рТМС для подростков и молодых людей (JHU)

Критерии включения:

• Детский и подростковый психиатр поставил диагноз БДР на основании DSM-IV, имеет балл по шкале CDRS не менее 60 или балл по шкале HDRS не менее 22 и страдает депрессией во время текущего эпизода в течение не менее 3 месяцев.
• В настоящее время наблюдаюсь у психиатра Джона Хопкинса.

• Отличная документация устойчивости к лечению:

  • как минимум к 2 различным видам лечения антидепрессантами, определяемой как резистентность как минимум к двум испытаниям антидепрессантов адекватной дозы и продолжительности в текущем эпизоде ​​или предыдущих эпизодах, при этом адекватность определяется как минимальный уровень трех по шкале ATHF на испытание антидепрессанта (те которые не завершили испытания антидепрессантов адекватной дозы и продолжительности из-за непереносимости терапии, могут быть включены, если они продемонстрировали непереносимость трех или более антидепрессантов в текущем или предыдущем эпизоде)
  • хотя бы один курс психотерапии, который не привел к значительному облегчению депрессивных симптомов
• Отсутствие изменений в дозе лекарств или частоте психотерапии за предыдущий 1 месяц
• Отрицательные ответы на анкету скрининга безопасности для rTMS

Критерий исключения:

• История злоупотребления психоактивными веществами или зависимость в течение последних шести месяцев (за исключением никотина и кофеина) или выраженное расстройство поведения или оппозиционное поведение
• Любое текущее нестабильное медицинское или хирургическое заболевание
• Биполярное расстройство
• Психотические симптомы
• Травма головы или судороги в анамнезе или судороги у родственника первой степени родства в анамнезе.
• История любого металла в голове (вне рта).
• Наличие в анамнезе любых металлических частиц в глазах, имплантированных кардиостимуляторов или любых внутрисердечных катетеров, имплантированных нейростимуляторов, хирургических зажимов или любых медицинских насосов
• История частых или сильных головных болей или мигрени
• История потери слуха или известная история кохлеарных имплантов.
• Беременность или неиспользование надежного метода контроля над рождаемостью.
• Участие в другом клиническом исследовании в течение 30 дней после этого исследования
• Невозможность определить и количественно определить двигательный порог (МТ), как это определено протоколом rTMS.
• Текущее использование препаратов, которые, как известно, снижают судорожный порог, таких как стимуляторы, веллбутрин, бупропион и некоторые трициклические препараты (например, кломипрамин и мапротилин)
• Левша