- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04723602
Avaliação da segurança, tolerabilidade e respostas imunes das vacinas Ebola-S e Marburg em adultos saudáveis
Ensaio de Fase 1b para avaliar a segurança, tolerabilidade e respostas imunes de 2 vacinas monovalentes de filovírus adenoviral vetorizado de chimpanzé (Ebola-S e Marburg) para adultos saudáveis, coleta de plasma/soro para fins de desenvolvimento de ensaio
Objetivo primário:
• Avaliar a segurança e tolerabilidade das vacinas cAd3-EBO-S e cAd3 Marburg quando administradas por via intramuscular (IM) na dose de 1 x 10^11 unidades de partícula (PU) a adultos saudáveis.
Objetivos Secundários:
- Avaliar a resposta de anticorpos às vacinas Monovalente Chimpanzé Adenoviral Vectored Filovirus Ebola-S (cAd3-EBO-S) e Monovalente Chimpanzé Adenoviral Vectored Filovirus (Marburg) (cAd3 Marburg) conforme avaliado por glicoproteína de antígeno (GP) específica (ensaio imunossorvente ligado a enzima ) ELISA
- Para coletar plasma pós-vacinação suficiente para apoiar o desenvolvimento de ensaios de filovírus
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Pontos finais primários: segurança
A avaliação da segurança do produto incluirá observação clínica e monitoramento da química clínica e parâmetros hematológicos. A segurança será monitorada de perto após a injeção e avaliada até o Dia 99 e um telefonema adicional de acompanhamento de segurança no Dia 181 (± 14 dias). Serão avaliados os seguintes parâmetros:
- Ocorrência e gravidade dos sinais e sintomas de reatogenicidade local solicitados por 7 dias após a vacinação
- Ocorrência e gravidade dos sinais e sintomas de reatogenicidade sistêmica solicitados por 7 dias após a vacinação
- Mudança da linha de base para medidas laboratoriais de segurança
- Ocorrência de eventos adversos de todas as gravidades até 28 dias após a vacinação
- Ocorrência de eventos adversos graves e novas condições médicas crônicas até a última chamada de acompanhamento de segurança no Dia 181 (± 14 dias)
Pontos finais secundários:
- Níveis de anticorpos contra as vacinas cAd3-EBO-S e cAd3 Marburg medidos por ensaio imunoenzimático (ELISA) nos dias 1, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57 e 64
- Serão coletados 20 litros de plasma por grupo de vacina para fins de desenvolvimento do ensaio
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
- Oklahoma Blood Institute (OBI)
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O participante masculino ou feminino deve ter entre 18 e 50 anos (inclusive);
- Atende aos critérios para doação de plasma*;
- Disponível para acompanhamento clínico até o dia 99 e uma chamada de acompanhamento adicional no dia 181 (±14 dias);
- Concorda em não receber nenhuma vacina desde o dia da inscrição até o Dia 99;
- Capaz de fornecer prova de identidade para a satisfação do clínico do estudo que conclui o processo de inscrição;
- Concorde em tirar fotos do local de vacinação, se indicado;
- Disposto a completar plasmaférese repetida e outros requisitos do protocolo;
- Deve concluir uma Avaliação de Compreensão (AoU) respondendo corretamente a 9 de 10 perguntas pelo menos uma vez em 3 tentativas;
- Disposto a doar sangue para armazenamento de amostras e desenvolvimento futuro de análises não especificadas;
- Capaz de ler (inglês) e disposto a preencher o processo de consentimento informado;
- Em bom estado geral de saúde, sem história médica clinicamente significativa, com base na história médica, exame físico, sinais vitais e resultados de laboratório clínico;
- Exame físico e resultados laboratoriais sem achados clinicamente significativos e índice de massa corporal (IMC) ≥ 17 e ≤ 35 nos 28 dias anteriores à vacinação;
- Critérios laboratoriais 28 dias antes da vacinação (normal por teste laboratorial) para: hemograma completo (hemograma) com contagem diferencial, alanina aminotransferase (ALT), creatinina sérica e proteína total;
