedöma patientens upplevda motoriska förmågor. Deltagarna uppmanas att svara på en femgradig skala från "utan några svårigheter" till "inte kan göra" om sin förmåga att utföra olika fysiska aktiviteter.
7-14 dagar före planerad operation
LÖFTE Mobilitet
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
PROMIS Mobility-enkät har 14 frågor som också används för att bedöma patientens upplevda motoriska förmågor. Deltagarna uppmanas att svara på en femgradig skala från "utan några svårigheter" till "inte kan göra" om sin förmåga att utföra olika fysiska aktiviteter.
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
LÖFTE Mobilitet
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
PROMIS Mobility-enkät har 14 frågor som också används för att bedöma patientens upplevda motoriska förmågor. Deltagarna uppmanas att svara på en femgradig skala från "utan några svårigheter" till "inte kan göra" om sin förmåga att utföra olika fysiska aktiviteter.
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
LÖFTE Mobilitet
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
PROMIS Mobility-enkät har 14 frågor som också används för att bedöma patientens upplevda motoriska förmågor. Deltagarna uppmanas att svara på en femgradig skala från "utan några svårigheter" till "inte kan göra" om sin förmåga att utföra olika fysiska aktiviteter.
6 månader efter avslutad intervention
Kort Physical Performance Battery (SPPB) motor
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
Short Physical Performance Battery (SPPB) är ett objektivt bedömningsverktyg för att utvärdera nedre extremiteters funktion, utvecklat av NIA. Motortester inkluderar: ett stolstativtest, stående balanstest (sida vid sida stativ, semi-tandem stativ, tandemstativ.) och gånghastighetstest. De tre motoriska testerna poängsätts och en global poäng erhålls.
7-14 dagar före planerad operation
Kort Physical Performance Battery (SPPB) motor
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Short Physical Performance Battery (SPPB) är ett objektivt bedömningsverktyg för att utvärdera nedre extremiteters funktion, utvecklat av NIA. Motortester inkluderar: ett stolstativtest, stående balanstest (sida vid sida stativ, semi-tandem stativ, tandemstativ.) och gånghastighetstest. De tre motoriska testerna poängsätts och en global poäng erhålls.
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Kort Physical Performance Battery (SPPB) motor
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Short Physical Performance Battery (SPPB) är ett objektivt bedömningsverktyg för att utvärdera nedre extremiteters funktion, utvecklat av NIA. Motortester inkluderar: ett stolstativtest, stående balanstest (sida vid sida stativ, semi-tandem stativ, tandemstativ.) och gånghastighetstest. De tre motoriska testerna poängsätts och en global poäng erhålls.
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Kort Physical Performance Battery (SPPB) motor
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
Short Physical Performance Battery (SPPB) är ett objektivt bedömningsverktyg för att utvärdera nedre extremiteters funktion, utvecklat av NIA. Motortester inkluderar: ett stolstativtest, stående balanstest (sida vid sida stativ, semi-tandem stativ, tandemstativ.) och gånghastighetstest. De tre motoriska testerna poängsätts och en global poäng erhålls.
6 månader efter avslutad intervention
PROMIS Tillämpade kognitiva förmågor
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
PROMIS Applied Cognitive Abilities är ett frågeformulär med 8 punkter som används för att bedöma patientens upplevda kognitiva förmågor baserat på självrapportering. Deltagarna uppmanas att rangordna på en femgradig skala från "inte alls" till "väldigt mycket" sin upplevda kognitiva prestation under de senaste sju dagarna.
7-14 dagar före planerad operation
PROMIS Tillämpade kognitiva förmågor
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
