- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00323960
Пятилетнее активно контролируемое клиническое исследование нового ювенильного дерматомиозита (PRINTOJDMTR)
Пятилетнее одинарное слепое рандомизированное активно контролируемое клиническое исследование III фазы эффективности при впервые возникшем ювенильном дерматомиозите: преднизолон в сравнении с преднизоном в сочетании с циклоспорином и в сравнении с преднизоном в сочетании с метотрексатом
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Научные цели: Предлагаемый проект направлен на совершенствование подходов к лечению редких, тяжелых и инвалидизирующих детских ревматических заболеваний (ПРЗ). Эта цель будет достигнута Международной организацией по испытаниям педиатрической ревматологии (PRINTO) — международной сетью, основной функцией которой является обеспечение научной базы для современных методов лечения ДРП, для которых в литературе нет данных, основанных на фактических данных, и для препаратов, для которых нет данных. поддержка со стороны промышленности.
Это 5-летний проект с участием 46 стран (110 в 21 государстве ЕС и 75 в 25 странах, не входящих в ЕС), с рандомизированными клиническими испытаниями (РКИ) по ювенильному дерматомиозиту (ЮДМ): 5-летняя фаза III, одиночное слепое , РКИ у детей с недавно диагностированным ЮДМ: преднизолон (ПДН) в сравнении с ПДН в сочетании с метотрексатом (МТХ) в сравнении с ПДН в сочетании с циклоспорином А (ЦсА). Испытание направлено на то, чтобы выяснить схему лечения, связанную с наименьшей частотой обострений и наименьшей токсичностью, связанной с лекарствами. Удержание при лечении будет использоваться в качестве основного показателя эффективности.
Методология: Настоящий протокол является естественным продолжением предыдущей работы, проведенной PRINTO. В частности, РКИ, предусмотренное в этом протоколе, смоделировано после успешного завершения ранней фазы исследования метотрексата при ювенильном идиопатическом артрите, и в нем будут использоваться проверенные показатели исходов ЮДМ для оценки ответа на терапию.
Основная предпосылка этого протокола заключается в том, что без i) участия международного сообщества детских ревматологов, ii) инновационного типа механизма, описанного здесь, эти исследования никогда не проводились бы.
Цели. Таким образом, цели текущего протокола являются естественным продолжением целей, достигнутых с помощью предыдущих грантов, и, в частности, проектов, направленных на выявление новых моделей для успешного проведения клинических испытаний у детей с редкими заболеваниями, а также на разработку стандартизированных и утвержденные меры для оценки ответа на терапию при ЮДМ.
Предлагаемое исследование при ЮДМ (преднизолон [ПДН] по сравнению с ПДН плюс метотрексат [МТХ] по сравнению с ПДН плюс циклоспорин [ЦсА]) должно служить моделью для успешного проведения ранних клинических исследований тяжелых и инвалидизирующих редких заболеваний у детей.
Конечной целью этих испытаний является предоставление основанной на фактических данных информации о клинической полезности лекарств при лечении редких заболеваний у детей.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Genoa, Италия, 16147
- Istituto Giannina Gaslini
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения. Каждый пациент должен соответствовать всем следующим критериям для участия в этом испытании:
- Впервые диагностированные и нелеченные дети (разрешено лечение только 1 НПВП и/или преднизоном >1 мг/кг/сут в течение не более 1 месяца с момента постановки диагноза) с вероятным или определенным диагнозом ЮДМ согласно опубликованным (12;13). Если будет выполнена биопсия мышц (по желанию), она будет прочитана патологоанатомами участвующих центров (световая и иммунофлуоресцентная). Слайды залитых парафином срезов всех пациентов будут повторно рассмотрены слепым миопатологом в PRINTO.
- Возраст при зачислении ≤ 18 лет.
- Женщина детородного возраста должна иметь отрицательный тест на беременность в начале исследования, а затем каждые 3 месяца. Если они ведут активную половую жизнь, они должны дать согласие на использование адекватной контрацепции на протяжении всего участия в исследовании и не должны иметь намерения зачать ребенка в ходе исследования. Мужчины в постпубертатном периоде не должны планировать зачатие ребенка во время исследования и соглашаться использовать адекватные методы контроля над рождаемостью, если они ведут активную половую жизнь.