- Triagem sorológica negativa para doenças infecciosas (hepatite B, hepatite C, HIV, HTLV (vírus do linfoma da leucemia de células T humanas), doença de Chagas, sífilis;
- Teste de ácido nucleico (NAT) negativo para Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), Vírus da Hepatite C (HCV), Vírus da Hepatite B (HBV), Nilo Ocidental e Zika;
- Anticorpo negativo e reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR) para síndrome respiratória aguda grave Covid 2 (SARS CoV-2) e livre de sintomas atuais ou anteriores relacionados ao COVID-19. Participantes com RT-PCR positivo anterior, pelo menos 90 dias antes da triagem, conforme relatado no histórico médico, não serão excluídos se forem anticorpos negativos;
Critérios específicos para participantes do sexo feminino:
- Teste de soro de gravidez negativo na triagem e teste de gravidez de urina negativo antes da vacinação, a menos que um dos seguintes critérios seja atendido:
- Pelo menos 1 ano pós-menopausa;
Cirurgicamente estéril;
- Uso de contraceptivos orais, implantáveis, transdérmicos ou injetáveis por 21 dias antes e concorda em usar até o dia 181;
- O uso de outra forma confiável de contracepção deve ser aprovado pelo investigador (por exemplo, método de barreira dupla, Depo-Provera, dispositivo intrauterino, Norplant, contraceptivos orais, adesivos contraceptivos);
Os participantes do sexo masculino devem concordar:
- Não gerar um filho ou doar esperma até o dia 181;
- Usar um meio eficaz de controle de natalidade de pelo menos 21 dias antes da inscrição até o dia 181, se avaliado como tendo potencial reprodutivo.
Atender aos critérios descritos na AABB (anteriormente conhecida como American Association of Blood Bank) e no Uniform Donor History Questionnaire, com exceção de viagem para risco de malária ou variante da doença de Creutzfeldt-Jakob (vCJD).
Critério de exclusão:
Vacina experimental contra COVID-19, Ebola ou Marburg em um ensaio clínico anterior ou recebimento anterior de uma vacina experimental com vetor adenoviral cAd3;
- Uso de imunomoduladores e glicocorticóides sistêmicos em doses diárias de equivalência de glicocorticóides > 20 mg de prednisolona nos últimos 90 dias e por períodos superiores a 10 dias. Anti-inflamatórios não esteróides [AINEs] são permitidos. Os participantes que usaram menos do que a dose indicada de glicocorticoide ainda podem ser excluídos a critério do investigador;
- Produtos sanguíneos até 112 dias antes da inscrição;
- Agentes de pesquisa investigativa até 90 dias antes da inscrição;
- Qualquer vacina licenciada, inclusive vacina "viva atenuada" (por exemplo, poliomielite oral, febre amarela, sarampo, etc.), morta ou vacina de subunidade, dentro de 28 dias antes da inscrição;
- Quaisquer vacinas experimentais dentro de 6 meses antes da inscrição;
- Profilaxia ou terapia anti-tuberculose atual;
- Critérios específicos para participantes do sexo feminino: mulher grávida, amamentando ou planejando engravidar até o dia 181 (±14 dias);
- Avaliação venosa insatisfatória para plasmaférese via acesso periférico (mais detalhes na Seção 5.2.1)
História de qualquer uma das seguintes condições clinicamente significativas:
- Reações adversas graves às vacinas, como anafilaxia, urticária (urticária), dificuldade respiratória, angioedema ou dor abdominal;
- Reação alérgica aos excipientes da vacina do estudo, incluindo gentamicina, neomicina ou estreptomicina;
- Doença autoimune clinicamente significativa ou imunodeficiência;
- Asma mal controlada;
- resultado positivo em um teste de recuperação rápida de plasma (RPR) (um exame de sangue para sífilis);
- Diabetes mellitus Tipo I ou II;
- Doença da tireoide mal controlada;
- Uma história de angioedema hereditário (HAE), angioedema adquirido (AAE) ou formas idiopáticas de angioedema;
- Urticária idiopática no último 1 ano;
