- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04859985
SELUTION DeNovo-studien
SELUTION DeNovo - En potentiell randomiserad, multicenter, internationell, enkelblind, klinisk prövning som jämförde Selution DEB-strategin kontra DES-strategin.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Randomiserad, multicenter, internationell, enkelblind, klinisk prövning. Patienter som uppfyller behörighetskriterierna kommer att randomiseras 1:1 till behandling av alla lesioner i det eller de identifierade försöksmålkärlet med antingen SELUTION SLR DEB eller DES.
Patienter som randomiserats till SELUTION SLR DEB-armen kommer att få lesionsförberedelser enligt 3:e DCB-konsensus (optimal ballongangioplastik med tilläggsbehandling med högtrycksballong, stötvåg, roterande aterektomi eller skärande eller skårande ballong efter operatörens gottfinnande när det är nödvändigt för att maximera lumen diameter). Patienter med lesioner som sedan bäst behandlas med provisorisk stentning (flödesbegränsande dissektion, reststenos > 30 % eller FFR < 0,8) före eller efter användning av DEB kommer att få en DES men förbli i SELUTION DEB-gruppen (intention to treat-analys) .
Patienter som randomiserats till DES-armen kommer att få behandling med valfri CE-märkt DES, enligt standardinstitutionell praxis. Patienter med misslyckande att leverera DES kommer först att behandlas med provisorisk DEB med SELUTION DEB, och om detta misslyckas med någon annan enhet som anses lämplig.
Etapperade procedurer är tillåtna om de planeras mindre än 45 dagar efter indexproceduren och görs enligt den initiala behandlingstilldelningen för alla försöksmålkärl (DEB om DEB-arm, DES om DES-arm).
Studien kommer att testa:
- för non-inferiority av en DEB plus provisorisk DES-behandlingsstrategi kontra en systematisk DES-strategi med avseende på det primära effektmåttet för TVF vid 12 månader.
- för långsiktig överlägsenhet vid 5 år av DEB-strategin med TVF som effektmått Alla patienter kommer att följas för kliniska resultat efter 30 dagar, 6 månader, 1 2, 3, 4 och 5 år.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Team SelutionDenovo
- Telefonnummer: 00 41 22 363 7890
- E-post: selutiondenovo@medalliance.com
Studieorter
-
-
-
Joensuu, Finland
- Rekrytering
- SIUN sote Hospital and Healthcare center
-
Kontakt:
- Tuomas Rissanen, Dr
-
-
-
-
-
La Rochelle, Frankrike
- Rekrytering
- CH La Rochelle
-
Kontakt:
- Ludovic Meunier, Dr
-
Massy, Frankrike
- Rekrytering
- Hôpital Jaques Cartier
-
Kontakt:
- Philippe Garot, Dr
-
Nîmes, Frankrike
- Rekrytering
- Chu de Nimes
-
Kontakt:
- Guillaume Cayla, Pr
-
Paris, Frankrike
- Rekrytering
- Hôpital Européen Georges Pompidou
-
Kontakt:
- Etienne Puymirat, Prof
-
Pau, Frankrike
- Rekrytering
- Centre Hospitalier de Pau
-
Kontakt:
- Nicolas Delarche, Dr
-
Rouen, Frankrike
- Rekrytering
- Clinique Saint Hilaire
-
Kontakt:
- Matthieu Godin, Dr
-
-
-
-
-
Alessandria, Italien
- Rekrytering
- Ospedale Civile Santi Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
-
Kontakt:
- Gioel Gabrio Secco, Dr
-
Napoli, Italien
- Rekrytering
- Clinica Mediterranea
-
Kontakt:
- Carlo Briguori, MD, PhD
-
Torino, Italien
- Rekrytering
- Ospedale Santa Croce di Moncalieri
-
Kontakt:
- Maurizio d'Amico, Dr
-
Vercelli, Italien
- Rekrytering
- Ospedale Sant'Andrea
-
Kontakt:
- Fabrizio Ugo, Dr
-
-
-
-
-
Poznań, Polen
- Rekrytering
- Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM
-
Kontakt:
- Maciej Lesiak, Prof
-
Rzeszów, Polen
- Rekrytering
- Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr. 2 w Rzeszowie
-
Kontakt:
- Kamil Skoczyński
-
Rzeszów, Polen
- Rekrytering
- Szpital Ministerstwa Spraw Wewnetrznych
-
Kontakt:
- Piotr Wanczura, Dr
-
-
-
-
-
Bern, Schweiz
- Rekrytering
- University Hospital of Bern
-
Kontakt:
- Jonas Dominik Haner, Dr.
