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Técnicas específicas del paciente para el reemplazo de cadera

6 de abril de 2020 actualizado por: Centre de l'arthrose, Paris

Técnica de alineación cinemática versus mecánica para el reemplazo total de cadera primario en pacientes con artritis de cadera: un estudio prospectivo comparativo no aleatorizado

Fondo

  • En el siglo XIX, Sir John Charnley introdujo con éxito los reemplazos articulares totales de cadera. Para evitar el fracaso de la fijación de los implantes y el desgaste acelerado del polietileno, inicialmente se recomendó que los implantes se colocaran sistemáticamente de una manera "biomecánicamente amigable", que ignoraba la mayor parte de la anatomía individual (copa acetabular medializada, versión e inclinación de la copa sistematizada, etc.). )
  • Si bien esas técnicas quirúrgicas iniciales hicieron que los reemplazos articulares totales fueran populares y clínicamente exitosos, aún persisten muchas complicaciones (aflojamiento aséptico, dolor, desgaste excesivo) y principalmente la persistencia de inestabilidad frecuente después de la ATC. En respuesta a esas complicaciones, se desarrollaron muchas mejoras en el área del reemplazo articular en las últimas décadas, una de las cuales data de 2017 y es el desarrollo de una técnica quirúrgica.
  • La técnica de alineación cinemática (KA) para la artroplastia total de cadera (ATC) tiene como objetivo restaurar el centro de rotación acetabular y, en la medida de lo posible, la anteversión acetabular constitucional utilizando el ligamento acetabular transverso (TAL) como punto de referencia. Además, la técnica tiene como objetivo (1) hacer una elección personalizada para el diseño del componente de la cadera, (2) definir la posición de la copa y (3) considerar, en ocasiones, una cirugía de columna adicional basada en la evaluación de la relación columna-cadera individual.
  • Las técnicas de KA para los reemplazos de cadera son relativamente nuevas, es probable que se vuelvan populares con el tiempo y su valor real aún no se ha determinado.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

  • Objetivo: Evaluación de la técnica de alineación cinemática de prótesis de cadera en pacientes con artrosis de cadera
  • Hipótesis: es probable que la consideración de la patoanatomía de la cadera y el trastorno cinemático lumbo-pélvico al planificar un reemplazo de cadera disminuya el riesgo de luxación protésica y mejore la función y la satisfacción del paciente

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

460

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Paris, Francia, 75011
        • Reclutamiento
        • Université de Paris
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con artrosis de cadera elegibles para artroplastia total de cadera primaria (THR).
  • > 18 años sin límite de edad superior
  • Afiliado a un régimen de seguridad social

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas, lactantes o en edad de procrear sin tratamiento anticonceptivo
  • Antecedentes de enfermedad mental o déficit neurológico o adultos que carecen de capacidad para dar su consentimiento por sí mismos
  • Reclusos o delincuentes juveniles
  • Personas que no comprendan adecuadamente las explicaciones verbales o la información escrita dada en francés, o que tengan necesidades especiales de comunicación
  • Sujetos que han sido o están siendo examinados con frecuencia por rayos X
  • Insuficiencia cardíaca con riesgo de angina de ejercicio o comorbilidad(es) que afectan significativamente la función del paciente
  • Cualquier participante que esté involucrado en una investigación actual o haya estado involucrado recientemente en cualquier investigación antes del reclutamiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Reemplazo total de cadera convencional (cTHR)

Paciente artrósico sometido a la técnica convencional

  • medializar el centro de rotación de la cadera
  • obtener una posición de copa acetabular de pie que se ajuste a las recomendaciones de Lewinneck (inclinación 40°±10°, versión 15°±10°)
Paciente artrósico sometido a la técnica convencional o a la técnica cinemáticamente alineada
EXPERIMENTAL: Reemplazo total de cadera alineado cinemáticamente (KATHR)

Paciente osteoartrítico sometido a la técnica cinemáticamente alineada

  • restauración del centro de rotación acetabular
  • restaurar la anteversión acetabular constitucional utilizando el ligamento acetabular transverso (TAL) como punto de referencia.
  • hacer una elección personalizada para el diseño del componente de la cadera
  • considerar una cirugía de columna adicional basada en la evaluación de la relación columna-cadera individual.
Paciente artrósico sometido a la técnica convencional o a la técnica cinemáticamente alineada

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de dislocación
Periodo de tiempo: Ocurrencia dentro del primer año después del reemplazo total de cadera primario
Las tasas de ocurrencia de luxación de cadera (tratadas en el hospital o en un entorno ambulatorio).
Ocurrencia dentro del primer año después del reemplazo total de cadera primario

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de 5 dimensiones EuroQualityOfLife (EQ5D)
Periodo de tiempo: Preoperatorio, postoperatorio 6 meses y 12 meses. Evaluación de todos los parámetros.
EQ5D es una escala de CdV genérica de -0,6 a 1
Preoperatorio, postoperatorio 6 meses y 12 meses. Evaluación de todos los parámetros.
Puntuación de cadera de Oxford (OHS)
Periodo de tiempo: Preoperatorio, postoperatorio 6 meses y 12 meses. Evaluación de todos los parámetros.
OHS es una tasa de función de la cadera de 0 a 48
Preoperatorio, postoperatorio 6 meses y 12 meses. Evaluación de todos los parámetros.
escala visual analógica (EVA) de satisfacción
Periodo de tiempo: Preoperatorio, postoperatorio 6 meses y 12 meses. Evaluación de todos los parámetros.
la satisfacción es una puntuación VAS de 0 a 100
Preoperatorio, postoperatorio 6 meses y 12 meses. Evaluación de todos los parámetros.
Parámetro de posicionamiento del implante
Periodo de tiempo: Preoperatorio, postoperatorio 6 meses y 12 meses. Evaluación de todos los parámetros.
Los parámetros de posicionamiento del implante (inclinación, versión, desplazamiento) se calculan en la adquisición de rayos X postoperatorios.
Preoperatorio, postoperatorio 6 meses y 12 meses. Evaluación de todos los parámetros.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Cedric Maillot, Centre de l'arthrose

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2020

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de julio de 2020

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de julio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de junio de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

5 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

7 de abril de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de abril de 2020

Última verificación

1 de abril de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PST-HR

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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