- Способность соблюдать все процедуры исследования, способность содержательно общаться с исследовательским персоналом, компетентность давать письменное информированное согласие; быть применены к родителям и/или пациентам, в зависимости от обстоятельств
- Должным образом оформленное, письменное, информированное согласие, полученное от родителей/пациента.
Критерий исключения. Любое из следующего исключает пациента из этого исследования:
- Количество нейтрофилов <1500/мм3 и/или количество тромбоцитов <50 000/мм3
- Демонстрация изъязвления кожи или желудочно-кишечного тракта легочного заболевания или кардиомиопатии, связанного с ЮДМ, на момент постановки диагноза.
- История плохого соответствия.
- Доказательства текущего употребления алкоголя или злоупотребления запрещенными наркотиками.
- Живые вакцины не допускаются в течение всего периода исследования.
Критерии отсева. Пациенты будут считаться «неудачными в лечении» и будут исключены из исследования, но включены в анализ эффективности, если во время активного периода исследования произойдет любое из следующих событий.
- Несоблюдение режима приема исследуемого препарата
- Участие в других терапевтических испытаниях.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Пульс метилпреднизолона (МПДН)+ПДН+КСА
MPDN= пульс-метилпреднизолон PDN= преднизолон или эквивалент CSA= циклоспорин A
|
Затем последовали 3 импульсных приема метилпреднизолона (30 мг/кг/пульс макс. 1 грамм), затем преднизолон 2 мг/кг/день со снижением дозы до 0,2 мг/кг/день через 6 месяцев, а затем прекращение через 2 года; Циклоспорин 5 мг/кг/день в 2 приема внутрь
|
Активный компаратор: MPDN+PDN+MTX
MPDN = пульс-метилпреднизолон PDN = преднизолон или эквивалент MTX = метотрексат
|
Затем последовали 3 импульсных приема метилпреднизолона (30 мг/кг/пульс макс. 1 грамм), затем преднизолон 2 мг/кг/день со снижением дозы до 0,2 мг/кг/день через 6 месяцев, а затем прекращение через 2 года; Метотрексат 15-20 мг/м2 1 раз в неделю.
Пациенты, получающие метотрексат, будут получать сопутствующую фолиевую или фолиновую кислоту в соответствии с решением лечащего врача.
|
Активный компаратор: MPDN+PDN
MPDN= метилпреднизолон PDN= преднизолон или эквивалент
|
Затем последовали 3 импульсных приема метилпреднизолона (30 мг/кг/пульс максимум 1 грамм), затем преднизолон 2 мг/кг/день, затем дозу снизили до 0,2 мг/кг/день через 6 месяцев, а затем отменили через 2 года.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Статус респондера определяется как улучшение на 20 % как минимум 3 основных переменных, но не более 1 из остальных переменных (исключая мышечную силу), ухудшение более чем на 30 %.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Основные переменные PRINTO по ювенильному дерматомиозиту (ЮДМ):
|
6 месяцев
|
Время до клинической ремиссии
Временное ограничение: 60 месяцев
|
Клиническая ремиссия определяется как состояние неактивного заболевания в течение не менее 6 месяцев подряд, определяемое как нормальная мышечная сила (CMAS, равная 52), и общая оценка активности заболевания врачом, равная 0.
|
60 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Время серьезных терапевтических изменений
Временное ограничение: 60 месяцев
|
Время до серьезных терапевтических изменений определяется как добавление CSA или MTX или любого другого противоревматического препарата, модифицирующего заболевание (DMARS) в любой из 3 групп, или прекращение назначенной терапии по любой причине, включая побочные эффекты.
Удержание на лечении использовалось в качестве основного показателя эффективности.
|
60 месяцев
|
Время до преднизолона или его эквивалента, прекращение производства
Временное ограничение: 60 месяцев
|
Прекращение приема преднизолона или эквивалентного глюкокортикоида определяется как полное прекращение приема глюкокортикоидов.
|
60 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Nicolino Ruperto, MD, MPH, Istituto Giannina Gaslini _ PRINTO Senior Scientist
- Учебный стул: Alberto Martini, MD, Prof., Istituto Giannina Gaslini_PRINTO Chairman
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Miller LC, Sisson BA, Tucker LB, DeNardo BA, Schaller JG. Methotrexate treatment of recalcitrant childhood dermatomyositis. Arthritis Rheum. 1992 Oct;35(10):1143-9. doi: 10.1002/art.1780351006.