-
Geneva, Schweiz
- Rekrytering
- University Hospital Geneva (HUG)
-
Kontakt:
- Juan Fernando Iglesias, Dr
-
Zürich, Schweiz
- Rekrytering
- University Zurich
-
Kontakt:
- Barbara Stähli, Dr.
-
-
-
-
-
Bournemouth, Storbritannien
- Rekrytering
- The Royal Bournemouth and Christchurch Hospitals
-
Kontakt:
- Peter O'Kane, Dr
-
Brighton, Storbritannien
- Rekrytering
- Royal Sussex County Hospital
-
Kontakt:
- David Hildick-Smith, Prof
-
Bristol, Storbritannien
- Rekrytering
- University Hospitals Bristol
-
Kontakt:
- Tom Johnson, Dr
-
Edinburgh, Storbritannien
- Rekrytering
- Royal Infirmary of Edinburgh
-
Kontakt:
- Nick Cruden, Dr
-
Glasgow, Storbritannien
- Rekrytering
- Golden Jubilee National Hospital
-
Kontakt:
- Stuart Watkins, Dr.
-
Leicester, Storbritannien
- Rekrytering
- Glenfield Hospital
-
Kontakt:
- Andrew Ladwiniec, Dr
-
Manchester, Storbritannien
- Rekrytering
- Manchester University NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Eltigani Abdelaal, Dr
-
Norwich, Storbritannien
- Rekrytering
- Norfolk and Norwich University Hospitals
-
Kontakt:
- Clint Maart, Dr
-
Nottingham, Storbritannien
- Rekrytering
- Trent Cardiac Centre, Nottingham City Hospital
-
Kontakt:
- Andrew Peter Vanezis, Dr
-
Reading, Storbritannien
- Rekrytering
- Royal Berkshire Hospital
-
Kontakt:
- Neil Ruparelia, Prof
-
Sheffield, Storbritannien
- Rekrytering
- Northern General, Sheffield
-
Kontakt:
- Kenneth Morgan, Dr
-
Worcester, Storbritannien
- Rekrytering
- Worcestershire Royal Hospital
-
Kontakt:
- Jasper Trevelyan, Dr
-
-
Staffordshire
-
Stoke-on-Trent, Staffordshire, Storbritannien, ST4 6QG
- Rekrytering
- University Hospitals of North Midlands, Royal Stoke University Hospital
-
Kontakt:
- Karim Ratib, Dr
-
-
-
-
-
Brno, Tjeckien
- Rekrytering
- University Hospital Brno
-
Kontakt:
- Martin Poloczek, MUDr.
-
Ostrava, Tjeckien
- Rekrytering
- University Hospital Ostrava
-
Kontakt:
- Leoš Pleva, MUDr.
-
-
-
-
-
Augsburg, Tyskland
- Rekrytering
- Universitätsklinik Augsburg
-
Kontakt:
- Bastian Wein, Dr. med.
-
Berlin, Tyskland
- Rekrytering
- Charite Campus Virchow Klinikum
-
Kontakt:
- Florian Krackhardt, Dr. med.
-
Berlin, Tyskland
- Rekrytering
- BG Klinikum Unfallkrankenhaus Berlin
-
Kontakt:
- Leonhard Bruch, Dr.
-
Bruchsal, Tyskland
- Rekrytering
- RKH Kliniken Bruchsal Fürst Stirum Klinik
-
Kontakt:
- Martin Andrassy, Prof Dr med
-
Essen, Tyskland
- Rekrytering
- Elisabeth-Krankenhaus
-
Kontakt:
- Thomas Schmitz, Dr
-
Hamburg, Tyskland
- Rekrytering
- University Medical Center Hamburg Eppendorf
-
Kontakt:
- Moritz Seiffert, PD Dr.
