- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04859985
O estudo SELUTION DeNovo
SELUTION DeNovo - Um ensaio clínico prospectivo, randomizado, multicêntrico, internacional, simples-cego, comparado à estratégia Selution DEB versus estratégia DES.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Ensaio clínico randomizado, multicêntrico, internacional, simples-cego. Os pacientes que atendem aos critérios de elegibilidade serão randomizados 1:1 para o tratamento de todas as lesões do(s) vaso(s)-alvo do estudo identificado(s) com o SELUTION SLR DEB ou DES.
Os pacientes randomizados para o braço SELUTION SLR DEB receberão preparação da lesão de acordo com o 3º consenso DCB (angioplastia com balão ideal com tratamento adjuvante usando balão de alta pressão, onda de choque, aterectomia rotacional ou balão de corte ou pontuação a critério do operador quando necessário para maximizar diâmetro do lúmen). Pacientes com lesões que são melhor tratadas por stent provisório (dissecção com limitação de fluxo, estenose residual > 30% ou FFR < 0,8) antes ou depois do uso de DEB receberão um DES, mas permanecerão no grupo SELUTION DEB (análise de intenção de tratar) .
Os pacientes randomizados para o braço DES receberão tratamento usando qualquer DES marcado com CE, de acordo com a prática institucional padrão. Os pacientes com falha na entrega de DES serão tratados primeiro com DEB provisório usando o SELUTION DEB e, na falta disso, com qualquer outro dispositivo considerado adequado.
Os procedimentos em estágios são permitidos se forem planejados menos de 45 dias após o procedimento índice e forem realizados de acordo com a alocação de tratamento inicial para todos os vasos-alvo do estudo (DEB se DEB braço, DES se DES braço).
O estudo testará:
- para a não inferioridade de uma estratégia de tratamento DEB mais DES provisório versus uma estratégia sistemática de DES em relação ao endpoint primário de TVF em 12 meses.
- para superioridade a longo prazo em 5 anos da estratégia DEB com TVF como um endpoint Todos os pacientes serão acompanhados para resultados clínicos em 30 dias, 6 meses, 1 2, 3, 4 e 5 anos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Augsburg, Alemanha
- Universitätsklinik Augsburg
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Bad Krozingen, Alemanha
- Universitatsklinikum Freiburg
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Berlin, Alemanha
- Charité Campus Virchow Klinikum
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Berlin, Alemanha
- BG Klinikum Unfallkrankenhaus Berlin
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Bremen, Alemanha
- Kardiologisch-Angiologische Praxis • Herzzentrum Bremen
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Bruchsal, Alemanha
- RKH Kliniken Bruchsal Fürst Stirum Klinik
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Cologne, Alemanha
- University Koeln
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Dresden, Alemanha
- Herzzentrum Dresden GmbH Universitätsklinik
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Essen, Alemanha
- Elisabeth-Krankenhaus
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Hamburg, Alemanha
- Asklepios Kliniken GmbH & Co.
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Hamburg, Alemanha
- University Medical Center Hamburg Eppendorf
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Lahr, Alemanha
- MEDICLIN Herzzentrum Lahr
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Minden, Alemanha
- Johannes Wesling Klinikum Minden
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Ulm, Alemanha
- Herzklinikum Ulm
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Singapore, Cingapura
- Sengkang General Hospital
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Singapore, Cingapura
- National Heart Centre Singapore (NHCS)
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Barcelona, Espanha
- Hospital Clínico de Barcelona
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Madrid, Espanha
- Hospital Universitario de la Princesa
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Vigo, Espanha
- Hospital Alvaro Cunqueiro, University Hospital of Vigo
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Joensuu, Finlândia
- SIUN sote Hospital and Healthcare center
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La Rochelle, França
- CH La Rochelle
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Massy, França
- Hôpital Jaques Cartier
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Nîmes, França
- Chu de Nimes
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Paris, França
- Hopital Europeen Georges Pompidou
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Pau, França
- Centre Hospitalier de Pau
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Rouen, França
- Clinique Saint Hilaire
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Amsterdam, Holanda
- University Medical Center Amsterdam
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Groningen, Holanda
- University Medical Center Groningen
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Hilversum, Holanda
- Tergooi Mc
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Utrecht, Holanda
- UMC Utrecht
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Alessandria, Itália
- Ospedale Civile Santi Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
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Napoli, Itália
- Clinica Mediterranea
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Torino, Itália
- Ospedale Santa Croce di Moncalieri
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Vercelli, Itália
- Ospedale Sant'Andrea
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Poznan, Polônia
- Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM
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Rzeszów, Polônia
- Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr. 2 w Rzeszowie
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Rzeszów, Polônia
- Szpital Ministerstwa Spraw Wewnetrznych
