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Avaliação da segurança, biodistribuição e sensibilidade/especificidade da imagem PET/CT com 89Zr-TLX250 em indivíduos com RCC (ZIRDAC-JP)

18 de agosto de 2021 atualizado por: Telix International Pty Ltd

Fase I de rótulo aberto de 89Zr-girentuximabe (89Zr-TLX250) para avaliar a segurança, biodistribuição, farmacocinética e sensibilidade/especificidade de imagens PET/CT em pacientes com suspeita de carcinoma de células renais, incluindo carcinoma de células claras renais (estudo ZIRDAC-JP)

O 89Zr-TLX250 é um agente de imagem direcionado à anidrase carbônica IX (CAIX) que está em desenvolvimento clínico como um agente de diagnóstico por imagem não invasivo para a detecção de carcinoma de células renais de células claras (ccRCC). A parte do estudo de Fase 1 deste estudo é confirmar a segurança/tolerabilidade e avaliar a farmacocinética (PK) e a farmacodinâmica (PD) em indivíduos com suspeita de carcinoma de células renais (RCC), incluindo carcinoma de células renais claras. O componente da Fase 2 do estudo é avaliar a sensibilidade/especificidade do uso de imagens 89Zr-TLX250 PET/CT para detectar RCC e ccRCC em pacientes com suspeita de RCC.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Fase 1:

O componente de fase 1 deste estudo será conduzido em 6 a 10 indivíduos em um centro de estudo, com o objetivo de confirmar a segurança/tolerabilidade e a distribuição da dose no corpo inteiro de 89Zr-TLX250. O 89Zr-TLX250 será administrado por meio de uma única injeção IV (pelo menos 3 min) em uma dose de atividade de 37 MBq (± 10%) e em uma dose de 10 mg (±10%). Após a inscrição de 6 indivíduos, se a razão homem/mulher for diferente dos dados epidemiológicos japoneses do RCC (razão homem/mulher ≒ 2:1 em 2017), mais indivíduos, até 10 indivíduos no total, devem estar matriculado.

A amostragem de sangue para análise farmacocinética será realizada em 0,5, 1, 2, 4, 24, 72 h e durante a visita de imagem do dia 5 ± 2. A distribuição da dose será determinada usando imagens de corpo inteiro de TC de baixa dose e sem contraste em 0,5, 4, 24, 72 h e Dia 5 ± 2. As imagens de diagnóstico serão adquiridas no Dia 3 e Dia 5 ± 2 usando todo Imagens de PET/CT do corpo onde os órgãos individuais serão avaliados usando o método Medical Internal Radiation Dose (MIRD).

Sete dias após a visita de imagem do dia 5 ± 2, os pacientes comparecerão a uma visita de acompanhamento para realizar avaliações de segurança e passar por amostragem de sangue para medição de HACA.

Fase 2:

O componente de fase 2 deste estudo será conduzido após a conclusão do estudo de fase 1 em 6 a 10 pacientes. Esta parte do estudo é equivalente a uma fase 2, aberta, multicêntrica (2-5 locais) para avaliar a sensibilidade/especificidade das imagens de PET/CT em indivíduos com suspeita, mas não diagnóstico definitivo de RCC, incluindo ccRCC. O estudo destina-se a avaliar a sensibilidade e especificidade do teste PET/CT como um teste não invasivo com o agente de imagem direcionado CAIX 89Zr-TLX250. O estudo incluirá pacientes que estão programados para passar por uma nefrectomia parcial ou total. Pacientes com massa renal indeterminada com o maior diâmetro de 7 cm ou menos, por imagem de diagnóstico, receberão uma única administração de 37 MBq (+/- 10%) 89Zr-TLX250. A imagem será então realizada no dia 5 ± 2 após a administração. A nefrectomia parcial/total será realizada a critério da instituição a qualquer momento após a visita de imagem PET/CT, mas não mais que 90 dias após a administração de 89Zr-TLX250. Amostras tumorais histológicas serão preparadas e utilizadas para diagnóstico histológico da massa renal (ccRCC ou não-ccRCC) lida por um laboratório central.

