Efficiëntie van verschillende behandelingsmodaliteiten bij door straling geïnduceerde Trismus voor maxillofaciale patiënten

Alle patiënten ontvingen een behandeling overeenkomstig hun groep: voor groep I werd therapie met taps toelopende schroeven ontvangen. Het apparaat is digitaal ontworpen door Solid Works-programma's voor 3rd CAD-ontwerpsoftware om het STL-bestandsformaat te verkrijgen. Het virtuele ontwerp van werd goedgekeurd. De printer werd geladen met materiaal van een 3D-geprinte prothesebasis. Het apparaat is afgedrukt.

Voor groep II die lasertherapie op laag niveau ontving, was het lasertype een diodelaser. Het laserapparaat bestond uit een handstuk met twee hulpstukken: ofwel werd een plastic punt aan hetzelfde handstuk bevestigd om de laserenergie intro-oraal over te dragen wanneer het werd gebruikt om de laterale pterygoidspier te bestralen, of er werd een speciaal ontworpen optisch prisma aan de punt van het prisma bevestigd voor extraorale toepassing op extra orale spieren. Alle patiënten in deze groep kregen tweemaal per week lasertherapie op laag niveau gedurende 6 weken, met in totaal 12 sessies. Bij elke sessie werd de laserstraal als volgt toegepast in een behandelprotocol in drie fasen: (a) Het inbrengen van de laterale pterygoidspier in de condylaire nek en tussenwervelschijf werd in de eerste fase behandeld door een laserstraal aan te brengen 1 cm vóór de condyl onder de jukbeenboog. (b) Gevoelige plekken in de kauwspieren en temporalisspieren die tijdens de eerste beoordeling werden aangetroffen, werden tijdens de tweede fase aan straling blootgesteld. (c) De oorsprong van de laterale pterygoïde spier werd blootgesteld aan straling in de derde fase, die werd uitgevoerd met de mond enigszins open en intro-oraal posterieur van de laatste kies. Tijdens elke fase werd de laser gedurende twee minuten per gebied bedreven bij een golflengte van 810 nm en een piekvermogen van 500 mW. Het werd continu aangebracht, op enige afstand van de weefsels. De lasersonde werd loodrecht op het doelgebied geplaatst. Voorafgaand aan gebruik werd de laser gekalibreerd. Er werd een beschermende bril gedragen door de arts en de patiënten. Voor groep III ontvingen zij lasertherapie op laag niveau naast de therapie met taps toelopende schroeven, zoals eerder vermeld in groep I en groep II. Gelijktijdig met de initiële lasertherapiesessie op laag niveau werd voor het eerst een taps schroefapparaat gebruikt.

Gedurende de proef werd aan geen van de groepen medicatie toegediend. De patiënten mochten geen pijnstillers of analgetica gebruiken.