Efeitos do antagonista do receptor de endotelina na lesão isquêmica do rim durante a cirurgia poupadora de néfrons

Este é um estudo com o objetivo de examinar o efeito protetor do antagonismo da endotelina sobre o dano isquêmico do rim durante a nefrectomia parcial para remoção da lesão renal.

Nesse procedimento, é comum pinçar os vasos sanguíneos renais a fim de eliminar o fluxo sanguíneo no campo cirúrgico, o que permitirá uma visibilidade nítida para diferenciar o tecido tumoral do parênquima renal normal.

Posteriormente, após a remoção da lesão tumoral e sutura do leito tumoral, o bloqueio é liberado e o fluxo sanguíneo renal retorna.

O próprio bloqueio e sua liberação causam danos ao tecido renal que geralmente são reduzidos pelo resfriamento do rim (através de cristais de gelo) e também pela injeção intravenosa de manitol.

Neste estudo, os pacientes foram divididos em 2 grupos aleatoriamente, atribuídos ao recebimento na ordem de recrutamento.

O primeiro grupo receberá o tratamento padrão e o outro receberá antagonistas da endotelina antes e após a cirurgia, além do tratamento padrão. O medicamento será administrado uma vez ao dia durante 5 dias, começando 48 horas antes da cirurgia. A avaliação da eficácia do tratamento será baseada na comparação da função renal (nível de creatinina sérica e filtração glomerular), bem como biomarcadores de dano renal agudo (NGAL, KIM-1 e outros) que serão obtidos dos pacientes antes e em diferentes momentos após cirurgia: amostras de urina a serem coletadas nos seguintes momentos: - 3 , 8,24,48,72 horas após a cirurgia. As amostras de sangue serão colhidas nos seguintes momentos: - 8, 24, 48, 72 horas após a cirurgia.