-
Hamburg, Tyskland
- Rekrytering
- Asklepios Kliniken GmbH & Co.
-
Kontakt:
- Joachim Schofer, Prof. Dr.
-
Koeln, Tyskland
- Rekrytering
- University Koeln
-
Kontakt:
- Marcel Halbach, Prof
-
Lahr, Tyskland
- Rekrytering
- MEDICLIN Herzzentrum Lahr
-
Kontakt:
- Kambis Mashayekhi, PD Dr. med.
-
Minden, Tyskland
- Rekrytering
- Johannes Wesling Klinikum Minden
-
Kontakt:
- Marcus Wiemer, Prof.
-
Tübingen, Tyskland
- Rekrytering
- Universitätsklinikum Tübingen
-
Kontakt:
- Tobias Geisler, Prof Dr
-
Ulm, Tyskland
- Rekrytering
- Herzklinikum Ulm
-
Kontakt:
- Ralf Birkemeyer, PD Dr
-
-
-
-
-
Feldkirch, Österrike
- Rekrytering
- Academic Teaching Hospital Feldkirch
-
Kontakt:
- Matthias Frick
-
Graz, Österrike
- Rekrytering
- University Heart Center Graz
-
Kontakt:
- Gabor Toth, Dr.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Försökspersoner måste uppfylla alla följande kriterier för att delta i prövningen:
- Ämnets ålder är ≥ 18 år (eller 21 enligt ländernas lagliga ålder)
- Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder har ett negativt graviditetstest ≤7 dagar före ingreppet eller använder ett preventivmedel eller läkemedel.
- Dokumenterad angina och/eller positiv funktionstestning eller instabil angina eller stabiliserad NSTEMI-presentation.
- Förväntad livslängd >1 år
- Skriftligt informerat samtycke från försökspersonen eller hennes/hennes juridiskt auktoriserade representant för deltagande i studien
- Ett eller flera naturliga målkärl (LAD, LCX eller RCA) anses kräva intervention och är lämpliga för behandling av alla lesioner med antingen DEB + provisorisk stenting eller med DES och identifieras som sådan.
- Antalet testmålskador är inte begränsat, men enligt operatörens åsikt är sannolikheten för att försökspersonen behöver provisorisk stentning av någon av de identifierade testmållesionerna om patienten är randomiserad till DEB-armen < 30 % och om den är randomiserad för den systematiska DES-armen anses alla lesioner vara mottagliga för stentning.
- Alla målskador: diameter mellan 2,0 och 5 mm och diameterstenos >50 % och <100 % med distalt flöde minst TIMI 2
Exklusions kriterier:
Ålder < 18 år (eller 21 enligt landets lagliga ålder)
- Personen är gravid eller ammar
- Definitiv eller misstänkt kliniskt aktiv covid-19-infektion
- Ämnet är under rättsligt skydd, handledning eller kuratorskap (endast för Frankrike)
- Försökspersonen kan inte helt följa studieprotokollet
- Kontraindikationer för dubbel trombocythämmande behandling, sirolimus eller dess analoger
- Presentation med STEMI
- Presentation med NSTEMI och pågående bröstsmärtor eller hemodynamisk instabilitet
- Presentation med Killip III (lungödem) eller IV (kardiogen chock)
- Kronisk NYHA klass III eller IV hjärtsvikt före index PCI
- Känd LVEF < 30 % före index PCI
- Tidigare PCI för ett försöksmålfartyg när som helst
- Tidigare PCI av ett målkärl som inte har testats inom 30 dagar
- Provmålskada lokaliserad i den vänstra huvuddelen eller något artär- eller ventransplantat
- Försöksmålskadan är kronisk total ocklusion (CTO) eller in-stent restenos (ISR)
- Försökspersonen anses inte kunna tolerera minst 30 sekunders kranskärlsocklusion för varje försöksmålskada
- RVD för försöksmålskada > 5 mm
- Planerade en större operation inom en månad efter ingreppet
- Deltar för närvarande i en annan läkemedels- eller enhetsstudie som inte har slutfört primär endpointuppföljning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: SELUTION SLR DEB
Enhet: SELUTION SLR DEB.