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Bournemouth, Reino Unido
- The Royal Bournemouth and Christchurch Hospitals
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Brighton, Reino Unido
- Royal Sussex County Hospital
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Bristol, Reino Unido
- University Hospitals Bristol
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Edinburgh, Reino Unido
- Royal Infirmary of Edinburgh
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Glasgow, Reino Unido
- Golden Jubilee National Hospital
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Leicester, Reino Unido
- Glenfield Hospital
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Manchester, Reino Unido
- Manchester University NHS Foundation Trust
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Norwich, Reino Unido
- Norfolk and Norwich University Hospitals
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Nottingham, Reino Unido
- Trent Cardiac Centre, Nottingham City Hospital
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Reading, Reino Unido
- Royal Berkshire Hospital
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Sheffield, Reino Unido
- Northern General, Sheffield
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Southampton, Reino Unido
- University Hospital Southampton
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Worcester, Reino Unido
- Worcestershire Royal Hospital
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Staffordshire
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Stoke-on-Trent, Staffordshire, Reino Unido, ST4 6QG
- University Hospitals of North Midlands, Royal Stoke University Hospital
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Basel, Suíça
- University Hospital Basel
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Bern, Suíça
- University Hospital of Bern
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Fribourg, Suíça
- Hôpital Cantonal de Fribourg
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Geneva, Suíça
- University Hospital Geneva (HUG)
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Sankt Gallen, Suíça
- HOCH Health Ostschweiz Kantonsspital St.Gallen
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Zurich, Suíça
- University Zurich
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Brno, Tcheca
- University Hospital Brno
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Ostrava, Tcheca
- University Hospital Ostrava
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Feldkirch, Áustria
- Academic Teaching Hospital Feldkirch
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Graz, Áustria
- University Heart Center Graz
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Linz, Áustria
- Kepler Universitätsklinikum GmbH
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Os indivíduos devem atender a todos os seguintes critérios para participar do estudo:
- A idade do sujeito é ≥ 18 anos (ou 21 de acordo com a idade legal do país)
- Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar têm um teste de gravidez negativo ≤ 7 dias antes do procedimento ou estão usando um dispositivo ou medicamento contraceptivo.
- Angina documentada e/ou teste funcional positivo ou apresentação de angina instável ou NSTEMI estabilizado.
- Expectativa de vida > 1 ano
- Consentimento informado por escrito do sujeito ou seu representante legalmente autorizado para participação no estudo
- Um ou mais vasos-alvo nativos (LAD, LCX ou RCA) são considerados como necessitando de intervenção e são adequados para o tratamento de todas as lesões com DEB + stent provisório ou com DES e são identificados como tal.
- O número de lesões-alvo do teste não é limitado, mas, na opinião do operador, se o indivíduo for randomizado para o braço DEB, a probabilidade de o sujeito exigir stent provisório de qualquer uma das lesões-alvo do teste identificadas é < 30% e, se randomizado para o braço DES sistemático, todas as lesões são consideradas passíveis de colocação de stent.
- Todas as lesões-alvo: diâmetro entre 2,0 e 5 mm e estenose de diâmetro >50% e <100% com fluxo distal pelo menos TIMI 2
Critério de exclusão:
Idade < 18 anos (ou 21 de acordo com a idade legal do país)
- O sujeito está grávida ou amamentando
- Infecção por covid-19 clinicamente ativa definida ou suspeita
- O sujeito está sob proteção judicial, tutoria ou curadoria (somente para a França)
- O sujeito é incapaz de cumprir totalmente o protocolo do estudo
- Contra-indicações à terapia antiplaquetária dupla, sirolimus ou seus análogos
- Apresentação com STEMI
- Apresentação com NSTEMI e dor torácica contínua ou instabilidade hemodinâmica
- Apresentação com Killip III (edema pulmonar) ou IV (choque cardiogênico)
- Insuficiência cardíaca crônica NYHA classe III ou IV antes da ICP índice
- LVEF conhecido < 30% antes do índice PCI
- PCI anterior de uma embarcação alvo experimental a qualquer momento
- PCI anterior de uma embarcação alvo não experimental dentro de 30 dias
- Lesão-alvo experimental localizada no tronco principal esquerdo ou em qualquer enxerto arterial ou venoso
- A lesão-alvo experimental é oclusão total crônica (CTO) ou reestenose intra-stent (ISR)
- Sujeito considerado incapaz de tolerar pelo menos 30 segundos de oclusão coronária para cada lesão-alvo do teste
- RVD da lesão-alvo experimental > 5mm
- Grande cirurgia planejada dentro de um mês após o procedimento
- Atualmente participando de outro estudo experimental de medicamento ou dispositivo que não concluiu o acompanhamento do endpoint primário
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: SELUÇÃO SLR DEB
Dispositivo: SELUTION SLR DEB.
Para pacientes randomizados para a estratégia DEB, todas as lesões-alvo devem ser tratadas com DEB após o preparo adequado da lesão, mas o implante provisório de DES é aceitável se o resultado angiográfico for considerado insuficiente após o preparo da lesão ou após o tratamento com DEB (fluxo ruim, dissecção tipo C ou superior, estenose residual > 30%).