PROMIS Applied Cognitive Abilities är ett frågeformulär med 8 punkter som används för att bedöma patientens upplevda kognitiva förmågor baserat på självrapportering. Deltagarna uppmanas att rangordna på en femgradig skala från "inte alls" till "väldigt mycket" sin upplevda kognitiva prestation under de senaste sju dagarna.
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
PROMIS Tillämpade kognitiva förmågor
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
PROMIS Applied Cognitive Abilities är ett frågeformulär med 8 punkter som används för att bedöma patientens upplevda kognitiva förmågor baserat på självrapportering. Deltagarna uppmanas att rangordna på en femgradig skala från "inte alls" till "väldigt mycket" sin upplevda kognitiva prestation under de senaste sju dagarna.
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
PROMIS Tillämpade kognitiva förmågor
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
PROMIS Applied Cognitive Abilities är ett frågeformulär med 8 punkter som används för att bedöma patientens upplevda kognitiva förmågor baserat på självrapportering. Deltagarna uppmanas att rangordna på en femgradig skala från "inte alls" till "väldigt mycket" sin upplevda kognitiva prestation under de senaste sju dagarna.
6 månader efter avslutad intervention
PROMIS Tillämpade kognitiva förmågor- Allmänna bekymmer
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
PROMIS Applied Cognitive Abilities är ett frågeformulär med sex punkter som också används för att bedöma patientens upplevda kognitiva förmågor baserat på självrapportering. Deltagarna uppmanas att rangordna på en femgradig skala från "aldrig" till "mycket ofta" förekomsten av upplevd kognitiv funktionsnedsättning under de senaste sju dagarna.
7-14 dagar före planerad operation
PROMIS Tillämpade kognitiva förmågor- Allmänna bekymmer
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
PROMIS Applied Cognitive Abilities är ett frågeformulär med sex punkter som också används för att bedöma patientens upplevda kognitiva förmågor baserat på självrapportering. Deltagarna uppmanas att rangordna på en femgradig skala från "aldrig" till "mycket ofta" förekomsten av upplevd kognitiv funktionsnedsättning under de senaste sju dagarna.
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
PROMIS Tillämpade kognitiva förmågor- Allmänna bekymmer
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
PROMIS Applied Cognitive Abilities är ett frågeformulär med sex punkter som också används för att bedöma patientens upplevda kognitiva förmågor baserat på självrapportering. Deltagarna uppmanas att rangordna på en femgradig skala från "aldrig" till "mycket ofta" förekomsten av upplevd kognitiv funktionsnedsättning under de senaste sju dagarna.
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
PROMIS Tillämpade kognitiva förmågor - Allmänna bekymmer
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
PROMIS Applied Cognitive Abilities är ett frågeformulär med sex punkter som också används för att bedöma patientens upplevda kognitiva förmågor baserat på självrapportering. Deltagarna uppmanas att rangordna på en femgradig skala från "aldrig" till "mycket ofta" förekomsten av upplevd kognitiv funktionsnedsättning under de senaste sju dagarna.
6 månader efter avslutad intervention
Tele-neuropsykologi (T-NP) Batteri
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
T-NP-batteriet består av kognitiva test som mäter verbalt minne, verbalt och fonemiskt flyt, arbetsminne (listsortering, listinlärning, fördröjd återkallelse) Kognitionstest kommer att bedömas.
7-14 dagar före planerad operation
Tele-neuropsykologi (T-NP) Batteri
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
T-NP-batteriet består av kognitiva test som mäter verbalt minne, verbalt och fonemiskt flyt, arbetsminne (listsortering, listinlärning, fördröjd återkallelse). Kognitionstest kommer att poängsättas.
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Tele-neuropsykologi (T-NP) Batteri
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
T-NP-batteriet består av kognitiva test som mäter verbalt minne, verbalt och fonemiskt flyt, arbetsminne (listsortering, listinlärning, fördröjd återkallelse). Kognitionstest kommer att poängsättas.
