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Uso de Tirosint®-SOL ou formulações em comprimidos de levotiroxina em pacientes pediátricos com hipotireoidismo congênito (HC)

12 de abril de 2024 atualizado por: IBSA Institut Biochimique SA

Um estudo comparativo randomizado entre formulações líquidas (Tirosint®-SOL) e comprimidos de levotiroxina em neonatos e lactentes com hipotireoidismo congênito

Este é um estudo clínico multicêntrico, prospectivo, de grupos paralelos, aberto e randomizado em cento e vinte e seis (126) neonatos e lactentes diagnosticados com HC.

Os indivíduos serão randomizados em uma proporção de 2:1 para Tratamento (Tirosint®-SOL) ou Controle (terapia convencional com comprimidos triturados de levotiroxina sódica).

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Descrição detalhada

Os neonatos recém-diagnosticados serão designados aleatoriamente para iniciar a terapia com LT4 na dose inicial recomendada pelo Padrão de Cuidados (SOC). Bebês já em terapia com LT4 continuarão com a mesma dose diária dentro do grupo de tratamento designado aleatoriamente (ajustes de dose são permitidos, se necessário com base em parâmetros laboratoriais e resposta clínica). Uma vez inscritos, os indivíduos serão tratados e acompanhados por 12 meses (±1,5 meses), participando de 7-8 visitas de estudo, consistindo em 6-7 clínicas e 1-2 (ou mais se forem necessárias visitas de acompanhamento) telemedicina (TM ) visitas. O número total de visitas depende da idade de inclusão.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

126

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
        • Children's Hospital of Los Angeles
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • CHOC Children's Hospital
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • University of California San Francisco
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06511
        • Yale University
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
        • Children's Hospital of Atlanta
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Boston Children's Hospital
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
        • Children's Mercy Hospital and Clinics
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
        • Children's Hospital Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • Texas
      • Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
        • Cook Children's Health Care Systems

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 dia a 9 meses (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Paciente masculino e feminino de 0 a 9 meses
  • Diagnóstico primário de HC com TSH elevado e T4 baixo, requerendo tratamento com LT4, em qualquer uma das seguintes condições:

    • Neonatos recém-diagnosticados com HC primário e que precisam iniciar terapia com LT4, ou
    • Lactentes previamente diagnosticados com HC primário e que já estão em terapia com LT4 por pelo menos 4 semanas;
  • Forneça e cumpra o consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Recém-nascidos prematuros com idade gestacional < 37 semanas;
  • Recém-nascidos de baixo peso e de muito baixo peso (peso < 2,5 kg);
  • Recém-nascidos em unidades de terapia intensiva neonatal ou que necessitem de internação em UTIN ou neonatos/lactentes hospitalizados ou que necessitem de internação;
  • Diagnóstico de HC > 4 semanas após o parto (somente para neonatos recém-diagnosticados);
  • Diagnóstico de doença gastrointestinal primária:

    • Refluxo gastroesofágico que requer terapia médica (além do espessamento da fórmula ou posição);
    • Defeitos anatômicos (ex. atresia intestinal, má rotação, fístula traqueoesofágica, estenose pilórica, doença de Hirschsprung, gastrosquise);
    • Alergia alimentar (por ex. alergia à proteína do leite de vaca);
    • Má absorção relacionada à fibrose cística, doença celíaca e outras;
    • Enterocolite necrosante que requer ressecção cirúrgica;
  • Insuficiência adrenal conhecida ou suspeita (p. hiperplasia adrenal congênita, hipopituitarismo);
  • Diagnóstico de cardiopatia congênita, insuficiência cardíaca ou risco de insuficiência cardíaca;
  • Diagnóstico de cromossomopatia;
  • Diagnóstico de hipotireoidismo central;
  • Hipersensibilidade ao glicerol;
  • Medicamentos anticonvulsivantes concomitantes, liotironina, combinação de LT4 e liotironina, extratos de tireoide e/ou uso crônico ou prolongado de glicocorticóides sistêmicos
  • Histórico de não adesão à medicação ou agendamento de consultas médicas; ou
  • Qualquer condição para a qual a participação não seja do melhor interesse do paciente ou que possa limitar as avaliações especificadas no protocolo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Ao controle
Comprimidos triturados de levotiroxina sódica
Os comprimidos serão esmagados e dissolvidos em solução. A dosagem será de acordo com o USPI e Standard of Care.
Outros nomes:
  • comprimidos de levotiroxina sódica
Experimental: Tratamento
Solução oral de Tirosint®-SOL (levotiroxina sódica) (IBSA Pharma Inc.) nas seguintes dosagens: 13, 25, 37,5, 44, 50, 62,5, 75, 88, 100 mcg.
A dosagem será de acordo com o USPI e Standard of Care.
Outros nomes:
  • solução oral de levotiroxina sódica (líquida)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose de LT4 necessária para manter o TSH na faixa-alvo (unidade: mcg/kg/dia)
Prazo: Até 22 meses de acordo com a faixa etária
A dose de LT4 é calculada com base na dose diária de LT4 (mcg) usada no período anterior à visita (ou na dose diária média semanalmente, se mais de uma dosagem for usada ao longo da semana) e no peso corporal (kg) medidos durante a visita.
Até 22 meses de acordo com a faixa etária

