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Testando a eficácia e a segurança do BIO101 para a prevenção da deterioração respiratória em pacientes com COVID-19 (COVA)

12 de maio de 2023 atualizado por: Biophytis

Desenho Adaptativo Fase 2 a 3, Randomizado, Duplo-cego, para Avaliar a Segurança, Eficácia, Farmacocinética e Farmacodinâmica do BIO101 na Prevenção da Deterioração Respiratória em Pacientes Hospitalizados com COVID-19

O estudo clínico COVA é um estudo global multicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo, sequencial em grupo e adaptativo em 2 partes, fase 2-3, direcionado a pacientes com pneumonia por SARS-CoV-2. A Parte 1 é um estudo exploratório de Prova de Conceito (PoC) de Fase 2 para fornecer dados preliminares sobre a atividade, segurança e tolerabilidade do BIO101 na população-alvo. A Parte 2 é um estudo randomizado principal de fase 3 para fornecer mais evidências de segurança e eficácia do BIO101 após 28 dias de dosagem duplo-cego. BIO101 é o novo medicamento em investigação que ativa o receptor Mas (MasR) através do braço protetor do Sistema Renina Angiotensina (RAS).

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Descrição detalhada

A Biophytis está desenvolvendo o BIO101, um novo medicamento experimental, uma preparação oral de 20-hidroxiecdisona (20E) de liberação imediata com ≥ 97% de pureza. BIO101 ativa MasR no braço protetor do Sistema Renina Angiotensina (RAS). O envolvimento de MasR por BIO101 é responsável por uma série de atividades benéficas pré-clínicas em contextos normais e patológicos.

O estudo clínico COVA é um estudo global, multicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo, sequencial em grupo e adaptativo em 2 partes fase 2-3 em participantes com pneumonia por SARS-CoV-2. A Parte 1 é um estudo exploratório de Prova de Conceito (PoC) de Fase 2 para fornecer dados preliminares sobre a atividade, segurança e tolerabilidade do BIO101 na população-alvo. A Parte 2 é um estudo randomizado principal de fase 3 para fornecer mais evidências de segurança e eficácia do BIO101 após 28 dias de dosagem.

O estudo usará um projeto adaptativo baseado em critérios pré-especificados, usando um Comitê de Monitoramento de Dados (DMC) externo independente para monitorar a segurança, eficácia e revisar os dados em intervalos apropriados para permitir o início da parte confirmatória do estudo.

Os objetivos gerais do estudo são:

  • O objetivo da Parte 1 é obter indicação preliminar da atividade do BIO101, na prevenção da deterioração respiratória na população-alvo (50 pacientes, idade ≥ 55 anos) e fornecer dados preliminares sobre a segurança e tolerabilidade do BIO101 na população-alvo
  • O objetivo da Parte 2 é reavaliar o tamanho da amostra necessário para a parte confirmatória do estudo e fornecer confirmação sobre o benefício do BIO101 e a segurança na população-alvo maior (até 310 pacientes)

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

238

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • São Paulo, Brasil, 103.034
        • Avenida Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 44 - Centro de Pesquisa Clínica Prof. Dr. Fúlvio Pileggi - Bloco 1 - 1º Andar
    • Minas Gerais
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil
        • Hospital Vera Cruz
    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil
        • Santa Casa de Porto Alegre
    • São Paulo
      • Barueri, São Paulo, Brasil
        • Hospital Municipal de Barueri Dr. Francisco Moran
      • Campinas, São Paulo, Brasil
        • Hospital e Maternidade Celso Pierro - PUCCAMP
      • São José Do Rio Preto, São Paulo, Brasil
        • Hospital de Base Da Faculdade de Medicina de São José Do Rio Preto
      • Brussel, Bélgica
        • CHU Saint-Pierre
      • Brussels, Bélgica
        • CHU Saint-Pierre
      • Mechelen, Bélgica, 2800
        • AZ-Sint Maarten
      • Namur, Bélgica, 15 5000
        • CHU CLU Namur (Saint-Elisabeth) Place Louise Godin
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85015
        • Abrazo Health
    • California
      • Irvine, California, Estados Unidos, 92697
        • University of California, Irvine
    • Louisiana
      • Natchitoches, Louisiana, Estados Unidos, 71457
        • Barnum Medical Research, Inc. 1029 Keyser Ave Suite H
    • Michigan
      • Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
        • Beaumont Health
    • New York
      • Johnson City, New York, Estados Unidos, 13903
        • United Health Services Hospitals
    • Pennsylvania
      • York, Pennsylvania, Estados Unidos, 17403
        • WellSpan Health
      • Argenteuil, França
        • Centre Hospitalier Argenteuil
      • Bordeaux, França
        • Centre Hospitalier Universitaire Bordeaux
      • Cergy-Pontoise, França
        • Centre Hospitalier Rene Dubos
      • La Roche-sur-Yon, França
        • Centre Hospitalier Departemental de Vendee
      • Paris, França, 75013
        • Hôpital Pitié-Salpêtrière, 47 bd de l'Hôpital, 75013 Paris
    • Paris Cedex 13
      • Paris, Paris Cedex 13, França, 75651
        • Unité ambulatoire Service de Pneumologie, Médecine Intensive et Réanimation (SPMIR) 47-83 Boulevard de l'Hôpital
      • San Juan, Porto Rico, 00927
        • FDI Clinical Research - San Juan City Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