- Hipertensão mal controlada;
- Distúrbio hemorrágico diagnosticado por um médico ou uso de medicamentos anticoagulantes, como Coumadin, Eliquis, Pradaxa (por exemplo, deficiência de fator, coagulopatia ou distúrbio plaquetário que requer precauções especiais) ou hematomas significativos ou dificuldades de sangramento com injeções IM ou coletas de sangue;
- Uma malignidade que está ativa, atualmente sendo tratada ou não curada cirurgicamente (exclui câncer de mama ou próstata tratado com sucesso, com ou sem cirurgia; se malignidade diagnosticada há 5 anos ou mais antes da inscrição e curada sem tratamento contínuo, NÃO será considerada uma exclusão);
- Convulsão nos últimos 3 anos ou tratamento para transtorno convulsivo nos últimos 3 anos;
- Asplenia ou asplenia funcional;
- Condição psiquiátrica que impeça o cumprimento do protocolo; psicoses passadas ou presentes; ou nos cinco anos anteriores à inscrição, história de plano ou tentativa de suicídio;
- Qualquer condição médica, psiquiátrica, social, motivo ocupacional ou outra responsabilidade que, na opinião do investigador, seja uma contraindicação para a participação no protocolo ou prejudique a capacidade do participante de dar consentimento informado.
- Resultados laboratoriais anormais (por laboratório de teste)
- Triagem positiva de sintomas de COVID-19, SARS-CoV-2 RT-PCR ou teste de anticorpo SARS CoV-2
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: cAd3-Marburg a 1 x 10^11 Unidades de Partícula (PU)
Um total de 16 adultos saudáveis serão inscritos e vacinados com uma única dose de vacina.
O Grupo 1 (N = 16) receberá uma única injeção de vacina cAd3-Marburg a 1 x 10^11 Unidades de Partículas (PU).
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Um total de 16 adultos saudáveis serão inscritos e vacinados com uma única dose de vacina.
O Grupo 1 (N = 16) receberá uma única injeção de vacina cAd3-Marburg a 1 x 10^11 Unidades de Partículas (PU).
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Comparador Ativo: cAd3-EBO-S a 1 x 10^11 vacina PU
Um total de 16 adultos saudáveis serão inscritos e vacinados com uma única dose de vacina.
O Grupo 2 (N = 16) receberá uma única injeção de vacina cAd3-EBO-S a 1 x 10^11 Unidades de Partículas (PU).
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Um total de 16 adultos saudáveis serão inscritos e vacinados com uma única dose de vacina.
O Grupo 2 (N = 16) receberá uma única injeção de vacina cAd3-EBO-S a 1 x 10^11 Unidades de Partículas (PU).
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Segurança das vacinas Ebola e Marburg avaliada por observação clínica.
Prazo: 7 dias
|
Segurança das vacinas Ebola e Marburg, conforme observado em sinais e sintomas de reatogenicidade local com cartão de questionário diário.
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7 dias
|
Segurança das vacinas Ebola e Marburg avaliada por observação clínica.
Prazo: 7 dias
|
Segurança das vacinas Ebola e Marburg, conforme observado em sinais e sintomas de reatogenicidade sistêmica com cartão de questionário diário.
|
7 dias
|
A segurança das vacinas contra o Ebola e Marburg foi avaliada pela alteração da linha de base nos níveis de hemograma completo (CBC).
Prazo: 6 meses
|
A segurança das vacinas de Ebola e Marburg avaliada por alteração nos níveis de hemograma completo (CBC) com contagem diferencial como medidas laboratoriais de segurança desde a linha de base.
|
6 meses
|
Segurança das vacinas de Ebola e Marburg avaliada pela mudança da linha de base nos níveis de creatinina.
Prazo: 6 meses
|
Segurança das vacinas Ebola e Marburg avaliada pela alteração nos níveis de creatinina como medidas laboratoriais de segurança desde o início.
|
6 meses
|
A segurança das vacinas contra o Ebola e Marburg foi avaliada pela alteração da linha de base nos níveis de Alanina Transaminase (ALT).
