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Ensaio de Fase IIb da Nova Vacina de Coronavírus Recombinante (Vetor Adenovírus Tipo 5) (Ad5-nCoV) em Adultos com 18 Anos de Idade ou Mais. (COVID-19)

14 de setembro de 2021 atualizado por: Pedro Cahn, Fundación Huésped

Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de Fase IIb para avaliar a eficácia, segurança e imunogenicidade de uma ou duas doses da vacina recombinante contra o novo coronavírus (vetor de adenovírus tipo 5) em adultos com 18 anos de idade ou mais, vivendo com HIV, em tratamento estável e suprimido virologicamente por pelo menos 6 meses.

Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de fase IIb para avaliar a eficácia, segurança e imunogenicidade de uma ou duas doses da Vacina do Novo Coronavírus Recombinante (Vetor Adenovírus Tipo 5) em adultos com 18 anos de idade ou mais, vivendo com HIV, em tratamento estável e com supressão virológica por pelo menos 6 meses

Número do protocolo: FH-58

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Objetivos primários de segurança:

  • Avalie a incidência de reações adversas solicitadas dentro de 7 dias após a vacinação.
  • Avalie a incidência de eventos adversos não solicitados dentro de 28 dias após a vacinação.
  • Avaliar a carga viral 24 e 52 semanas após a vacinação
  • Avalie a incidência de eventos adversos graves (SAE) e eventos adversos medicamente atendidos (MAE) dentro de 52 semanas após a vacinação em todos os participantes.

Objetivos primários de imunogenicidade:

  • Avalie a taxa de soroconversão do anticorpo S-RBD IgG no Dia 28, Dia 84 e Semana 24 e Semana 52 após a vacinação, medida por ELISA.
  • Avaliar a imunogenicidade de uma versus duas doses da vacina

Objetivos secundários de segurança:

  • Avalie a incidência de uma diminuição na contagem de células CD4+ em ≥20% em 24 e 52 semanas após a vacinação.
  • Avalie as mudanças na relação CD4/CD8 em 24 e 52 semanas em comparação com o valor basal.
  • Avaliar a eficácia de uma ou duas doses de Ad5-nCoV em diferentes faixas etárias de 14 e 28 dias a 24 e 52 semanas após a vacinação. Isso será avaliado pelo contato semanal do participante para avaliar quaisquer sinais ou sintomas de COVID 19.

Objetivos secundários de imunogenicidade:

  • Avalie o GMT do anticorpo S-RBD IgG no Dia 28, Dia 84 e Semana 24 e Semana 52 após a vacinação, medido por ELISA.
  • Avalie o GMI do anticorpo S-RBD IgG no Dia 28, Dia 84 e Semana 24 e Semana 52 após a vacinação, medido por ELISA.
  • Avalie a taxa de soroconversão do anticorpo neutralizante do pseudovírus no Dia 28, Dia 84, Semana 24 e Semana 52 após a vacinação.
  • Avalie o GMT do anticorpo neutralizante do pseudovírus no Dia 28, Dia 84, Semana 24 e Semana 52 após a vacinação.
  • Avalie o GMI do anticorpo neutralizante do pseudovírus no Dia 28, Dia 84, Semana 24 e Semana 52 após a vacinação.
  • Avaliar a taxa positiva e o nível de IFN-γ, TNF, IL-4, IL-5, IL-13 estimulados pelo pool de peptídeos da proteína S no Dia 28, Dia 84 e Semanas 24 e Semana 52 após a vacinação, medidos por citocina intracelular coloração (ICS) (em um subconjunto de aproximadamente 60 participantes).

