- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01339377
Исследование безопасности и эффективности аппарата АО-1000 для лечения локализованных грыж межпозвоночных дисков
Пилотное исследование по оценке безопасности и эффективности озона, генерируемого и вводимого устройством AO-1000, при лечении локализованных грыж межпозвоночных дисков
Оценить безопасность и эффективность устройства АО-1000 для лечения и облегчения боли у симптоматических субъектов с локализованной грыжей межпозвоночного диска. Это пилотное исследование с одной группой будет использоваться в качестве решения о проведении или отказе от проведения рандомизированного контролируемого исследования.
Основная цель исследования эффективности состоит в том, чтобы продемонстрировать, что функциональные возможности пациента (на основе индекса инвалидности Освестри) улучшились по сравнению с исходным уровнем через один месяц. Основная цель исследования безопасности состоит в том, чтобы продемонстрировать, что серьезные нежелательные явления, связанные с устройством/процедурой, и последующие хирургические вмешательства не превышают таковые, описанные в литературе по контролю других процедур чрескожной декомпрессии диска при выписке, через 1 месяц, 6 месяцев и 12 месяцев после лечения. .
Второстепенными целями являются демонстрация успеха процедуры и улучшение боли и улучшение функции субъектов через 1, 6 и 12 месяцев с использованием шкал ВАШ и ODI, а также отслеживание использования обезболивающих препаратов. Показатели боли и функции для каждого периода наблюдения будут сравниваться с исходными показателями.
Обзор исследования
Подробное описание
Аппарат АО-1000 обеспечивает кислородно-озоновое лечение локализованных грыж межпозвонковых дисков. Кислородно-озоновая терапия – это малоинвазивная инъекционная методика лечения грыж дисков, которая широко практикуется в Европе и Азии. Это лечение включает инъекцию кислородно-озоновой смеси в грыжу межпозвонкового диска и/или паравертебральную мышцу, окружающую диск. Однако для этой процедуры не существует медицинских генераторов озона, которые в настоящее время одобрены FDA для использования в США. Для определения эффективности кислородно-озоновой обработки было проведено множество исследований с использованием широкого диапазона критериев включения/исключения, концентраций озона и процедур.
Метаанализ почти 8000 пациентов из опубликованных исследований показывает среднее улучшение на 39 мм по ВАШ и 25,7 по ODI. Вероятность осложнений составила 0,064%. Кроме того, не было зарегистрировано ни одного случая дисцита после кислородно-озоновой терапии, что отличается от всех других методов уменьшения объема диска. Скорее всего, это связано с тем, что озон является сильным окислителем и отличным дезинфицирующим средством. Осложнения, показанные в мета-анализе, были незначительными и преходящими, и их легко можно было избежать, используя такое устройство, как АО-1000, которое предназначено для устранения этих типов осложнений (утечка озона в процедурный кабинет и высокие концентрации озона) во время этой процедуры. . Предполагаемая частота осложнений, полученная в результате метаанализа, согласуется с результатами Итальянской федерации кислородно-озоновой терапии (FIO) (отсутствие нежелательных явлений, связанных с процедурой, при лечении 15 000 пациентов).
Безопасность прямого введения газовой смеси кислорода и озона в студенистое ядро была хорошо установлена в этих исследованиях. Таким образом, цель данного исследования состоит в том, чтобы получить данные, подтверждающие, что кислородно-озоновая смесь с концентрацией 2 мас.% (мас.%), подаваемая из устройства АО-1000, безопасна и эффективна для предполагаемого использования. Это клиническое исследование предназначено для сопоставления AO-1000 с обширными предыдущими данными о безопасности и эффективности лечения кислородом и озоном между исследованиями, такими как те, которые были обнаружены в метаанализе, в котором AO-1000 не использовался в качестве системы доставки.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Канада, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Канада, N6H 5A5
- University of Western Ontario - London Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Канада, M5T 2S8
- Toronto Western Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- от 18 до 70 лет
- Грыжа диска между L1 и S1 очевидна при диагностической визуализации
- Ишиас с болью в пояснице или без нее в течение > 3 месяцев
- Отсутствие улучшения при консервативном лечении (неэффективность консервативного лечения)
- Ишиас с болью в пояснице или без нее, усиливающейся в положении сидя и/или стоя с облегчением в положении лежа
- Предоперационная оценка боли в ноге или спине по ВАШ (боль) составляет от 40 до 90 мм по 100-мм шкале. (от умеренной до сильной боли)
- Предоперационный показатель ODI (функция) от 40 до 90 (от умеренной до тяжелой функциональной недостаточности)
- Способны и готовы вернуться для последующих оценок
- Боль должна соответствовать картине дерматома и четко идентифицировать грыжу межпозвонкового диска.