För patienter randomiserade till DEB-strategin bör alla målskador behandlas med DEB efter lämplig lesionsförberedelse, men provisorisk DES-implantation är acceptabel om det angiografiska resultatet anses otillräckligt antingen efter lesionsförberedelse eller efter DEB-behandling (dåligt flöde, dissektionstyp C eller högre, kvarstående stenos > 30 %).
För bifurkationsskador, när både huvud- och sidogren anses kräva behandling, bör en DEB användas för båda.
|
Patienter som randomiserats till SELUTION SLR™ DEB-armen kommer att få lesionsförberedelser enligt 3:e DCB-konsensus (optimal ballongangioplastik med tilläggsbehandling med högtrycksballong, stötvåg, rotationsaterektomi eller skärande eller skårande ballong efter operatörens gottfinnande när det är nödvändigt för att maximera lumendiametern).
Patienter med lesioner som sedan bäst behandlas med provisorisk stentning (flödesbegränsande dissektion, reststenos > 30 % eller FFR < 0,8) före eller efter användning av DEB kommer att få en DES men förbli i SELUTION SLR™ DEB-gruppen (avsikt att behandla analys).
|
Övrig: DES
Enhet: Drug Eluing Stent.
För patienter som randomiserats till DES-strategin bör alla målskador behandlas med DES, men användning av en SELUTION SLR™ DEB eller någon annan enhet är acceptabel om en DES inte kan levereras till målskadan.
För bifurkationsskador, om sidogrenen kräver behandling ska den behandlas med en annan DES eller med POBA, efter operatörens gottfinnande, men inte med en DEB.
|
För patienter som randomiserats till DES-strategin bör alla målskador behandlas med DES, men användning av en SELUTION SLR™ DEB eller någon annan enhet är acceptabel om en DES inte kan levereras till målskadan.
För bifurkationsskador, om sidogrenen kräver behandling ska den behandlas med en annan DES eller med POBA, efter operatörens gottfinnande, men inte med en DEB.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
TVF
Tidsram: 1 år efter behandlingen
|
- TVF (hjärtdöd, målkärlrelaterad myokardinfarkt (MI) eller kliniskt driven målkärlrevaskularisering (cd-TVR) efter 1 år
|
1 år efter behandlingen
|
TVF
Tidsram: 5 år efter behandlingen
|
- TVF (hjärtdöd, målkärlrelaterad myokardinfarkt (MI) eller kliniskt driven målkärlrevaskularisering (cd-TVR)) vid 5 år
|
5 år efter behandlingen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Död eller någon MI
Tidsram: 30 dagar efter behandlingen
|
Hjärtdöd, icke-hjärtdöd eller någon hjärtinfarkt
|
30 dagar efter behandlingen
|
CD-TVR
Tidsram: 30 dagar efter behandlingen
|
Kliniskt driven - Target Vessel Revascularization
|
30 dagar efter behandlingen
|
TVF
Tidsram: 2, 3, 4, 5 år efter behandling
|
Målfartygsfel
|
2, 3, 4, 5 år efter behandling
|
Någon revaskularisering
Tidsram: 30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
|
30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Myokardinfarkt (MI)
Tidsram: 30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
|
30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Sammansatt av hjärtdöd eller målkärl MI
Tidsram: 30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Sammansatt av hjärtdöd eller målkärl Myokardinfarkt
|
30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Dödlighet av alla orsaker
Tidsram: 30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
|
30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Patientorienterad ARC-2 sammansatt slutpunkt
Tidsram: 30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
|
30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Platsrapporterad stroke
Tidsram: 30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Platsrapporterad stroke
|
30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Platsrapporterad BARC 3-5 Blödning
Tidsram: 30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Platsrapporterad BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 3-5 Blödning
|
30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Kostnadseffektivitet för DEB vs. DES efter 12 månader i utvalda länder
Tidsram: 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandlingen
|
Totala kostnader för material som används under behandlingen
|
1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandlingen
|
Kostnadseffektivitet för DEB vs. DES efter 12 månader i utvalda länder
Tidsram: 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandlingen
|
Procedurtid.