As análises de dados de imagem serão realizadas por um laboratório central de imagens. A análise visual qualitativa (presença ou ausência de captação localizada de 89Zr-TLX250 dentro ou nas proximidades da lesão renal, conforme visto na TC ou RM com contraste) será usada para avaliar o desempenho do teste ou a imagem de 89Zr-TLX-250 PET/CT para detectar ccRCC de forma não invasiva, usando resultados histológicos do laboratório central de referência histológica como padrão de verdade.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Kanagawa
      • Yokohama City, Kanagawa, Japão, 236-0004
        • Yokohama City University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Fase 1:

  1. Consentimento informado por escrito e dado voluntariamente
  2. Idade ≥20 anos no momento da inscrição
  3. Suspeito de carcinoma de células renais diagnosticado com massa renal por TC ou RM realizada até 90 dias antes da triagem
  4. Expectativa de vida suficiente para participar do estudo
  5. Consentimento para a prática de contracepção de barreira (preservativos) até um mínimo de 42 dias e 90 dias após a administração de 89Zr-TLX250 em mulheres e homens, respectivamente

Fase 2 Parte

  1. Consentimento informado por escrito e dado voluntariamente
  2. Idade ≥20 anos no momento da inscrição
  3. Evidência de imagem de uma única massa renal indeterminada de ≤ 7 cm no maior diâmetro na TC ou RM dentro de 90 dias antes da triagem
  4. Programado para ressecção da lesão como parte da avaliação diagnóstica regular dentro de 90 dias a partir da administração planejada de 89Zr-TLX250
  5. Expectativa de vida suficiente para se submeter a nefrectomia
  6. Consentimento para a prática de contracepção de barreira (preservativos) até um mínimo de 42 dias e 90 dias após a administração de 89Zr-TLX250 em mulheres e homens, respectivamente

Critério de exclusão:

Comumente aplicado para parte da Fase 1 e parte da Fase 2

  1. Aqueles que têm hipersensibilidade ao Girentuximab ou DFO
  2. Pacientes com tumor renal metastático
  3. Pacientes que necessitam de tratamento para outras neoplasias ativas durante o período do estudo
  4. Pacientes que foram submetidos a quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia dentro de 4 semanas antes da administração do medicamento em investigação ou que tiveram eventos adversos contínuos de grau 1 (definido em NCI-CTCAE v5.0) ou superior
  5. Pacientes agendados para tratamento medicamentoso anticancerígeno durante o período desde a administração do medicamento experimental até a coleta de imagens
  6. Pacientes que foram expostos a anticorpo de camundongo ou quimérico nos últimos 5 anos
  7. Pacientes que receberam algum tipo de radionuclídeo antes de 10 meias-vidas do nuclídeo.
  8. Pacientes com doença grave, mas não fatal, para os quais o investigador/investigador principal determinou que a participação no estudo não é apropriada
  9. Mulheres grávidas ou amamentando. E mulheres com potencial para engravidar que não estejam grávidas ou amamentando, mas com suspeita de gravidez pelo exame de sangue na triagem e pré-dose (dentro de 24 horas antes da administração). Teste de gravidez de sangue pré-dose pode ser substituído por teste de urina
  10. Pacientes que receberam o medicamento por qualquer estudo clínico ou ensaio clínico dentro de 30 dias antes da administração programada do medicamento experimental
  11. Pacientes que não podem dar consentimento legalmente válido por si mesmos
  12. Pacientes com disfunção renal cuja TFG é de 60mL/min/1,73m2 ou menos
  13. Patentes que são socialmente vulneráveis ​​(por exemplo, pacientes sob custódia)
  14. Outros que são julgados pelo investigador principal ou investigador como inadequados para participação neste estudo Aplicado apenas à Fase 2 parte 15. Pacientes cuja biópsia é mais adequada para diagnóstico patológico do que ressecção parcial ou nefrectomia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 89Zr-girentuximabe
Uma única administração de 37 Megabecquerel (MBq) (±10%) 89Zr-girentuximab, contendo uma dose em massa de 10 mg de girentuximab
Uma dose única de 37 MBq (±10%) é administrada. A dose por dose é equivalente a girentuximab 10 mg (±10%).
Outros nomes:
  • 89Zr-TLX250
  • 89Zr-DFO-TFP-girentuximabe (GTX)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento [Segurança e tolerabilidade]
Prazo: 90 dias
Incidência de resultados anormais de exames laboratoriais e sinais vitais anormais
90 dias
Determinação da sensibilidade e especificidade de 89Zr-TLX250 para detectar carcinoma de células renais de células claras
Prazo: 90 dias
A sensibilidade e a especificidade do 89Zr-TLX250 para detectar o carcinoma de células renais serão estabelecidas por uma varredura diagnóstica após a administração do produto sob investigação seguida de cirurgia da massa indeterminada. Após a remoção cirúrgica da massa renal, a histologia diagnóstica da massa será realizada e usada como comparador "padrão de verdade".
90 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fase 1: Avaliação da distribuição de radioatividade e biodistribuição/captação tumoral
Prazo: 0,5, 4, 24 e 72 horas e Dia 5 ± 2
Imagens PET/CT de corpo inteiro (da base do crânio até a coxa) realizadas após a injeção usando TC sem contraste e baixa dose para correção da absorção.
0,5, 4, 24 e 72 horas e Dia 5 ± 2
Fase 1: Avaliação da absorção do tumor
Prazo: Dia 3-5
Este resultado será avaliado pela determinação da dose absorvida após a injeção com 89Zr-TLX250 em regiões tumorais identificáveis, levando em consideração o volume tumoral estimado a partir de imagens realizadas antes da participação no estudo.
Dia 3-5
Fase 2: Avaliar o valor preditivo positivo (PPV) da PET/CT com 89Zr-girentuximabe para detectar ccRCC em pacientes com massas renais sólidas indeterminadas
Prazo: Ao final dos estudos, em média 5 meses
Valor preditivo positivo (VPP) na detecção de ccRCC por imagens de PT/TC usando 89Zr-TLX250 em indivíduos com massa renal sólida não diagnosticada
Ao final dos estudos, em média 5 meses
Fase 2: Avaliar o valor preditivo negativo (VPN) da PET/CT com 89Zr-girentuximabe para detectar ccRCC em pacientes com massas renais sólidas indeterminadas
Prazo: Ao final dos estudos, em média 5 meses
Valor preditivo negativo (VPN) usando 89Zr-TLX250 em indivíduos com massa renal sólida não diagnosticada
Ao final dos estudos, em média 5 meses
Avaliar a precisão da imagem PET/CT com 89Zr-girentuximabe para detectar ccRCC em pacientes com massas renais sólidas indeterminadas
Prazo: Ao final dos estudos, em média 5 meses
Determinar a precisão na detecção de ccRCC por imagens de PT/CT usando 89Zr-TLX250 em indivíduos com massa renal sólida não diagnosticada
Ao final dos estudos, em média 5 meses
Fase 2: Avaliar a correlação entre os SUVs de 89Zr-girentuximabe e o grau de expressão histológica da anidrase carbônica IX (CAIX)
Prazo: Dentro de 90 dias
Este resultado será avaliado em todos os pacientes. As contagens derivadas da imagem PET/CT da lesão renal serão comparadas com a quantidade de CAIX expressa na amostra extraída histologicamente
Dentro de 90 dias
Fase 2: Avaliar a variabilidade entre leitores de avaliações diagnósticas de imagens de 89Zr-girentuximab PET/CT, quando realizadas por vários leitores
Prazo: Esta análise será realizada até a conclusão do estudo, em média de 5 meses
Este resultado será realizado em todos os pacientes. Três leitores cegos operando independentemente serão usados ​​para ler cada imagem de PET/CT do paciente e determinar se a lesão-alvo é positiva para Zr89. Uma comparação dos achados será então feita entre os leitores para cada paciente individualmente.
Esta análise será realizada até a conclusão do estudo, em média de 5 meses
Fase 2: Avaliação das diferenças em um mesmo leitor
Prazo: Esta análise será realizada até a conclusão do estudo, em média de 5 meses
A diferença nas avaliações das imagens 89Zr-TLX250 PET/CT por um mesmo leitor é avaliada com o uso do coeficiente κ de Cohen.
Esta análise será realizada até a conclusão do estudo, em média de 5 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Noboru Nakaigawa, MD, PhD, Yokohama City University Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2020

Conclusão Primária (Real)

27 de outubro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

6 de abril de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de julho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de julho de 2020

Primeira postagem (Real)

3 de agosto de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de agosto de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de agosto de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Carcinoma de Células Renais

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