Критерий исключения:
- Функциональный неврологический дефицит, выявляемый при неврологическом осмотре
- Предыдущие операции на позвоночнике в поясничной области или рядом с интересующим диском
- Компрессия спинного мозга или синдром конского хвоста
- Структурные деформации (например, спондилолистез, недискогенный стеноз позвоночного канала более легкой степени, сколиоз более легкой степени, перелом позвоночника, грыжи дисков > 4 мм, секвестрированные грыжи)
- Выдавленный/свободный фрагмент диска
- Обызвествленный фрагмент диска
- Потеря высоты диска > 75%
- Недоступный диск из-за, например, перекрывания крыльев подвздошной кости и/или крутого изгиба дискового пространства L5/S1
- Коагулопатия, очевидная при анализе образца крови
- Количество тромбоцитов < 50 000
- Международный нормализованный коэффициент (МНО) > 1,4
- Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) > 1,3
- Количество лейкоцитов (WBCC)> 12 000
- Инфекция, подтвержденная клинической оценкой субъекта, анамнезом и анализом крови
- Любые признаки остеомиелита/дисцита на любом уровне
- Неконтролируемое/острое заболевание
- Беременные женщины
- Компенсация работникам, судебные разбирательства по травмам, вознаграждение по инвалидности
- Участие в другом клиническом исследовании или курсе лечения, которые могут исказить результаты этого исследования.
- Курильщик
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: АО-1000 Лечение
Кислородно-озоновая обработка аппаратом АО-1000
|
Смесь 2 мас.% озона и 98 мас.% кислорода вводят в студенистое ядро локализованной грыжи межпозвонкового диска.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Первичная конечная точка эффективности: изменение по сравнению с базовой оценкой ODI через 1 месяц
Временное ограничение: 1 месяц после лечения
|
Среднее изменение по сравнению с исходным показателем ODI, проанализированное через 1 месяц.
Конечная точка будет считаться успешной, если статистически показано, что среднее улучшение (p<0,05) составляет не менее 15 баллов (минимальное обнаруживаемое изменение ODI).
|
1 месяц после лечения
|
Первичная конечная точка безопасности: частота серьезных нежелательных явлений по сравнению с литературным контролем
Временное ограничение: 12 месяцев после лечения
|
Конечная точка будет считаться успешной, если количество серьезных нежелательных явлений, связанных с устройством/процедурой, будет статистически продемонстрировано (p<0,05) не выше, чем в литературных источниках контроля других процедур чрескожной декомпрессии диска.
|
12 месяцев после лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Функциональное улучшение
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев после лечения
|
Среднее изменение по сравнению с исходным показателем ODI, проанализированное через 6 и 12 месяцев.
Каждая конечная точка будет считаться успешной, если статистически показано, что среднее улучшение (p<0,05) составляет не менее 15 баллов (минимальное обнаруживаемое изменение ODI).
|
6 и 12 месяцев после лечения
|
Улучшение боли в ногах и спине
Временное ограничение: Через 1, 6 и 12 месяцев после лечения
|
Среднее изменение по отдельным исходным показателям боли в ногах и спине по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), проанализированным через 1, 6 и 12 месяцев.
Каждая конечная точка (ВАШ ног и ВАШ спины в каждый период наблюдения) будет считаться успешной, если статистически показано среднее улучшение (p<0,05) не менее 20 мм (минимальное клинически значимое различие ВАШ).
|
Через 1, 6 и 12 месяцев после лечения
|
Процедурный успех
Временное ограничение: Время лечения
|
Технический успех, подтвержденный успешной инъекцией кислородно-озоновой смеси, подтвержденный компьютерной томографией, выполненной сразу после лечения.
