Eficiência de diferentes modalidades de tratamento no trismo induzido por radiação para pacientes maxilofaciais

Todos os pacientes receberam tratamento de acordo com seu grupo: Para o grupo I, receberam terapia com aparelho de parafuso cônico rosqueado. O aparelho foi projetado digitalmente por programas de trabalho sólido para software de design CAD de terceiros para obter o formato de arquivo STL. O design virtual do foi aprovado. A impressora foi carregada com material de base de prótese impressa em 3D. O aparelho foi impresso.

Para o grupo II que recebeu terapia com laser de baixa intensidade, o tipo de laser foi o laser de diodo. O aparelho de laser consistia em uma peça de mão com dois acessórios: ou uma ponta de plástico era fixada na mesma peça de mão para transferir a energia do laser introoralmente quando era foi usado para irradiar o músculo pterigóideo lateral, ou um prisma óptico especialmente projetado foi anexado à ponta do prisma para aplicação extraoral em músculos extraorais. Todos os pacientes deste grupo receberam laserterapia de baixa intensidade duas vezes por semana durante 6 semanas totalizando 12 sessões. Em cada sessão, o feixe de laser foi aplicado em um protocolo de tratamento de três fases como segue: (a) A inserção do músculo pterigóideo lateral no colo e disco do côndilo foi tratada na primeira fase aplicando um feixe de laser 1 cm anterior ao côndilo abaixo do arco zigomático. (b) Pontos sensíveis nos músculos masseter e temporal encontrados durante a avaliação inicial foram expostos à radiação durante a segunda fase. (c) A origem do músculo pterigóideo lateral foi exposta à radiação na terceira fase, que foi realizada com a boca ligeiramente aberta e introoralmente posterior ao molar final. Durante cada fase, o laser foi operado por dois minutos por área em um comprimento de onda de 810 nm e pico de saída de 500 mW. Foi aplicado continuamente, um pouco afastado dos tecidos. A sonda laser foi posicionada perpendicularmente à área alvo. Antes do uso, o laser foi calibrado. Óculos de proteção foram usados ​​pelo médico e pelos pacientes. Para o grupo III, recebeu terapia com laser de baixa intensidade, além da terapia com aparelho de parafuso cônico rosqueado, conforme mencionado anteriormente no grupo I e no grupo II. Simultaneamente à sessão inicial de laserterapia de baixa intensidade, foi utilizado pela primeira vez um aparelho cônico de parafuso.

Durante todo o ensaio, nenhum medicamento foi administrado a nenhum dos grupos. Os pacientes não foram autorizados a usar analgésicos ou analgésicos.