Punch Elevation e Microagulhamento no Tratamento de Cicatrizes Atróficas de Acne

O objetivo final deste estudo foi comparar a elevação do punção e microagulhamento com PRP versus microagulhamento e PRP apenas no tratamento de cicatrizes pós-acne, na tentativa de alcançar um melhor manejo dessa condição.

Este é um estudo prospectivo que foi realizado em 15 pacientes (suas idades variaram de 19 a 32 anos, com média de 23 anos. São 6 homens e 7 mulheres, 7 pacientes eram fototipo III e 10 residentes na zona rural), apresentavam cicatrizes faciais pós-acne e frequentavam o ambulatório de Dermatologia e Andrologia do Hospital Universitário Al-Azhar em (Assiut) , entre abril de 2021 e março de 2022. O lado esquerdo da face da lesão de cada paciente será tratado por elevação do punch duas semanas antes do microagulhamento com plasma rico em plaquetas (PRP), o lado direito será tratado por microagulhamento com (PRP) apenas desde o início, três sessões de microagulhamento serão ser feito com intervalo de 4 semanas.

Cada paciente teve a elevação do punção para cicatrizes no lado esquerdo na primeira sessão, em seguida, o curativo foi removido após 7 dias. Após três semanas, todos os pacientes receberam tratamento em ambos os lados da face por microagulhamento com PRP.

Durante cada sessão, a anestesia tópica foi aplicada sobre a área de interesse na face e removida após 20 minutos. Os pacientes foram colocados em posição supina com a cabeça estável, a pele foi esticada e o microagulhamento foi realizado nas direções vertical, horizontal e diagonal por cerca de 4-5 vezes. PRP (2 ml) foram aplicados na face. Um total de três sessões de microagulhamento foram realizadas em intervalos mensais.

O acompanhamento dos pacientes foi feito antes e depois do tratamento por meio de exame clínico e fotográfico, comparando as fotos antes e depois da terapia; A evolução da resposta clínica incluiu a extensão da melhora e possíveis efeitos adversos, incluindo sangramento e eritema. E fotos clínicas PIH das lesões foram tiradas antes da primeira sessão e um mês após a última sessão e avaliadas clinicamente para graduar a gravidade da cicatriz proposta pela escala quantitativa de Goodman e Baron para cicatrizes de acne na linha de base e no final do estudo. A satisfação dos pacientes foi feita usando um sistema de classificação por quartil (1 pouco satisfeito, 2 satisfeito ou 3 muito satisfeito).

Em relação à eficácia dos procedimentos, encontramos melhora significativa das cicatrizes atróficas de acne, com redução significativa do número de cicatrizes de acne, bem como redução significativa do escore de goodman após o tratamento por elevação do punch e microagulhamento com PRP, a maioria dos pacientes ficou satisfeita após o tratamento , o lado tratado com elevação do punch tem redução estatisticamente significativa no número da cicatriz quando comparado ao lado direito.