Лечение будет считаться успешным, если компьютерная томография покажет наличие газа в целевом диске.
|
Время лечения
|
Использование обезболивающих препаратов
Временное ограничение: Через 1, 6 и 12 месяцев после лечения
|
Изменение в использовании рецептурных и безрецептурных (OTC) обезболивающих препаратов, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), по сравнению с исходным уровнем, проанализировано через 1, 6 и 12 месяцев.
Конечная точка будет считаться успешной, если количество пациентов, принимающих обезболивающие препараты, уменьшится по сравнению с исходным уровнем.
|
Через 1, 6 и 12 месяцев после лечения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Andreula CF, Simonetti L, De Santis F, Agati R, Ricci R, Leonardi M. Minimally invasive oxygen-ozone therapy for lumbar disk herniation. AJNR Am J Neuroradiol. 2003 May;24(5):996-1000.
- Bonetti M, Fontana A, Cotticelli B, Volta GD, Guindani M, Leonardi M. Intraforaminal O(2)-O(3) versus periradicular steroidal infiltrations in lower back pain: randomized controlled study. AJNR Am J Neuroradiol. 2005 May;26(5):996-1000.
- Steppan J, Meaders T, Muto M, Murphy KJ. A metaanalysis of the effectiveness and safety of ozone treatments for herniated lumbar discs. J Vasc Interv Radiol. 2010 Apr;21(4):534-48. doi: 10.1016/j.jvir.2009.12.393. Epub 2010 Feb 25.
- Oder B, Loewe M, Reisegger M, Lang W, Ilias W, Thurnher SA. CT-guided ozone/steroid therapy for the treatment of degenerative spinal disease--effect of age, gender, disc pathology and multi-segmental changes. Neuroradiology. 2008 Sep;50(9):777-85. doi: 10.1007/s00234-008-0398-2. Epub 2008 May 16.
- Gallucci M, Limbucci N, Zugaro L, Barile A, Stavroulis E, Ricci A, Galzio R, Masciocchi C. Sciatica: treatment with intradiscal and intraforaminal injections of steroid and oxygen-ozone versus steroid only. Radiology. 2007 Mar;242(3):907-13. doi: 10.1148/radiol.2423051934. Epub 2007 Jan 5.
- Pellicanò G, Martinelli F, Tavanti V, et al. The Italian Oxygen-Ozone Therapy Federation (FIO) Study on Oxygen-Ozone Treatment of Herniated Disc. Int J Ozone Ther 6:7-15, 2007.
- Mixter WJ, Barr JS. Rupture of the intervertebral disc with involvement of the spinal canal. N Engl J Med 211:210-215, 1934.
- Andreula C, Muto M, Leonardi M. Interventional spinal procedures. Eur J Radiol. 2004 May;50(2):112-9. doi: 10.1016/j.ejrad.2003.10.013.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CT2-IPP-001-AO
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования АО-1000
-
Duke UniversityПрекращеноДиабетическая ретинопатия | Диабетический макулярный отекСоединенные Штаты
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiUniversity of California, Los Angeles; National Eye Institute (NEI)Рекрутинг
-
Reha RheinfeldenОтозванИнсульт | Болезнь Паркинсона | Травматическое повреждение мозга | Синдром Гийена-Барре
-
University of SalamancaРекрутингИнсульт | Качество жизни | Зеркальное движениеИспания
-
Bausch & Lomb IncorporatedЗавершенный
-
AO Clinical Investigation and Publishing DocumentationПрекращеноХирургическая инфекцияСоединенные Штаты, Аргентина, Корея, Республика, Германия, Испания, Румыния
-
University of Sao PauloЗавершенныйИмплантация линз, внутриглазнаяБразилия
-
Vyaire MedicalЕще не набираютВентиляционная терапия; Осложнения
-
Iowa State UniversityЗавершенныйДефицит железа | Железодефицитная анемия | Лечение железодефицитной анемии | Железодефицитная анемия, вызванная диетическими причинамиСоединенные Штаты
-
University of California, IrvineЗавершенныйЦеребральная ишемияСоединенные Штаты