Prazo: 6 meses
|
Segurança das vacinas Ebola e Marburg avaliada pela alteração nos níveis de Alanina Transaminase (ALT) como medidas laboratoriais de segurança desde a linha de base.
|
6 meses
|
Segurança das vacinas Ebola e Marburg avaliada por experiências adversas.
Prazo: 28 dias
|
Segurança das vacinas Ebola e Marburg avaliada por eventos adversos de todas as gravidades (leve, moderado e grave)
|
28 dias
|
Segurança das vacinas Ebola e Marburg avaliada por experiências adversas graves.
Prazo: 6 meses
|
Segurança das vacinas Ebola e Marburg avaliada por eventos adversos graves de todas as gravidades (leve, moderado e grave)
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6 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Avaliação da resposta de anticorpos às vacinas cAd3-EBO-S e cAd3 Marburg
Prazo: Medido no dia 1, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57 e 64
|
Imunogenicidade das vacinas de Ebola e Marburg, conforme medido por ELISA específico de antígeno GP
|
Medido no dia 1, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57 e 64
|
Coleta de plasma pós-vacinação suficiente para apoiar o desenvolvimento de ensaios de filovírus.
Prazo: Pode ser coletado no dia 29, 36, 43, 50, 57 e/ou 64
|
Serão coletados 20 L de plasma por grupo de vacina (N=2) para fins de desenvolvimento do ensaio.
800 mL de plasma serão coletados no dia 29.
A partir daí, as coleções de plasma serão de até aproximadamente 600 mL.
Os participantes podem doar até 6 vezes no total e todas as coletas serão feitas dentro dos limites das instruções de uso aprovadas pela FDA para o dispositivo de coleta Fenwal Alyx.
|
Pode ser coletado no dia 29, 36, 43, 50, 57 e/ou 64
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Roxana Rustomjee, MBChB, The Albert B. Sabin Vaccine Institute
- Investigador principal: Michael Stevenson, MD, Oklahoma Blood Institute
- Diretor de estudo: David Hoover, MD, ICON plc
- Investigador principal: Tuan Le, MD, Oklahoma Blood Institute
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sanchez A, Kiley MP, Klenk HD, Feldmann H. Sequence analysis of the Marburg virus nucleoprotein gene: comparison to Ebola virus and other non-segmented negative-strand RNA viruses. J Gen Virol. 1992 Feb;73 ( Pt 2):347-57. doi: 10.1099/0022-1317-73-2-347.
- Sanchez A, Kiley MP, Holloway BP, Auperin DD. Sequence analysis of the Ebola virus genome: organization, genetic elements, and comparison with the genome of Marburg virus. Virus Res. 1993 Sep;29(3):215-40. doi: 10.1016/0168-1702(93)90063-s.
- Geisbert TW, Jahrling PB. Exotic emerging viral diseases: progress and challenges. Nat Med. 2004 Dec;10(12 Suppl):S110-21. doi: 10.1038/nm1142.
- Hensley LE, Jones SM, Feldmann H, Jahrling PB, Geisbert TW. Ebola and Marburg viruses: pathogenesis and development of countermeasures. Curr Mol Med. 2005 Dec;5(8):761-72. doi: 10.2174/156652405774962344.
- Ledgerwood JE, DeZure AD, Stanley DA, Coates EE, Novik L, Enama ME, Berkowitz NM, Hu Z, Joshi G, Ploquin A, Sitar S, Gordon IJ, Plummer SA, Holman LA, Hendel CS, Yamshchikov G, Roman F, Nicosia A, Colloca S, Cortese R, Bailer RT, Schwartz RM, Roederer M, Mascola JR, Koup RA, Sullivan NJ, Graham BS; VRC 207 Study Team. Chimpanzee Adenovirus Vector Ebola Vaccine. N Engl J Med. 2017 Mar 9;376(10):928-938. doi: 10.1056/NEJMoa1410863. Epub 2014 Nov 26.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
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Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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