Objetivos exploratórios

  • Avaliar a eficácia de uma ou duas doses de Ad5-nCoV na prevenção da doença COVID-19 confirmada virologicamente (PCR positivo) ocorrendo 14 dias e 28 dias a 52 semanas após a vacinação, independentemente da gravidade.
  • Avaliar a eficácia de uma ou duas doses de Ad5-nCoV na prevenção virológica (PCR) ou sorológica (aumento de quatro vezes no SARS-CoV-2 anti-N IgG desde a pré-imunização até o pós-sintoma, definido como Dia 21-28 após a doença exame de sangue ou exame de sangue pré-sintoma a pós-sintoma) confirmou a doença de COVID-19 ocorrendo 14 e 28 dias a 52 semanas após a vacinação, independentemente da gravidade.
  • Avaliar a eficácia de uma ou duas doses de Ad5-nCoV na prevenção da doença grave de COVID-19 causada pela infecção por SARS-CoV-2 de 14 e 28 dias a 24 e 52 semanas após a vacinação. Doença grave é definida como: 1) Sinais clínicos em repouso indicativos de doença sistêmica grave (frequência respiratória ≥ 30 por minuto, frequência cardíaca ≥ 125 por minuto, SpO2 ≤ 93% em ar ambiente ao nível do mar ou PaO2/FiO2 < 300 mm Hg ), 2) Insuficiência respiratória (definida como necessidade de oxigênio de alto fluxo, ventilação não invasiva, ventilação mecânica ou ECMO), 3) Evidência de choque (PAS < 90 mm Hg, PAD < 60 mm Hg ou necessidade de vasopressores), 4 ) Disfunção renal, hepática ou neurológica aguda significativa, 5) Admissão em UTI
  • Avalie a eficácia do Ad5-nCoV na prevenção da doença assintomática de COVID-19 (confirmado pelo anticorpo N IgG na semana 52 após a vacinação).
  • Avalie a gravidade dos casos de COVID-19 entre os receptores da vacina (com base nos critérios da OMS ou FDA) em comparação com o grupo de controle, para medir o aumento da doença mediada por anticorpos (ADE).
  • Avalie qualquer evidência de disseminação do vírus SARS-CoV-2 em casos de COVID-19 que ocorreram 28 dias a 52 semanas após a vacinação (detecção de ácido nucleico viral a cada 2 dias após a confirmação).
  • Realize a genotipagem de isolados do vírus SARS-CoV-2 de casos de COVID-19 que ocorreram 28 dias a 52 semanas após a vacinação.
  • Avalie a incidência de casos suspeitos, mas não confirmados, de COVID-19 (por causa de testes negativos ou ausência de testes).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

876

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Buenos Aires
      • Caba, Buenos Aires, Argentina, C1202ABB
        • Recrutamento
        • Fundación Huésped
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Valeria Fink, MD
      • Capital Federal, Buenos Aires, Argentina, 1002
        • Recrutamento
        • Centro de Estudio Infectologicos (CEI)
        • Contato:
      • Capital Federal, Buenos Aires, Argentina, 1145
      • Capital Federal, Buenos Aires, Argentina, 1425
        • Recrutamento
        • Hospital Fernandez
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Adultos de 18 anos de idade e mais velhos.
  2. Infecção por HIV confirmada

    • Pelo menos duas cargas virais plasmáticas de HIV (pVL) abaixo de 40 cópias nos últimos 12 meses, uma nos últimos 60 dias (o valor obtido na visita de triagem pode ser usado para o valor nos últimos 60 dias)
    • Uma contagem de CD4 na triagem igual ou superior a 300 células/mL e uma porcentagem de CD4 igual ou superior a 15% nos últimos 60 dias (o valor obtido na visita de triagem pode ser usado para o valor nos últimos 60 dias)
    • O participante deve estar em tratamento anti-retroviral altamente ativo (HAART) estável por 6 meses (a menos que a mudança seja devido à tolerabilidade, caso em que o regime pode ser apenas para os 3 meses anteriores) e com uma adesão estimada de ≥80% nos últimos 60 dias. - Um regime HAART (conforme definido pelas diretrizes argentinas de ART) significa uma combinação de 2 NRTIs mais um INSTI ou um NNRTI ou um IP potencializado ou uma combinação dupla de dolutegravir e 3TC.
  3. Capaz e disposto (na opinião do Investigador) a cumprir todos os requisitos do estudo.
  4. Disposto a permitir que os investigadores discutam o histórico médico do voluntário com seu clínico geral/médico pessoal e acessem todos os registros médicos quando relevantes para os procedimentos do estudo.
  5. Adultos saudáveis ​​ou adultos saudáveis ​​estáveis ​​que possam ter uma condição médica pré-existente que não atenda a nenhum critério de exclusão. Uma condição médica estável é definida como uma doença que não requer mudança significativa na terapia ou hospitalização por piora da doença durante os 3 meses anteriores à inscrição.
  6. Somente para mulheres com potencial para engravidar, vontade de praticar contracepção eficaz contínua (consulte o glossário) por 30 dias antes da inscrição no estudo, por 90 dias após receber a vacinação durante o estudo e ter um teste de gravidez negativo no(s) dia(s) de triagem/vacinação (Primeira Visita de Injeção e Segunda Visita de Injeção).
  7. Os homens participantes deste estudo que estão envolvidos em atividade sexual heterossexual devem concordar em praticar contracepção adequada (consulte o glossário) e abster-se de doar esperma por 90 dias após receber a vacinação do estudo.
  8. Concordância em abster-se de doar sangue durante o estudo.
  9. Fornecer consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • 1. Participação em qualquer outro teste de medicamento profilático COVID-19 durante o estudo.

