Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Пятилетнее активно контролируемое клиническое исследование нового ювенильного дерматомиозита (PRINTOJDMTR)

24 марта 2023 г. обновлено: Nicolino Ruperto, MD, MPH, Istituto Giannina Gaslini

Пятилетнее одинарное слепое рандомизированное активно контролируемое клиническое исследование III фазы эффективности при впервые возникшем ювенильном дерматомиозите: преднизолон в сравнении с преднизоном в сочетании с циклоспорином и в сравнении с преднизоном в сочетании с метотрексатом

Это 5-летний проект с участием 185 партнеров из 46 стран ((110 в 21 государстве Европейского союза (ЕС) и 75 в 25 государствах, не входящих в ЕС)), с рандомизированными клиническими испытаниями (РКИ) по ювенильному дерматомиозиту (ЮДМ). : 5-летнее простое слепое РКИ III фазы у детей с впервые диагностированным ЮСД: преднизолон (ПДН) в сравнении с ПДН в сочетании с метотрексатом (МТХ) в сравнении с ПДН в сочетании с циклоспорином А. вспышки и самая низкая токсичность, связанная с наркотиками

Обзор исследования

Подробное описание

Научные цели: Предлагаемый проект направлен на совершенствование подходов к лечению редких, тяжелых и инвалидизирующих детских ревматических заболеваний (ПРЗ). Эта цель будет достигнута Международной организацией по испытаниям педиатрической ревматологии (PRINTO) — международной сетью, основной функцией которой является обеспечение научной базы для современных методов лечения ДРП, для которых в литературе нет данных, основанных на фактических данных, и для препаратов, для которых нет данных. поддержка со стороны промышленности.

Это 5-летний проект с участием 46 стран (110 в 21 государстве ЕС и 75 в 25 странах, не входящих в ЕС), с рандомизированными клиническими испытаниями (РКИ) по ювенильному дерматомиозиту (ЮДМ): 5-летняя фаза III, одиночное слепое , РКИ у детей с недавно диагностированным ЮДМ: преднизолон (ПДН) в сравнении с ПДН в сочетании с метотрексатом (МТХ) в сравнении с ПДН в сочетании с циклоспорином А (ЦсА). Испытание направлено на то, чтобы выяснить схему лечения, связанную с наименьшей частотой обострений и наименьшей токсичностью, связанной с лекарствами. Удержание при лечении будет использоваться в качестве основного показателя эффективности.

Методология: Настоящий протокол является естественным продолжением предыдущей работы, проведенной PRINTO. В частности, РКИ, предусмотренное в этом протоколе, смоделировано после успешного завершения ранней фазы исследования метотрексата при ювенильном идиопатическом артрите, и в нем будут использоваться проверенные показатели исходов ЮДМ для оценки ответа на терапию.

Основная предпосылка этого протокола заключается в том, что без i) участия международного сообщества детских ревматологов, ii) инновационного типа механизма, описанного здесь, эти исследования никогда не проводились бы.

Цели. Таким образом, цели текущего протокола являются естественным продолжением целей, достигнутых с помощью предыдущих грантов, и, в частности, проектов, направленных на выявление новых моделей для успешного проведения клинических испытаний у детей с редкими заболеваниями, а также на разработку стандартизированных и утвержденные меры для оценки ответа на терапию при ЮДМ.

Предлагаемое исследование при ЮДМ (преднизолон [ПДН] по сравнению с ПДН плюс метотрексат [МТХ] по сравнению с ПДН плюс циклоспорин [ЦсА]) должно служить моделью для успешного проведения ранних клинических исследований тяжелых и инвалидизирующих редких заболеваний у детей.

Конечной целью этих испытаний является предоставление основанной на фактических данных информации о клинической полезности лекарств при лечении редких заболеваний у детей.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

139

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Genoa, Италия, 16147
        • Istituto Giannina Gaslini

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 1 год до 18 лет (Ребенок, Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения. Каждый пациент должен соответствовать всем следующим критериям для участия в этом испытании:

  1. Впервые диагностированные и нелеченные дети (разрешено лечение только 1 НПВП и/или преднизоном >1 мг/кг/сут в течение не более 1 месяца с момента постановки диагноза) с вероятным или определенным диагнозом ЮДМ согласно опубликованным (12;13). Если будет выполнена биопсия мышц (по желанию), она будет прочитана патологоанатомами участвующих центров (световая и иммунофлуоресцентная). Слайды залитых парафином срезов всех пациентов будут повторно рассмотрены слепым миопатологом в PRINTO.
  2. Возраст при зачислении ≤ 18 лет.
  3. Женщина детородного возраста должна иметь отрицательный тест на беременность в начале исследования, а затем каждые 3 месяца. Если они ведут активную половую жизнь, они должны дать согласие на использование адекватной контрацепции на протяжении всего участия в исследовании и не должны иметь намерения зачать ребенка в ходе исследования. Мужчины в постпубертатном периоде не должны планировать зачатие ребенка во время исследования и соглашаться использовать адекватные методы контроля над рождаемостью, если они ведут активную половую жизнь.
  4. Способность соблюдать все процедуры исследования, способность содержательно общаться с исследовательским персоналом, компетентность давать письменное информированное согласие; быть применены к родителям и/или пациентам, в зависимости от обстоятельств
  5. Должным образом оформленное, письменное, информированное согласие, полученное от родителей/пациента.

