Индивидуальные методы замены тазобедренного сустава
Кинематическая и механическая техника выравнивания для первичной тотальной замены тазобедренного сустава у пациента с артритом тазобедренного сустава: проспективное сравнительное нерандомизированное исследование
Фон
- В 19 веке сэр Джон Чарнли успешно внедрил полную замену тазобедренных суставов. Чтобы предотвратить нарушение фиксации имплантата и ускоренный износ полиэтилена, изначально рекомендовалось систематически позиционировать имплантаты «биомеханически безопасным» способом, который не принимал во внимание большую часть индивидуальной анатомии (медиализованная чашка вертлужной впадины, систематизированный вариант чашки и наклон и т. )
- В то время как эти первоначальные хирургические методы сделали популярными и клинически успешными тотальные эндопротезирования суставов, многие осложнения (асептическое расшатывание, боль, чрезмерное изнашивание) остались, и в основном сохранялась частая нестабильность после ТЭТС. В ответ на эти осложнения за последние несколько десятилетий было разработано множество улучшений в области замены суставов, самое последнее из которых датируется 2017 годом и представляет собой разработку хирургической техники. Обоснование.
- Техника кинематического выравнивания (KA) при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (THA) направлена на восстановление центра вращения вертлужной впадины и, насколько это возможно, конституционной антеверсии вертлужной впадины с использованием поперечной связки вертлужной впадины (TAL) в качестве контрольного ориентира. Кроме того, метод направлен на (1) персонализированный выбор конструкции тазобедренного компонента, (2) определение положения чашки и (3) иногда рассмотрение возможности проведения дополнительной операции на позвоночнике на основе оценки индивидуального соотношения позвоночник-бедро.
- Техники KA для замены тазобедренного сустава являются относительно новыми и, вероятно, со временем станут популярными, и их истинная ценность еще предстоит определить.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
- Цель: оценка техники кинематического выравнивания тазобедренных протезов у пациента с остеоартрозом тазобедренного сустава.
- Гипотеза: учет патологоанатомии тазобедренного сустава и пояснично-тазового кинематического расстройства при планировании замены тазобедренного сустава, вероятно, снизит риск вывиха протеза и улучшит функцию и удовлетворенность пациента.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Cedric Maillot
- Номер телефона: +33611789158
- Электронная почта: cedric.maillot@sfr.fr
Места учебы
-
-
-
Paris, Франция, 75011
- Рекрутинг
- Université de Paris
-
Контакт:
- cedric maillot, md
- Номер телефона: +11789158
- Электронная почта: cedric.maillot@aphp.fr
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с остеоартрозом тазобедренного сустава, которым показано первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (THR).
- > 18 лет без ограничения по возрасту
- Связан с системой социального обеспечения
Критерий исключения:
- Беременные или кормящие женщины или в возрасте, необходимом для продолжения рода без применения противозачаточных средств.
- Психическое заболевание или неврологический дефицит в анамнезе или взрослые, неспособные дать согласие на свое согласие
- Заключенные или малолетние правонарушители
- Лица, которые могут неадекватно понимать устные объяснения или письменную информацию, данные на французском языке, или которые имеют особые потребности в общении
- Субъекты, которые проходили или часто проходят рентгеновское обследование
- Сердечная недостаточность с риском развития стенокардии при физической нагрузке или сопутствующих заболеваний, значительно влияющих на функцию пациента
- Любые участники, которые участвуют в текущем исследовании или недавно участвовали в каком-либо исследовании до набора.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: НЕСЛУЧАЙНО
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Обычная полная замена тазобедренного сустава (cTHR)
Пациент с остеоартритом, перенесший традиционную технику
|
Пациент с остеоартритом, перенесший традиционную или кинематически выровненную технику
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Кинематически выровненная тотальная замена тазобедренного сустава (KATHR)
Пациент с остеоартритом, подвергающийся кинематически выровненной технике
|
Пациент с остеоартритом, перенесший традиционную или кинематически выровненную технику
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость дислокации
Временное ограничение: Возникновение в течение первого года после первичной тотальной замены тазобедренного сустава
|
Частота встречаемости вывиха бедра (лечится в стационаре или в амбулаторных условиях).
|
Возникновение в течение первого года после первичной тотальной замены тазобедренного сустава
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Индекс EuroQualityOfLife 5 измерений (EQ5D)
Временное ограничение: До операции, после операции 6 мес и 12 мес. оценка по всем параметрам.
|
EQ5D — это общая шкала качества жизни от -0,6 до 1.
|
До операции, после операции 6 мес и 12 мес. оценка по всем параметрам.
|
|
Оксфордский индекс тазобедренного сустава (OHS)
Временное ограничение: До операции, после операции 6 мес и 12 мес. оценка по всем параметрам.
|
OHS – показатель функции тазобедренного сустава от 0 до 48.
|
До операции, после операции 6 мес и 12 мес. оценка по всем параметрам.
|
|
визуальная аналоговая шкала удовлетворенности (ВАШ)
Временное ограничение: До операции, после операции 6 мес и 12 мес. оценка по всем параметрам.
|
удовлетворенность – это оценка по ВАШ от 0 до 100
|
До операции, после операции 6 мес и 12 мес. оценка по всем параметрам.
|
|
Параметр позиционирования имплантата
Временное ограничение: До операции, после операции 6 мес и 12 мес. оценка по всем параметрам.
|
Параметры позиционирования имплантата (наклон, версия, смещение) рассчитываются при получении послеоперационных рентгеновских снимков.
|
До операции, после операции 6 мес и 12 мес. оценка по всем параметрам.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Cedric Maillot, Centre de l'arthrose
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Начало исследования
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- PST-HR
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования замена тазобедренного сустава
-
NCT03326011ЗавершенныйИнсульт | Нарушения походки, неврологические
-
NCT03892005ПриостановленныйТотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
-
NCT06473155РекрутингЗдоровый | Подростковое развитие
-
NCT03325998ЗавершенныйЗдоровый | Походка, Неустойчивая
-
NCT02843828Завершенный
-
NCT01231958ЗавершенныйСердечно-сосудистый фактор риска
-
NCT04918680Еще не набираютПерелом бедренной кости | Остеоартрит, тазобедренный сустав | Травматический артрит | Дегенеративное заболевание суставов
-
NCT02783274ЗавершенныйОстеоартрит | Ревматоидный артрит | Врожденная дисплазия тазобедренного сустава | Травматический артрит | Аваскулярный некроз головки бедренной кости | Острый травматический перелом головки или шейки бедренной кости | Некоторые случаи анкилоза | Несрастание переломов шейки бедра | Некоторые высокие субкапитальные переломы и переломы шейки бедра у пожилых людей
-
NCT03153943Завершенный
-
NCT02131389НеизвестныйДегенеративное заболевание суставов