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Tele-neuropsykologi (T-NP) Batteri
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
TNP-batteriet består av kognitiva test som mäter verbalt minne, verbalt och fonemiskt flyt, arbetsminne (listsortering, listinlärning, fördröjd återkallelse). Kognitionstest kommer att poängsättas.
6 månader efter avslutad intervention
Activities of Daily Living (ADL)
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
ADL-enkäten mäter självrapporterade aktiviteter i det dagliga livet (ADL). Enkäten bedömer behovet av hjälp i 7 aktiviteter i det dagliga livet (dvs att äta, klä på sig, sköta, rörlighet, förflyttning, bad och kontinens) - frågor besvaras som "behöver hjälp" eller "behöver inte hjälp"
7-14 dagar före planerad operation
Activities of Daily Living (ADL)
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
ADL-enkäten mäter självrapporterade aktiviteter i det dagliga livet (ADL). Enkäten bedömer behovet av hjälp i 7 aktiviteter i det dagliga livet (dvs att äta, klä på sig, sköta, rörlighet, förflyttning, bad och kontinens) - frågor besvaras som "behöver hjälp" eller "behöver inte hjälp"
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Activities of Daily Living (ADL)
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
ADL-enkäten mäter självrapporterade aktiviteter i det dagliga livet (ADL). Enkäten bedömer behovet av hjälp i 7 aktiviteter i det dagliga livet (dvs att äta, klä på sig, sköta, rörlighet, förflyttning, bad och kontinens) - frågor besvaras som "behöver hjälp" eller "behöver inte hjälp"
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Activities of Daily Living (ADL)
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
ADL-enkäten mäter självrapporterade aktiviteter i det dagliga livet (ADL). Enkäten bedömer behovet av hjälp i 7 aktiviteter i det dagliga livet (dvs att äta, klä på sig, sköta, rörlighet, förflyttning, bad och kontinens) - frågor besvaras som "behöver hjälp" eller "behöver inte hjälp"
6 månader efter avslutad intervention
Instrumental ADLs (IADL) skala
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
IADL-enkätet är en skala med 8 punkter utformad för att bedöma behovet av hjälp vid telefonanvändning, shopping, matlagning, städning, tvätt, transport, intag av mediciner och ekonomi. Högre poäng indikerar större självständighet. Frågorna besvaras i ett "ja" eller "nej" format.
7-14 dagar före planerad operation
Instrumental ADLs (IADL) skala
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
IADL-enkätet är en skala med 8 punkter utformad för att bedöma behovet av hjälp vid telefonanvändning, shopping, matlagning, städning, tvätt, transport, intag av mediciner och ekonomi. Högre poäng indikerar större självständighet. Frågorna besvaras i ett "ja" eller "nej" format.
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Instrumental ADLs (IADL) skala
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod och
IADL-enkätet är en skala med 8 punkter utformad för att bedöma behovet av hjälp vid telefonanvändning, shopping, matlagning, städning, tvätt, transport, intag av mediciner och ekonomi. Högre poäng indikerar större självständighet. Frågorna besvaras i ett "ja" eller "nej" format.
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod och
Instrumental ADLs (IADL) skala
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
IADL-enkätet är en skala med 8 punkter utformad för att bedöma behovet av hjälp vid telefonanvändning, shopping, matlagning, städning, tvätt, transport, intag av mediciner och ekonomi. Högre poäng indikerar större självständighet. Frågorna besvaras i ett "ja" eller "nej" format.
6 månader efter avslutad intervention
Sömndagbok
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
Sömndagboken har 9 kärnpunkter som frågar: 1) tupplur, 2) läggdags, 3) tidpunkt för första försöket att sova, 4) tid för att somna, 5) antal uppvaknanden, 6) uppvaknandens varaktighet, 7) slutlig uppvaknande upptid, 8) stigtid, 9) en bedömning av sömnkvalitet och ett valfritt utrymme för att skriva kommentarer.