Критерий исключения. Любое из следующего исключает пациента из этого исследования:

  1. Количество нейтрофилов <1500/мм3 и/или количество тромбоцитов <50 000/мм3
  2. Демонстрация изъязвления кожи или желудочно-кишечного тракта легочного заболевания или кардиомиопатии, связанного с ЮДМ, на момент постановки диагноза.
  3. История плохого соответствия.
  4. Доказательства текущего употребления алкоголя или злоупотребления запрещенными наркотиками.
  5. Живые вакцины не допускаются в течение всего периода исследования.

Критерии отсева. Пациенты будут считаться «неудачными в лечении» и будут исключены из исследования, но включены в анализ эффективности, если во время активного периода исследования произойдет любое из следующих событий.

  1. Несоблюдение режима приема исследуемого препарата
  2. Участие в других терапевтических испытаниях.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Пульс метилпреднизолона (МПДН)+ПДН+КСА
MPDN= пульс-метилпреднизолон PDN= преднизолон или эквивалент CSA= циклоспорин A
Затем последовали 3 импульсных приема метилпреднизолона (30 мг/кг/пульс макс. 1 грамм), затем преднизолон 2 мг/кг/день со снижением дозы до 0,2 мг/кг/день через 6 месяцев, а затем прекращение через 2 года; Циклоспорин 5 мг/кг/день в 2 приема внутрь
Активный компаратор: MPDN+PDN+MTX
MPDN = пульс-метилпреднизолон PDN = преднизолон или эквивалент MTX = метотрексат
Затем последовали 3 импульсных приема метилпреднизолона (30 мг/кг/пульс макс. 1 грамм), затем преднизолон 2 мг/кг/день со снижением дозы до 0,2 мг/кг/день через 6 месяцев, а затем прекращение через 2 года; Метотрексат 15-20 мг/м2 1 раз в неделю. Пациенты, получающие метотрексат, будут получать сопутствующую фолиевую или фолиновую кислоту в соответствии с решением лечащего врача.
Активный компаратор: MPDN+PDN
MPDN= метилпреднизолон PDN= преднизолон или эквивалент
Затем последовали 3 импульсных приема метилпреднизолона (30 мг/кг/пульс максимум 1 грамм), затем преднизолон 2 мг/кг/день, затем дозу снизили до 0,2 мг/кг/день через 6 месяцев, а затем отменили через 2 года.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Статус респондера определяется как улучшение на 20 % как минимум 3 основных переменных, но не более 1 из остальных переменных (исключая мышечную силу), ухудшение более чем на 30 %.
Временное ограничение: 6 месяцев

Основные переменные PRINTO по ювенильному дерматомиозиту (ЮДМ):

  1. мышечная сила по Шкале оценки детского миозита (CMAS);
  2. общая оценка врачом активности заболевания по 10-см визуальной аналоговой шкале (ВАШ);
  3. глобальная оценка активности болезни с помощью индекса активности болезни (DAS);
  4. общая оценка родителем/пациентом общего самочувствия по 10-сантиметровой ВАШ;
  5. оценка функциональных возможностей с помощью Опросника оценки здоровья детей (CHAQ)
  6. оценка качества жизни, связанная со здоровьем.
6 месяцев
Время до клинической ремиссии
Временное ограничение: 60 месяцев
Клиническая ремиссия определяется как состояние неактивного заболевания в течение не менее 6 месяцев подряд, определяемое как нормальная мышечная сила (CMAS, равная 52), и общая оценка активности заболевания врачом, равная 0.
60 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время серьезных терапевтических изменений
Временное ограничение: 60 месяцев
Время до серьезных терапевтических изменений определяется как добавление CSA или MTX или любого другого противоревматического препарата, модифицирующего заболевание (DMARS) в любой из 3 групп, или прекращение назначенной терапии по любой причине, включая побочные эффекты. Удержание на лечении использовалось в качестве основного показателя эффективности.
60 месяцев
Время до преднизолона или его эквивалента, прекращение производства
Временное ограничение: 60 месяцев
Прекращение приема преднизолона или эквивалентного глюкокортикоида определяется как полное прекращение приема глюкокортикоидов.
60 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Nicolino Ruperto, MD, MPH, Istituto Giannina Gaslini _ PRINTO Senior Scientist
  • Учебный стул: Alberto Martini, MD, Prof., Istituto Giannina Gaslini_PRINTO Chairman

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

31 мая 2006 г.

Первичное завершение (Действительный)

12 мая 2011 г.

Завершение исследования (Действительный)

29 ноября 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 мая 2006 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 мая 2006 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

10 мая 2006 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 марта 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 марта 2023 г.

Последняя проверка

1 марта 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • IGG-PRINTO-002
  • AIFA (Другой номер гранта/финансирования: Agenzia Italiana del Farmaco (no FARMJWPZ))
  • Myositis Association (Другой номер гранта/финансирования: Myositis Association)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Данные будут предоставлены по запросу в сеть Международной организации исследований детской ревматологии (PRINTO) в соответствии с ее уставом.

Сроки обмена IPD

Данные будут доступны по запросу

Критерии совместного доступа к IPD

Запрос в международный координационный центр Международной организации исследований детской ревматологии (PRINTO): PRINTO@gaslini.org

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • КСО

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования 3 Импульс MPDN + PDN + CSA

Подписаться