- Al-Mayouf S, Al-Mazyed A, Bahabri S. Efficacy of early treatment of severe juvenile dermatomyositis with intravenous methylprednisolone and methotrexate. Clin Rheumatol. 2000;19(2):138-41. doi: 10.1007/s100670050032.
- Heckmatt J, Hasson N, Saunders C, Thompson N, Peters AM, Cambridge G, Rose M, Hyde SA, Dubowitz V. Cyclosporin in juvenile dermatomyositis. Lancet. 1989 May 13;1(8646):1063-6. doi: 10.1016/s0140-6736(89)92456-2.
- Pistoia V, Buoncompagni A, Scribanis R, Fasce L, Alpigiani G, Cordone G, Ferrarini M, Borrone C, Cottafava F. Cyclosporin A in the treatment of juvenile chronic arthritis and childhood polymyositis-dermatomyositis. Results of a preliminary study. Clin Exp Rheumatol. 1993 Mar-Apr;11(2):203-8.
- Ruperto N, Pistorio A, Ravelli A, Angioloni S, Martini A; Paediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO). The PRINTO juvenile dermatomyositis trial - Authors' reply. Lancet. 2016 Jun 25;387(10038):2601. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30671-7. No abstract available.
- Dale A, Milosevic I, Goldacre B; COMPare project team. The PRINTO juvenile dermatomyositis trial. Lancet. 2016 Jun 25;387(10038):2600-2601. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30845-5. No abstract available.
- Ruperto N, Pistorio A, Oliveira S, Zulian F, Cuttica R, Ravelli A, Fischbach M, Magnusson B, Sterba G, Avcin T, Brochard K, Corona F, Dressler F, Gerloni V, Apaz MT, Bracaglia C, Cespedes-Cruz A, Cimaz R, Couillault G, Joos R, Quartier P, Russo R, Tardieu M, Wulffraat N, Bica B, Dolezalova P, Ferriani V, Flato B, Bernard-Medina AG, Herlin T, Trachana M, Meini A, Allain-Launay E, Pilkington C, Vargova V, Wouters C, Angioloni S, Martini A; Paediatric Rheumatology International Trials Organisation (PRINTO). Prednisone versus prednisone plus ciclosporin versus prednisone plus methotrexate in new-onset juvenile dermatomyositis: a randomised trial. Lancet. 2016 Feb 13;387(10019):671-678. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01021-1. Epub 2015 Nov 30.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- IGG-PRINTO-002
- AIFA (Другой номер гранта/финансирования: Agenzia Italiana del Farmaco (no FARMJWPZ))
- Myositis Association (Другой номер гранта/финансирования: Myositis Association)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- КСО
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования 3 Импульс MPDN + PDN + CSA
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)NovartisРекрутингТяжелая апластическая анемияСоединенные Штаты
-
Rennes University HospitalNovartisПрекращеноХронический гепатит С | Доказательства трансплантации печениФранция
-
Peking University Third HospitalЗавершенныйБолезнь «трансплантат против хозяина» в глазахКитай
-
University of AarhusЗавершенныйАтопический дерматит
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ЗавершенныйКроличий антитимоцитарный глобулин в сравнении с Campath-1H для лечения тяжелой апластической анемииАпластическая анемияСоединенные Штаты
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoЗавершенныйСреднее | Де Ново | Нелеченный филадельфийский положительный острый лимфобластный лейкоз | Предварительное лечение низкими дозами кортикостероидовИталия
-
Bristol-Myers SquibbЗавершенныйТрансплантация почекСоединенные Штаты, Аргентина, Германия, Италия, Чили, Испания, Бразилия, Швеция, Бельгия, Франция, Венгрия, Австралия, Южная Африка, Австрия, Канада, Соединенное Королевство, Польша, Чехия, Норвегия
-
Massachusetts General HospitalBrainCells Inc.Завершенный
-
Peking University People's HospitalНеизвестный
-
First Affiliated Hospital of Guangxi Medical UniversityPeking University People's Hospital; Ruijin Hospital; The Affiliated Hospital Of Guizhou... и другие соавторыРекрутинг