7-14 dagar före planerad operation
Sömndagbok
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Sömndagboken har 9 kärnpunkter som frågar: 1) tupplur, 2) läggdags, 3) tidpunkt för första försöket att sova, 4) tid för att somna, 5) antal uppvaknanden, 6) uppvaknandens varaktighet, 7) slutlig uppvaknande upptid, 8) stigtid, 9) en bedömning av sömnkvalitet och ett valfritt utrymme för att skriva kommentarer.
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Sömndagbok
Tidsram: Under 8 veckors intervention
Sömndagboken har 9 kärnpunkter som frågar: 1) tupplur, 2) läggdags, 3) tidpunkt för första försöket att sova, 4) tid för att somna, 5) antal uppvaknanden, 6) uppvaknandens varaktighet, 7) slutlig uppvaknande upptid, 8) stigtid, 9) en bedömning av sömnkvalitet och ett valfritt utrymme för att skriva kommentarer.
Under 8 veckors intervention
Sömndagbok
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Sömndagboken har 9 kärnpunkter som frågar: 1) tupplur, 2) läggdags, 3) tidpunkt för första försöket att sova, 4) tid för att somna, 5) antal uppvaknanden, 6) uppvaknandens varaktighet, 7) slutlig uppvaknande upptid, 8) stigtid, 9) en bedömning av sömnkvalitet och ett valfritt utrymme för att skriva kommentarer.
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Sömndagbok
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
Sömndagboken har 9 kärnpunkter som frågar: 1) tupplur, 2) läggdags, 3) tidpunkt för första försöket att sova, 4) tid för att somna, 5) antal uppvaknanden, 6) uppvaknandens varaktighet, 7) slutlig uppvaknande upptid, 8) stigtid, 9) en bedömning av sömnkvalitet och ett valfritt utrymme för att skriva kommentarer.
6 månader efter avslutad intervention
Knäskada och resultatpoäng för artros (KOOS)
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
Detta frågeformulär är indelat i underskalor för smärta, symtom, dagliga aktiviteter, sport/rekreation och livskvalitet. Frågor om hur knäsmärta påverkar deltagarna i var och en av dessa kategorier besvarades på skalan Ingen, Mild, Måttlig, Svår eller Extremt.
7-14 dagar före planerad operation
Knäskada och resultatpoäng för artros (KOOS)
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
Detta frågeformulär är indelat i underskalor för smärta, symtom, dagliga aktiviteter, sport/rekreation och livskvalitet. Frågor om hur knäsmärta påverkar deltagarna i var och en av dessa kategorier besvarades på skalan Ingen, Mild, Måttlig, Svår eller Extremt.
6 månader efter avslutad intervention
Resultatpoäng för höfthandikapp och artros (HOOS)
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
Detta frågeformulär är indelat i underskalor för smärta, symtom, dagliga aktiviteter, sport/rekreation och livskvalitet. Frågor om hur höftsmärta påverkar deltagarna i var och en av dessa kategorier besvarades på skalan Ingen, Mild, Måttlig, Svår eller Extremt.
7-14 dagar före planerad operation
Resultatpoäng för höfthandikapp och artros (HOOS)
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
Detta frågeformulär är indelat i underskalor för smärta, symtom, dagliga aktiviteter, sport/rekreation och livskvalitet. Frågor om hur höftsmärta påverkar deltagarna i var och en av dessa kategorier besvarades på skalan Ingen, Mild, Måttlig, Svår eller Extremt.
6 månader efter avslutad intervention
StepWatch
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
En bärbar enhet mäter fysisk aktivitet under en period på sju dagar.
7-14 dagar före planerad operation
StepWatch
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
En bärbar enhet mäter fysisk aktivitet under en period på sju dagar.
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
StepWatch
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
En bärbar enhet mäter fysisk aktivitet under en period på sju dagar.
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
StepWatch
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
En bärbar enhet mäter fysisk aktivitet under en period på sju dagar.
6 månader efter avslutad intervention