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Frequência de ajustes de dose
Prazo: Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Número percentual de indivíduos (%) que precisam de um ajuste de dose na fase de acompanhamento de longo prazo
Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Perfil hormonal para TSH
Prazo: Até 22 meses de acordo com a faixa etária
TSH (unidade mU/L)
Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Perfil hormonal para FT4
Prazo: Até 22 meses de acordo com a faixa etária
FT4 (unidade ng/dL)
Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Número de eventos de valores de TSH acima de 4,5 mU/L
Prazo: Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Valor de TSH acima de 4,5 mU/L
Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Número de eventos de valores de FT4 abaixo do meio da faixa normal laboratorial
Prazo: Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Valor FT4 abaixo do meio da faixa normal de laboratório
Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Padrão de crescimento para comprimento do corpo
Prazo: Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Medidas de crescimento do sujeito em comprimento (cm) do corpo
Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Padrão de crescimento para peso corporal
Prazo: Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Medidas de crescimento do sujeito em peso corporal (kg)
Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Padrão de crescimento para perímetro cefálico
Prazo: Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Medidas de crescimento do sujeito em perímetro cefálico (cm)
Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Relatórios de pais/cuidadores sobre satisfação e facilidade de administração
Prazo: Até 22 meses de acordo com a faixa etária

O Questionário de Satisfação dos Pais é uma ferramenta específica do estudo que mede o enfrentamento, o bem-estar e a satisfação mental

Pontuação: 1-Discordo totalmente, 2-Discordo, 3-Neutro, 4-Concordo, 5-Concordo totalmente.

Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Aceitação do tratamento pelo sujeito (CareCAT)
Prazo: Até 22 meses de acordo com a faixa etária
A Ferramenta de Aceitação de Crianças Administradas por Cuidadores (CareCAT) é uma escala nominal de 5 pontos usada para avaliar a aceitação de medicamentos orais em bebês e crianças pequenas que não conseguem dar verbalmente sua opinião sobre um medicamento.
Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Sinais e sintomas de hipotireoidismo
Prazo: Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Número total de indivíduos apresentando sinais e sintomas de hipotireoidismo
Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Sinais e sintomas de hipertireoidismo
Prazo: Até 22 meses de acordo com a faixa etária
Número total de indivíduos apresentando sinais e sintomas de hipertireoidismo
Até 22 meses de acordo com a faixa etária

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Hora de normalizar o TSH em recém-nascidos
Prazo: Até 28 dias
Tempo para normalizar o TSH no intervalo de referência (unidade: dias)
Até 28 dias
Tempo para normalizar FT4 em recém-nascidos
Prazo: Até 28 dias
Tempo para normalizar FT4 na metade superior da faixa normal de laboratório FT4 (unidade: dias)
Até 28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Diretor de estudo: Giuseppe Mautone, IBSA Head of R&D Scientific Affairs

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

30 de abril de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de abril de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de dezembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de janeiro de 2022

Primeira postagem (Real)

8 de fevereiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

15 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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