43 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade: 45 anos ou mais (na França: 55 anos ou mais)
  2. Um diagnóstico confirmado de infecção por COVID-19, nos últimos 28 dias, antes da randomização, conforme determinado por PCR ou outro ensaio comercial ou de saúde pública aprovado, em uma amostra especificada pelo teste usado.
  3. Hospitalizado, em observação ou planejado para ser hospitalizado devido a sintomas de infecção por COVID-19 com duração de internação prevista >=3 dias

    uma. Os pacientes podem ser incluídos mesmo se tratados com: suplementação de oxigênio, oxigênio de alto fluxo (HFO2), BiPAP e CPAP

  4. Com evidência de pneumonia com base em todos os seguintes:

    1. Achados clínicos em um exame físico
    2. Sintomas respiratórios desenvolvidos nos últimos 14 dias
  5. Com evidência de descompensação respiratória que começou não mais de 7 dias antes do início da medicação do estudo e presente na triagem, atendendo a um dos seguintes critérios, conforme avaliado pela equipe de saúde:

    1. Taquipnéia: ≥25 respirações por minuto
    2. Saturação arterial de oxigênio ≤92%
    3. Uma atenção especial deve ser feita se houver suspeita de miocardite ou pericardite relacionada à COVID-19, pois a presença destas é um critério de estratificação
  6. Sem uma deterioração significativa nos testes de função hepática:

    1. ALT e AST ≤ 5x limite superior do normal (LSN)
    2. Gama-glutamiltransferase (GGT) ≤ 5x LSN
    3. Bilirrubina total ≤ 5 × LSN
  7. Disposto a participar e capaz de assinar um formulário de consentimento informado (TCLE)
  8. Os sujeitos do sexo feminino devem ser:

    pelo menos 5 anos após a menopausa (ou seja, amenorreia persistente 5 anos na ausência de uma causa médica alternativa) ou cirurgicamente estéril; OU

    1. Ter um teste de gravidez de urina negativo na triagem
    2. Estar disposto a usar um método contraceptivo conforme descrito no critério de inclusão 9, desde a triagem até 30 dias após a última dose.
  9. Indivíduos do sexo masculino que são sexualmente ativos com uma parceira devem concordar com o uso de um método eficaz de controle de natalidade durante o estudo e até 3 meses após a última administração do produto experimental; Nota: os métodos de contracepção clinicamente aceitáveis ​​que podem ser usados ​​pelo sujeito e/ou parceiro incluem contraceptivo oral combinado, anel vaginal contraceptivo, injeção contraceptiva, dispositivo intrauterino, implante de etonogestrel, cada um complementado com preservativo, bem como esterilização e vasectomia.
  10. Indivíduos do sexo masculino devem concordar em não doar esperma para fins de reprodução durante o estudo e até 3 meses após a última administração do produto experimental;
  11. Somente para a França: Estar inscrito em um Seguro Social Europeu.

Critério de exclusão:

  1. Não precisar ou não querer permanecer em uma unidade de saúde durante toda a medicação do estudo (ou seja, enquanto estiver recebendo a medicação do estudo)
  2. Condição moribunda (morte provável em dias) ou sem expectativa de sobrevivência por > 7 dias - devido a outras condições não relacionadas ao COVID-19
  3. Paciente em ventilação mecânica invasiva via tubo endotraqueal ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)
  4. Paciente dentro de 7 dias após participar de outro ensaio clínico terapêutico com inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECAi), bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) ou ECA-2 recombinante
  5. Paciente incapaz de tomar medicamentos por via oral (em cápsulas ou em pó, misturados em água).
  6. Medicação concomitante proibida:

    uma. Consumo de quaisquer produtos fitoterápicos contendo 20-hidroxiecdisona e derivados de Leuzea carthamoides; Cyanotis vaga ou Cyanotis arachnoidea não é permitido (p. agentes de melhoria de desempenho)

  7. Qualquer hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos ingredientes ou excipientes da medicação do estudo, BIO101
  8. Na França:

    • Não inscrição no regime obrigatório de segurança social francês (beneficiário ou titular do direito)
    • Estar sob tutela ou tutela legal

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
cápsulas de placebo
Outros nomes:
  • Sarconeos (placebo)
Experimental: BIO101
BIO101 350 mg bid
Cápsulas BIO101
Outros nomes:
  • Sarconeos (BIO101)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise interina no final da Parte 1: Proporção de indivíduos com mortalidade por todas as causas ou com insuficiência respiratória.
Prazo: até 28 dias

Para análise intermediária, pretende-se obter indicação de atividade do BIO101.