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
LÖFTE Smärtintensitet
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
PROMIS Pain Intensity är ett frågeformulär med tre frågor som ber deltagarna att rangordna intensiteten av tidigare och nuvarande smärta under de senaste sju dagarna på en femgradig skala från "hade ingen smärta" till "mycket svår".
7-14 dagar före planerad operation
LÖFTE Smärtintensitet
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
PROMIS Pain Intensity är ett frågeformulär med tre frågor som ber deltagarna att rangordna intensiteten av tidigare och nuvarande smärta under de senaste sju dagarna på en femgradig skala från "hade ingen smärta" till "mycket svår".
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
LÖFTE Smärtintensitet
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
PROMIS Pain Intensity är ett frågeformulär med tre frågor som ber deltagarna att rangordna intensiteten av tidigare och nuvarande smärta under de senaste sju dagarna på en femgradig skala från "hade ingen smärta" till "mycket svår".
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
LÖFTE Smärtintensitet
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
PROMIS Pain Intensity är ett frågeformulär med tre frågor som ber deltagarna att rangordna intensiteten av tidigare och nuvarande smärta under de senaste sju dagarna på en femgradig skala från "hade ingen smärta" till "mycket svår".
6 månader efter avslutad intervention
PROMIS Smärtinterferens
Tidsram: 7-14 dagar före schemalagd operation
PROMIS Pain Interference är ett frågeformulär med sex frågor som ber deltagarna att rangordna hur smärta störde aspekter av deras dagliga liv på en femgradig skala från "inte alls" till "väldigt mycket".
7-14 dagar före schemalagd operation
PROMIS Smärtinterferens
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
PROMIS Pain Interference är ett frågeformulär med sex frågor som ber deltagarna att rangordna hur smärta störde aspekter av deras dagliga liv på en femgradig skala från "inte alls" till "väldigt mycket".
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
PROMIS Smärtinterferens
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
PROMIS Pain Interference är ett frågeformulär med sex frågor som ber deltagarna att rangordna hur smärta störde aspekter av deras dagliga liv på en femgradig skala från "inte alls" till "väldigt mycket".
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
PROMIS Smärtinterferens
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
PROMIS Pain Interference är ett frågeformulär med sex frågor som ber deltagarna att rangordna hur smärta störde aspekter av deras dagliga liv på en femgradig skala från "inte alls" till "väldigt mycket".
6 månader efter avslutad intervention
LOVA Trötthet
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
PROMIS Fatigue-enkät har 8 frågor som ställer deltagarna på en femgradig skala av antingen 'inte alls' till särskilt mycket' eller 'aldrig' att 'alltid' olika påståenden om trötthet och hur det påverkade deras dagliga aktiviteter.
7-14 dagar före planerad operation
LOVA Trötthet
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
PROMIS Fatigue-enkät har 8 frågor som ställer deltagarna på en femgradig skala av antingen 'inte alls' till särskilt mycket' eller 'aldrig' att 'alltid' olika påståenden om trötthet och hur det påverkade deras dagliga aktiviteter.
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
LOVA Trötthet
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
PROMIS Fatigue-enkät har 8 frågor som ställer deltagarna på en femgradig skala av antingen 'inte alls' till särskilt mycket' eller 'aldrig' att 'alltid' olika påståenden om trötthet och hur det påverkade deras dagliga aktiviteter.
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
LOVA Trötthet
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
PROMIS Fatigue-enkät har 8 frågor som ställer deltagarna på en femgradig skala av antingen 'inte alls' till särskilt mycket' eller 'aldrig' att 'alltid' olika påståenden om trötthet och hur det påverkade deras dagliga aktiviteter.
6 månader efter avslutad intervention
LÖFTE Emotionell nöd-Depression
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
Frågeformuläret PROMIS Emotional Distress-Depression har 8 frågor som ber deltagarna att rangordna på en femgradig skala från 'aldrig' för att 'alltid' frekvensen av olika negativa känslor under de senaste sju dagarna.
7-14 dagar före planerad operation
LÖFTE Emotionell nöd-Depression
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Frågeformuläret PROMIS Emotional Distress-Depression har 8 frågor som ber deltagarna att rangordna på en femgradig skala från 'aldrig' för att 'alltid' frekvensen av olika negativa känslor under de senaste sju dagarna.
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
LÖFTE Emotionell nöd-Depression
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Frågeformuläret PROMIS Emotional Distress-Depression har 8 frågor som ber deltagarna att rangordna på en femgradig skala från 'aldrig' för att 'alltid' frekvensen av olika negativa känslor under de senaste sju dagarna.
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
LÖFTE Emotionell nöd-Depression
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
Frågeformuläret PROMIS Emotional Distress-Depression har 8 frågor som ber deltagarna att rangordna på en femgradig skala från 'aldrig' för att 'alltid' frekvensen av olika negativa känslor under de senaste sju dagarna.
6 månader efter avslutad intervention
LÖFTE Psykosocial sjukdomspåverkan - negativ