Nota: A participação em ensaios de tratamento para COVID-19 é permitida em caso de hospitalização devido a COVID-19. A equipe do estudo deve ser informada o mais rápido possível. 2. Participação em pesquisas sorológicas SARS-CoV-2 onde os participantes são informados sobre seu status sorológico durante o estudo.

Observação: A divulgação do status sorológico após a inscrição pode acidentalmente revelar os participantes quanto à alocação do grupo. A participação neste estudo só pode ser permitida se os voluntários forem mantidos cegos quanto aos resultados de sua sorologia de pesquisas sorológicas locais/nacionais 3. Recebimento planejado de qualquer vacina (licenciada ou experimental), exceto a intervenção do estudo, dentro de 14 dias antes e após a vacinação do estudo 4. Recebimento prévio de uma vacina experimental ou licenciada que possa ter impacto na interpretação dos dados do estudo (por exemplo, Vacinas com vetor de adenovírus, qualquer vacina contra o coronavírus ou SARS) 5. Administração de imunoglobulinas e/ou quaisquer produtos sanguíneos nos três meses anteriores à administração planejada da vacina candidata 6. Qualquer estado imunossupressor ou imunodeficiente confirmado ou suspeito (exceto vivendo com HIV, em tratamento estável e suprimido virologicamente por pelo menos 6 meses); asplenia; infecções graves recorrentes e uso crônico (mais de 14 dias) de medicação imunossupressora nos últimos 6 meses. Esteróides tópicos ou esteróides orais de curto prazo (com duração ≤14 dias) não são uma exclusão 7. Infecções oportunistas ativas ou outras doenças definidoras de AIDS nos últimos seis meses.

8. História de doença alérgica ou reações que possam ser exacerbadas por qualquer componente do Ad5-nCoV 9. Qualquer história de angioedema 10. Qualquer história de anafilaxia a qualquer componente da vacina 11. Gravidez, lactação ou vontade/intenção de engravidar dentro de 90 dias após receber a vacina do estudo 12. Diagnóstico atual ou tratamento para câncer (exceto carcinoma basocelular da pele e carcinoma cervical in situ) 13. História de condição psiquiátrica grave que pode afetar a participação no estudo 14. Distúrbio hemorrágico (por ex. deficiência de fator, coagulopatia ou distúrbio plaquetário) ou história prévia de sangramento significativo ou hematomas após injeções IM ou punção venosa 15. Suspeita ou conhecimento de dependência atual de álcool ou drogas 16. Doença cardiovascular grave e/ou não controlada, doença respiratória, doença gastrointestinal, doença hepática, doença renal, distúrbio endócrino e doença neurológica (comorbidades leves/moderadas bem controladas são permitidas) 17. Histórico de COVID-19 confirmado em laboratório 18. Uso contínuo de anticoagulantes, como cumarinas e anticoagulantes relacionados (ou seja, varfarina) ou novos anticoagulantes orais (i.e. apixabana, rivaroxabana, dabigatrana e edoxabana) 19. Qualquer outra doença, distúrbio ou achado significativo que possa aumentar significativamente o risco para o voluntário devido à participação no estudo, afetar a capacidade do voluntário de participar do estudo ou prejudicar a interpretação dos dados do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Vacina ativa Ad5-nCoV
duas doses de vacina ativa Ad5-nCoV
Todos os participantes receberão duas doses de vacina e serão acompanhados para monitorar a segurança, imunogenicidade e eficácia da vacina candidata por um período de 52 semanas. Cinquenta e quatro dias após a primeira vacinação, todos os participantes receberão uma segunda injeção.
Comparador de Placebo: Placebo para vacina Ad5-nCoV
uma dose de placebo para a vacina Ad5-nCoV
Todos os participantes receberão duas doses de vacina e serão acompanhados para monitorar a segurança, imunogenicidade e eficácia da vacina candidata por um período de 52 semanas. Cinquenta e quatro dias após a primeira vacinação, todos os participantes receberão uma segunda injeção.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar a incidência de reações adversas solicitadas 7 dias após a vacinação
Prazo: 7 dias após a vacina
Avaliar a incidência de reações adversas solicitadas 7 dias após a vacinação
7 dias após a vacina
Avaliar a incidência de eventos adversos não solicitados 28 dias após a vacinação
Prazo: 28 dias após a vacina
Avaliar a incidência de eventos adversos não solicitados 28 dias após a vacinação
28 dias após a vacina
Supressão da carga viral do HIV em 24 e 52 semanas
Prazo: 52 semanas após a vacinação
Porcentagem de carga viral de HIV suprimida
52 semanas após a vacinação
Avaliar a incidência de eventos adversos graves (EAG) e eventos adversos com atendimento médico
Prazo: 52 semanas após a vacinação em todos os participantes.
Avaliar a incidência de eventos adversos graves (EAG) e eventos adversos assistidos por médicos (MAE)
52 semanas após a vacinação em todos os participantes.
Avalie a resposta de anticorpos a eventos adversos
Prazo: durante 52 semanas após a vacinação
● Avalie a taxa de soroconversão do anticorpo S-RBD IgG no Dia 28, Dia 84 e Semana 24 e Semana 52 após a vacinação, medida por ELISA.
durante 52 semanas após a vacinação
Comparar a resposta de anticorpos em ambos os grupos
Prazo: durante 52 semanas após a vacinação
comparar a taxa de soroconversão do anticorpo S-RBD IgG de uma dose versus duas doses da vacina
durante 52 semanas após a vacinação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avalie o impacto na célula CD4*
Prazo: durante 52 semanas após a vacinação
Avalie a incidência de uma diminuição na contagem de células CD4+ em ≥20%
durante 52 semanas após a vacinação
Avalie o impacto na proporção CD4/CD8
Prazo: durante 52 semanas após a vacinação
Avalie as mudanças na relação CD4/CD8 em 24 e 52 semanas em comparação com o valor basal.
durante 52 semanas após a vacinação
Títulos médios geométricos de anticorpos
Prazo: durante 52 semanas após a vacinação
● Avaliar o GMT do anticorpo S-RBD IgG no Dia 28, Dia 84 e Semana 24 e Semana 52 após a vacinação, medido por ELISA
durante 52 semanas após a vacinação
Aumento médio geométrico
Prazo: durante 52 semanas após a vacinação
Avalie o GMI do anticorpo S-RBD IgG no Dia 28, Dia 84 e Semana 24 e Semana 52 após a vacinação, medido por ELISA.
durante 52 semanas após a vacinação
Avalie a taxa de soroconversão do anticorpo neutralizante do pseudovírus
Prazo: durante 52 semanas após a vacinação
Avalie o GMT e o GMI do anticorpo neutralizante do pseudovírus no Dia 28, Dia 84, Semana 24 e Semana 52 após a vacinação.
durante 52 semanas após a vacinação
Avalie o impacto nas quimiocinas
Prazo: durante 52 semanas após a vacinação
Avalie a taxa positiva e o nível de IFN-γ, TNF, IL-4, IL-5, IL-13 estimulado pelo pool de peptídeos da proteína S medido por coloração de citocinas intracelulares (ICS) (em um subconjunto de aproximadamente 60 participantes).
durante 52 semanas após a vacinação