Totalt antal minuter från introduktion av patientintroducer till avlägsnande
|
1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandlingen
|
Kostnadseffektivitet för DEB vs. DES efter 12 månader i utvalda länder
Tidsram: 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandlingen
|
Totalt antal sjukhusinläggningsdagar per procedur.
|
1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandlingen
|
Netto klinisk nytta, en kombination av frihet från TVF och/eller BARC 3-5 blödning
Tidsram: 30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Netto klinisk nytta, en kombination av frihet från (Target Vessel Failure) TVF och/eller BARC 3-5 blödning
|
30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Enheten lyckades
Tidsram: 30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Enhetens framgång definieras som uppnående av en slutlig restdiameterstenos på < 30 % (platsrapporterad), endast med den tilldelade enheten
|
30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Lesion framgång
Tidsram: 30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Lesionsframgång definieras som uppnående av < 30 % kvarstående stenos (platsrapporterad), med vilken PCI-metod som helst
|
30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Procedurframgång
Tidsram: 30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Procedurframgång definierad som uppnående av en slutlig diameterstenos på < 30 % (platsrapporterad) med någon PCI-metod, utan förekomst av dödsfall, hjärtinfarkt eller upprepad revaskularisering av målkärl under sjukhusvistelse
|
30 dagar, 6 månader, 1, 2, 3, 4 och 5 år efter behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- S2021-02
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kranskärlssjukdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekryteringAnomalous aortic origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
Biotronik AGAvslutadde Novo Lesions in Native coronary arteriesNederländerna, Schweiz, Tyskland, Belgien
-
University Hospital OstravaRekryteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjeckien
-
Stanford UniversityIndragenPopliteal Artery Entrapment Syndrome | Funktionell popliteal artery Entrapment SyndromeFörenta staterna
-
Osaka General Medical CenterAvslutadEmergent coronary procedurJapan
-
Sohag UniversityHar inte rekryterat ännuUmblical Artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityWest China Hospital; Henan Provincial People's Hospital; Renmin Hospital... och andra samarbetspartnersRekryteringSpontan isolerad Superior Mesenteric Artery DissektionKina
-
University Hospital, AngersRekryteringPopliteal artär infångningFrankrike
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAvslutadKoronar angiografi | Transradiell åtkomst | Radiell artär Intimal mediala tjocklek | Distal Radial Artery Access (dTRA)Förenta staterna
-
Baylor College of MedicineAvslutadLungblödning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryFörenta staterna
Kliniska prövningar på SELUTION SLR
-
M.A. Med Alliance S.A.Aktiv, inte rekryterandePerifer artärsjukdomTyskland
-
MedAlliance, LLCNAMSARekryteringPerifer arteriell sjukdom | Kronisk extremitetshotande ischemi nr av inhemska artärer i extremiteterFörenta staterna, Schweiz, Nya Zeeland, Singapore, Hong Kong, Nederländerna, Frankrike, Tyskland, Österrike, Italien
-
M.A. Med Alliance S.A.Iqvia Pty LtdRekryteringKoronar restenosFörenta staterna, Frankrike, Brasilien, Italien, Nederländerna, Belgien
-
M.A. Med Alliance S.A.Aktiv, inte rekryterande
-
MedAlliance, LLCNAMSARekryteringPerifer arteriell sjukdom | Ytlig lårbensartärstenosFörenta staterna, Tyskland, Hong Kong, Singapore
-
M.A. Med Alliance S.A.Rekrytering
-
University Hospital, EssenRekryteringPerifer arteriell sjukdom | Drogeluerande ballong | Infrainguinal perifer arteriell sjukdom | Flödesmedierad dilatationTyskland
-
Singapore General HospitalAktiv, inte rekryterandeArteriovenös fistel | Åtkomstfel vid dialysSingapore
-
Medasense Biometrics LtdAvslutadDegenerativa sjukdomar, nervsystemetIsrael
-
National Taiwan University HospitalM.A. Med Alliance S.A.RekryteringPerifer arteriell sjukdom | Erektil dysfunktion | Arteriell stenosTaiwan