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
PROMIS Psychosocial Illness Impact - Negative frågeformulär har 16 frågor som frågar deltagarna om 8 aspekter av psykosocialt välbefinnande under de senaste sju dagarna rankade på en femgradig skala från 'inte alls' till 'väldigt mycket'.
7-14 dagar före planerad operation
LÖFTE Psykosocial sjukdomspåverkan - negativ
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
PROMIS Psychosocial Illness Impact - Negative frågeformulär har 16 frågor som frågar deltagarna om 8 aspekter av psykosocialt välbefinnande under de senaste sju dagarna rankade på en femgradig skala från 'inte alls' till 'väldigt mycket'.
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
LÖFTE Psykosocial sjukdomspåverkan - negativ
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
PROMIS Psychosocial Illness Impact - Negative frågeformulär har 16 frågor som frågar deltagarna om 8 aspekter av psykosocialt välbefinnande under de senaste sju dagarna rankade på en femgradig skala från 'inte alls' till 'väldigt mycket'.
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
LÖFTE Psykosocial sjukdomspåverkan - negativ
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
PROMIS Psychosocial Illness Impact - Negative frågeformulär har 16 frågor som frågar deltagarna om 8 aspekter av psykosocialt välbefinnande under de senaste sju dagarna rankade på en femgradig skala från "inte alls" till "väldigt mycket".
6 månader efter avslutad intervention
LÖFTE Tillfredsställelse med sociala roller och aktiviteter
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
Frågeformuläret PROMIS Nöjd med sociala roller och aktiviteter har 4 frågor som bedömer deltagarnas tillfredsställelse i sina sociala roller, rangordnade på en femgradig skala från 'inte alls' till 'väldigt mycket'.
7-14 dagar före planerad operation
LÖFTE Tillfredsställelse med sociala roller och aktiviteter
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Frågeformuläret PROMIS Nöjd med sociala roller och aktiviteter har 4 frågor som bedömer deltagarnas tillfredsställelse i sina sociala roller, rangordnade på en femgradig skala från 'inte alls' till 'väldigt mycket'.
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
LÖFTE Tillfredsställelse med sociala roller och aktiviteter
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Frågeformuläret PROMIS Nöjd med sociala roller och aktiviteter har 4 frågor som bedömer deltagarnas tillfredsställelse i sina sociala roller, rangordnade på en femgradig skala från 'inte alls' till 'väldigt mycket'.
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
LÖFTE Tillfredsställelse med sociala roller och aktiviteter
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
Frågeformuläret PROMIS Nöjd med sociala roller och aktiviteter har 4 frågor som bedömer deltagarnas tillfredsställelse i sina sociala roller, rangordnade på en femgradig skala från 'inte alls' till 'väldigt mycket'.
6 månader efter avslutad intervention
LOFT Förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
Enkäten PROMIS Förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter har fyra frågor som frågar deltagarna om deras förmåga att delta socialt rankade på en femgradig skala från 'inte alls' till 'väldigt mycket'.
7-14 dagar före planerad operation
LOFT Förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Enkäten PROMIS Förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter har fyra frågor som frågar deltagarna om deras förmåga att delta socialt rankade på en femgradig skala från 'inte alls' till 'väldigt mycket'.
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
LOFT Förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Enkäten PROMIS Förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter har fyra frågor som frågar deltagarna om deras förmåga att delta socialt rankade på en femgradig skala från 'inte alls' till 'väldigt mycket'.
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
LOFT Förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
Enkäten PROMIS Förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter har fyra frågor som frågar deltagarna om deras förmåga att delta socialt rankade på en femgradig skala från 'inte alls' till 'väldigt mycket'.
6 månader efter avslutad intervention
Rehabiliteringsnärvaro
Tidsram: Från sjukhusutskrivning tills försökspersonen meddelar studiepersonal att de slutat gå, i genomsnitt cirka 12 veckor.
Rehabiliteringsnärvaro varje vecka kommer att mätas via patientens egenrapport.
Från sjukhusutskrivning tills försökspersonen meddelar studiepersonal att de slutat gå, i genomsnitt cirka 12 veckor.
Plasma IL-6
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
Blodprover kommer att tas av studiepersonal för att mäta det cirkulerande proinflammatoriska cytokinet Interleukin-6 (IL-6).
7-14 dagar före planerad operation
Plasma IL-6
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Blodprover kommer att tas av studiepersonal för att mäta det cirkulerande proinflammatoriska cytokinet Interleukin-6 (IL-6).
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Plasma IL-6
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Blodprover kommer att tas av studiepersonal för att mäta det cirkulerande proinflammatoriska cytokinet Interleukin-6 (IL-6).
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Plasma IL-6
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
Blodprover kommer att tas av studiepersonal för att mäta det cirkulerande proinflammatoriska cytokinet Interleukin-6 (IL-6).
6 månader efter avslutad intervention
Plasma CRP
