Oxigenação nasal de alto fluxo versus ventilação não invasiva para pacientes com trauma torácico contuso

Nos últimos anos, o oxigênio de cânula nasal de alto fluxo (CNAF) ganhou uma popularidade importante entre os intensivos para o manejo de pacientes com insuficiência respiratória aguda, preenchendo uma lacuna na escalação do suporte ventilatório entre máscara facial de oxigênio e ventilação mecânica não invasiva ou invasiva. Curiosamente, o uso do CNAF foi ampla e rapidamente adotado nas UTIs. Uma característica única do CNAF é sua capacidade de fornecer confortavelmente altos fluxos de gás umidificado aquecido, 20-70 L min, com uma faixa de FiO2 de 0,21-1,0. As respostas fisiológicas à terapia com CNAF incluem aumentos na pressão das vias aéreas, volume pulmonar expiratório final (EELV) e oxigenação, que provavelmente são ideais com fluxos mais altos (60-70 L/min), enquanto os efeitos no trabalho respiratório de eliminação do espaço morto, e a frequência respiratória pode ser obtida com fluxos intermediários (20-45 L/min).

Muitos estudos descobriram que o oxigênio nasal de alto fluxo é muito melhor tolerado pelos pacientes em comparação com a ventilação não invasiva, o que pode melhorar a adesão. No entanto, não há um consenso claro sobre os resultados do tratamento (como taxa de intubação, aumento da taxa de suporte respiratório e mortalidade) de oxigenação nasal de alto fluxo versus ventilação não invasiva para pacientes com lesões torácicas traumáticas.