N-acetilcisteína para síndrome de Sjögren primária (NACSS)

A N-acetilcisteína (NAC) permite a eliminação de espécies reativas de oxigênio (ROSs) e tem efeito anti-inflamatório. Por esse motivo, a NAC tem sido utilizada e pesquisada para o tratamento de diversas doenças, como as autoimunes. Nessas doenças ocorre um processo de estresse oxidativo devido à inflamação crônica, que promove um desequilíbrio entre os níveis de EROs e a capacidade celular de eliminar intermediários reativos e reparar os danos resultantes por meio de antioxidantes. O desequilíbrio entre a produção de radicais livres do oxigênio e espécies antioxidantes também pode estar envolvido na patogênese da síndrome de Sjögren primária (SSp). De fato, níveis aumentados de marcadores de estresse oxidativo foram detectados em amostras de biópsia de glândulas salivares menores nesses pacientes. O tratamento da SSp não está bem estabelecido e também não é capaz de modificar a evolução da doença, sendo muitas vezes apenas sintomático. Além disso, há poucos dados na literatura sobre a verdadeira eficácia da NAC no tratamento da SSp e os poucos estudos existentes avaliaram populações heterogêneas (incluindo pacientes com outras causas de síndrome sicca) e instrumentos validados para medir o índice de sintomas e doença atividade não foram usadas nesses estudos anteriores. Assim, o presente estudo clínico duplo-cego randomizado tem como objetivo avaliar a eficácia da NAC no controle dos sintomas da síndrome sicca em uma população homogênea de pacientes com SSp (não apenas quanto aos critérios de classificação, mas também quanto à baixa taxa de atividade da doença sistêmica na inclusão do estudo) por meio de testes amplamente aceitos na literatura. Além disso, os pesquisadores estudarão o possível papel do NAC no estresse oxidativo no sangue periférico e na saliva desses pacientes.