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
Blodprover kommer att tas av studiepersonal för att mäta cirkulerande proinflammatoriskt cytokin C-reaktivt protein (CRP)
7-14 dagar före planerad operation
Plasma CRP
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Blodprover kommer att tas av studiepersonal för att mäta cirkulerande proinflammatoriskt cytokin C-reaktivt protein (CRP)
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Plasma CRP
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Blodprover kommer att tas av studiepersonal för att mäta cirkulerande proinflammatoriskt cytokin C-reaktivt protein (CRP)
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Plasma CRP
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
Blodprover kommer att tas av studiepersonal för att mäta cirkulerande proinflammatoriskt cytokin C-reaktivt protein (CRP)
6 månader efter avslutad intervention
Plasma VWF
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
Blodprov kommer att tas av studiepersonal för att mäta cirkulerande proinflammatorisk cytokin vonWillebrand-faktor (VWF)
7-14 dagar före planerad operation
Plasma VWF
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Blodprov kommer att tas av studiepersonal för att mäta cirkulerande proinflammatorisk cytokin vonWillebrand-faktor (VWF)
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Plasma VWF
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Blodprov kommer att tas av studiepersonal för att mäta cirkulerande proinflammatorisk cytokin vonWillebrand-faktor (VWF)
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Plasma VWF
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
Blodprov kommer att tas av studiepersonal för att mäta cirkulerande proinflammatorisk cytokin vonWillebrand-faktor (VWF)
6 månader efter avslutad intervention
Plasma TNFalpha
Tidsram: 7-14 dagar före planerad operation
Blodprov kommer att tas av studiepersonal för att mäta cirkulerande proinflammatoriskt cytokin Tumörnekrosfaktor alfa (TNFa)
7-14 dagar före planerad operation
Plasma TNFalpha
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Blodprov kommer att tas av studiepersonal för att mäta cirkulerande proinflammatoriskt cytokin Tumörnekrosfaktor alfa (TNFa)
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Plasma TNFalpha
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Blodprov kommer att tas av studiepersonal för att mäta cirkulerande proinflammatoriskt cytokin Tumörnekrosfaktor alfa (TNFa)
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Plasma TNFalpha
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
Blodprov kommer att tas av studiepersonal för att mäta cirkulerande proinflammatoriskt cytokin Tumörnekrosfaktor alfa (TNFa)
6 månader efter avslutad intervention
Läkemedelsövervakningsformulär
Tidsram: 7-14 dagar före schemalagd operation
Läkemedelsövervakningsformulär kommer att användas för att spåra läkemedelsanvändning. Läkemedel kommer att kodas efter läkemedelsklass.
7-14 dagar före schemalagd operation
Läkemedelsövervakningsformulär
Tidsram: 7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Läkemedelsövervakningsformulär kommer att användas för att spåra läkemedelsanvändning. Läkemedel kommer att kodas efter läkemedelsklass.
7-14 dagar efter sjukhusutskrivning
Läkemedelsövervakningsformulär
Tidsram: 7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Läkemedelsövervakningsformulär kommer att användas för att spåra läkemedelsanvändning. Läkemedel kommer att kodas efter läkemedelsklass.
7-14 dagar efter avslutad 8 veckors interventionsperiod
Läkemedelsövervakningsformulär
Tidsram: 6 månader efter avslutad intervention
Läkemedelsövervakningsformulär kommer att användas för att spåra läkemedelsanvändning. Läkemedel kommer att kodas efter läkemedelsklass.
6 månader efter avslutad intervention
Behandlingsförväntningsenkät
Tidsram: Omedelbart innan ingreppet påbörjas
Detta frågeformulär 8-frågor åtgärd tillhandahålls före behandling. Den kommer att användas för att samla in information om deltagarnas anledningar till behandlingen samt deras förväntningar på behandlingen (t.ex. dess effektivitet, hur mycket ansträngning den kommer att ta, förtroende för sin läkare). Deltagaren kommer att markera svaren på varje fråga på en visuell analog skala (t.ex. från Inte säker alls till Mycket säker).
Omedelbart innan ingreppet påbörjas
Enkät om nöjda behandlingar
Tidsram: Omedelbart efter avslutad insats
Treatment Satisfaction Scale är ett mått på 10 frågor som ges efter behandlingen. Den mäter deltagarnas uppfattning om behandlingens effektivitet, fördelar och inverkan på livskvalitet (t.ex. förbättringar av arbetsproduktivitet, humör, etc.). Frågor mäts på en 5-gradig Likert-skala från Inte alls till Mycket mycket.
Omedelbart efter avslutad insats

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Sara Nowakowski, PhD, Baylor College Of Medicine

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

30 april 2021

Primärt slutförande (Beräknad)

31 augusti 2024

Avslutad studie (Beräknad)

30 november 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 februari 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 februari 2020

Första postat (Faktisk)

13 februari 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 januari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 januari 2024

Senast verifierad

1 januari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • H - 45617 HealthyHab

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Smärta

Kliniska prövningar på Hälsosamma vanor

3
Prenumerera