Para lesões de bifurcação, quando considera-se que tanto o ramo principal quanto o lateral requerem tratamento, um DEB deve ser usado para ambos.
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Os pacientes randomizados para o braço SELUTION SLR™ DEB receberão preparação da lesão de acordo com o 3º consenso DCB (angioplastia com balão ideal com tratamento adjuvante usando balão de alta pressão, onda de choque, aterectomia rotacional ou balão de corte ou pontuação a critério do operador quando necessário para maximizar o diâmetro do lúmen).
Pacientes com lesões que são melhor tratadas por stent provisório (dissecção com limitação de fluxo, estenose residual > 30% ou FFR < 0,8) antes ou depois do uso de DEB receberão um DES, mas permanecerão no grupo SELUTION SLR™ DEB (intenção de tratar análise).
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Outro: DES
Dispositivo: Stent Eluidor de Medicamentos.
Para pacientes randomizados para a estratégia DES, todas as lesões-alvo devem ser tratadas com DES, mas o uso de um SELUTION SLR™ DEB ou qualquer outro dispositivo é aceitável se um DES não puder ser aplicado na lesão-alvo.
Para lesões de bifurcação, se o ramo lateral necessitar de tratamento, deve ser tratado com outro SF ou com POBA, a critério do operador, mas não com DEB.
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Para pacientes randomizados para a estratégia DES, todas as lesões-alvo devem ser tratadas com DES, mas o uso de um SELUTION SLR™ DEB ou qualquer outro dispositivo é aceitável se um DES não puder ser aplicado na lesão-alvo.
Para lesões de bifurcação, se o ramo lateral necessitar de tratamento, deve ser tratado com outro SF ou com POBA, a critério do operador, mas não com DEB.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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TVF
Prazo: 1 ano após o tratamento
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- TVF (morte cardíaca, infarto do miocárdio (IM) relacionado ao vaso-alvo ou revascularização do vaso-alvo clinicamente conduzida (cd-TVR) em 1 ano
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1 ano após o tratamento
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TVF
Prazo: 5 anos após o tratamento
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- TVF (morte cardíaca, infarto do miocárdio (IM) relacionado ao vaso-alvo ou revascularização do vaso-alvo guiada clinicamente (cd-TVR)) em 5 anos
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5 anos após o tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Morte ou qualquer MI
Prazo: 30 dias após o tratamento
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Morte cardíaca, morte não cardíaca ou qualquer infarto do miocárdio
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30 dias após o tratamento
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CD-TVR
Prazo: 30 dias após o tratamento
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Orientado clinicamente - Revascularização do Vaso Alvo
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30 dias após o tratamento
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TVF
Prazo: 2, 3, 4, 5 anos após o tratamento
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Falha da embarcação alvo
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2, 3, 4, 5 anos após o tratamento
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Qualquer revascularização
Prazo: 30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Infarto do Miocárdio (IM)
Prazo: 30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Composto de morte cardíaca ou IM de vaso-alvo
Prazo: 30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Composto de morte cardíaca ou infarto do miocárdio do vaso alvo
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30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Mortalidade por todas as causas
Prazo: 30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Endpoint composto ARC-2 orientado para o paciente
Prazo: 30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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AVC relatado no local
Prazo: 30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
|
AVC relatado no local
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30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Sangramento BARC 3-5 relatado no local
Prazo: 30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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BARC (Bleeding Academic Research Consortium) relatado pelo site 3-5 Sangramento
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30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Custo-efetividade de DEB vs. DES após 12 meses em países selecionados
Prazo: 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Custos totais de materiais usados durante o tratamento
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1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Custo-efetividade de DEB vs. DES após 12 meses em países selecionados
Prazo: 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Hora do procedimento.
Total de minutos desde a introdução do introdutor do paciente até a remoção
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1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Custo-efetividade de DEB vs. DES após 12 meses em países selecionados
Prazo: 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Total de dias de internação por procedimento.
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1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Benefício clínico líquido, uma combinação de ausência de TVF e/ou sangramento BARC 3-5
Prazo: 30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Benefício clínico líquido, uma combinação de ausência de (Falha do vaso-alvo) TVF e/ou sangramento BARC 3-5
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30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Sucesso do dispositivo
Prazo: 30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Sucesso do dispositivo definido como a obtenção de uma estenose de diâmetro residual final de < 30% (relatado pelo local), usando apenas o dispositivo atribuído
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30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Sucesso da lesão
Prazo: 30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Sucesso da lesão definido como obtenção de < 30% de estenose residual (relatado no local), usando qualquer método de ICP
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30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Sucesso do procedimento
Prazo: 30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Sucesso do procedimento definido como a obtenção de uma estenose de diâmetro final < 30% (relatada pelo local) usando qualquer método de ICP, sem a ocorrência de morte, infarto do miocárdio ou revascularização repetida do vaso-alvo durante a internação
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30 dias, 6 meses, 1, 2, 3, 4 e 5 anos após o tratamento
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- S2021-02
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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