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar o impacto na prevenção de casos confirmados de CoVID-19
Prazo: a partir de 14 dias após a vacinação
o avaliar a eficácia de uma ou duas doses de Ad5-nCoV na prevenção virológica (PCR) ou sorológica (aumento de quatro vezes em SARS-CoV-2 anti-N IgG desde a pré-imunização até o pós-sintoma, definido como Dia 21-28 após a doença exame de sangue ou exame de sangue pré-sintoma a pós-sintoma) doença COVID-19 confirmada, independentemente da gravidade doença COVID-19 confirmada (PCR positivo), independentemente da gravidade
a partir de 14 dias após a vacinação
Identificar variantes de interesse e preocupação
Prazo: durante 52 semanas após a vacinação
Realizar genotipagem de isolados do vírus SARS-CoV-2 de casos de COVID-19
durante 52 semanas após a vacinação
Avalie a incidência de CoVID19 confirmada por anticorpo IgG doença de COVID-19 confirmada por anticorpo N IgG
Prazo: 52ª semana após a vacinação
Avaliar a eficácia de uma ou duas doses de Ad5-nCoV na doença assintomática de COVID-19 confirmada por anticorpo N IgG
52ª semana após a vacinação
Avalie a gravidade dos casos de COVID-19
Prazo: 52ª semana após a vacinação
Avalie a gravidade dos casos de COVID-19 entre os receptores da vacina (com base nos critérios da OMS ou FDA) em comparação com o grupo de controle, para medir o aumento da doença mediada por anticorpos
52ª semana após a vacinação
Avalie a incidência de casos suspeitos, mas não confirmados, de COVID-19 (por causa de testes negativos ou ausência de testes).
Prazo: 52ª semana após a vacinação
Avalie a incidência de casos suspeitos, mas não confirmados, de COVID-19 (por causa de testes negativos ou ausência de testes).
52ª semana após a vacinação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Pedro Cahn, MD:PhD, Fundación Huésped

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de junho de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de setembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de junho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

13 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de setembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de setembro de 2021

Última verificação

1 de setembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Covid19

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