Ponto final primário:

• Proporção de indivíduos com eventos negativos, de qualquer um dos seguintes:

  • Mortalidade por todas as causas
  • Insuficiência respiratória, definida como qualquer um dos seguintes:

Requer ventilação mecânica (incluindo casos que não serão intubados devido a restrições de recursos e triagem) Requer ECMO

até 28 dias
Para a análise interina do tamanho da amostra da parte 2: Proporção de indivíduos com todas as causas de mortalidade ou com insuficiência respiratória.
Prazo: até 28 dias

Para reavaliação do tamanho da amostra para a parte 2, prazo - até 28 dias:

• Proporção de participantes com eventos negativos, de qualquer um dos seguintes:

  • Mortalidade por todas as causas
  • Insuficiência respiratória, definida como qualquer um dos seguintes:

Requer ventilação mecânica (incluindo casos que não serão intubados devido a restrições de recursos e triagem) Requer ECMO

até 28 dias
Para a análise final: Proporção de indivíduos com todas as causas de mortalidade ou insuficiência respiratória.
Prazo: até 28 dias

• Proporção de participantes com sujeitos com eventos negativos, de qualquer um dos seguintes.

  • Mortalidade por todas as causas
  • Insuficiência respiratória, definida como qualquer um dos seguintes:

Ventilação mecânica (incluindo casos que não serão intubados devido a restrição de recursos e triagem) Requer ECMO

até 28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise interina; indicação de atividade do BIO101: Saturação de oxigênio por oximetria de pulso (SpO2) Relação SpO2 / Fração inspirada de oxigênio (FiO2)
Prazo: 28 dias
• SpO2/FiO2
28 dias
Análise interina; indicação de atividade de BIO101: Marcadores inflamatórios
Prazo: 28 dias

• Marcadores inflamatórios, incluindo:

  • IL 6
  • TNFα
  • D-dímero
28 dias
Análise interina; indicação de atividade de BIO101: Biomarcadores do Sistema Renina Angiotensina
Prazo: 28 dias

• Biomarcadores do Sistema Renina Angiotensina:

  • Angiotensina 2
  • Níveis da enzima conversora de angiotensina (ECA)
28 dias
Ponto final secundário chave para análise final: Proporção de participantes com eventos positivos
Prazo: Até 28 dias
• alta oficial do atendimento hospitalar pelo departamento devido à melhora da condição do participante (a auto-alta do participante não é considerada um evento positivo)
Até 28 dias
Pontos finais secundários adicionais para análise final: função respiratória
Prazo: 28 dias
Saturação de oxigênio no sangue arterial, medida por oximetria de pulso (SpO2) SpO2/FiO2 Proporção de participantes com eventos CPAP/BiPAP, definida como a necessidade de CPAP/BiPAP/HFO2 em participantes entrando no estudo com baixo fluxo de oxigênio)
28 dias
Desfechos secundários adicionais para análise final: proporção de pacientes que apresentaram eventos negativos
Prazo: 28 dias

Tempo para eventos, de qualquer um dos seguintes:

  • Mortalidade por todas as causas
  • Insuficiência respiratória, definida como qualquer um dos seguintes: Requerendo ventilação mecânica (incluindo casos que não serão intubados devido a restrições de recursos e triagem); Necessita de ECMO; • Proporção de participantes com eventos CPAP/BiPAP/HFO2, definidos como exigindo CPAP/BiPAP/HFO2 em participantes entrando no estudo com baixo fluxo de oxigênio)
28 dias
Ponto final secundário adicional para análise final: O National Early Warning Score 2 (NewS2):
Prazo: 28 dias
Pontuação Nacional de Alerta Antecipado 2 (NewS2): pontuações: 0-7
28 dias
Ponto final secundário adicional para análise final: Estudo farmacocinético populacional (pop-PK)
Prazo: 1 dia
Cmax: concentração plasmática de pico
1 dia
Objetivo secundário adicional: Estudo farmacocinético populacional (pop-PK)
Prazo: 1 dia
tmax: Tempo para atingir o pico de concentração plasmática
1 dia
Desfecho secundário adicional: Estudo farmacocinético populacional (pop-PK)
Prazo: 1 dia
AUC: Área sob a curva de concentração plasmática versus tempo
1 dia
Objetivo secundário adicional: Proporção de participantes com eventos de mortalidade por todas as causas
Prazo: Até 28 dias
Proporção de participantes com eventos de mortalidade por todas as causas
Até 28 dias
Ponto final secundário adicional: tempo até o evento: eventos negativos
Prazo: Até 28 dias

Tempo para eventos, de qualquer um dos seguintes:

  • Mortalidade por todas as causas
  • Insuficiência respiratória, definida como qualquer um dos seguintes:

    • Necessitando de ventilação mecânica (incluindo casos que não serão intubados devido a restrições de recursos e triagem)
    • Exigindo ECMO
Até 28 dias
Ponto final secundário adicional: tempo até o evento: eventos positivos
Prazo: Até 28 dias
Tempo até o evento: alta oficial da internação por melhora
Até 28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Capucine Morelot-Panzini, MD, Département R3S GHU APHP-Sorbonne Université, Pitié Salpetrière

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Real)

6 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

30 de setembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de julho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de julho de 2020

Primeira postagem (Real)

15 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de maio de 2023

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Covid-19

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