Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование комбинации ибрутиниба с ритуксимабом, циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизоном у пациентов с CD20-положительной В-клеточной неходжкинской лимфомой

18 августа 2017 г. обновлено: Janssen Research & Development, LLC

Исследование фазы 1b, сочетающее ибрутиниб с ритуксимабом, циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизоном (R-CHOP) у субъектов с CD20-положительной В-клеточной неходжкинской лимфомой (НХЛ)

Цель этого исследования — определить, можно ли и в какой дозе назначать ибрутиниб вместе с R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон), а также задокументировать реакцию на эту комбинацию у пациентов с недавно диагностированным диффузным крупным B. -клеточная лимфома (ДВККЛ).

Обзор исследования

Подробное описание

Это открытое исследование (индивидуальное назначение исследуемых препаратов) с повышением дозы для установления рекомендуемой дозы ибрутиниба в сочетании со стандартной R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон) примерно у 33 взрослых с CD20-положительная В-клеточная неходжкинская лимфома (НХЛ), для которой R-CHOP является подходящей терапией. Будет 3 периода исследования: период предварительной обработки (скрининг) до 28 дней до зачисления; открытый период лечения (до 6 циклов ибрутиниба и R-CHOP, заканчивающийся визитом в конце лечения); и период последующего наблюдения после лечения до окончания исследования (максимум до 1 года после того, как последний пациент завершил визит в конце лечения). Исследование состоит из 2 частей (повышение дозы [Часть 1] и расширение [Часть 2]). В период повышения дозы будет применяться схема «3+3», и примерно 18 пациентов с CD20-положительной В-клеточной НХЛ (диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома [DLBCL], мантийно-клеточная лимфома [MCL] и фолликулярная лимфома [FL] ) можно записаться. Пациенты будут распределены в когорты с возрастающими пероральными суточными дозами ибрутиниба (280, 420 и 560 мг), вводимыми в комбинации с R-CHOP. Максимально переносимая доза (MTD), оцениваемая в цикле 1 (период дозолимитирующей токсичности [DLT]), определяется как самая высокая доза комбинированного режима, при которой <=33% пациентов испытывают DLT. На протяжении всего исследования будут выполняться исходные и последующие электрокардиограммы. Группа по оценке исследования рассмотрит все доступные данные по завершении первого цикла для всех пациентов в каждой когорте доз, чтобы определить DLT, если повышение дозы приемлемо, и впоследствии определит рекомендуемую дозу для фазы 2. Как только будет определена рекомендуемая доза для фазы 2, примерно 15 пациентов с впервые диагностированной ДВККЛ будут включены в группу расширения на уровне дозы, выбранном для дальнейшей оценки безопасности, фармакокинетики, фармакодинамики, фармакогеномики и активности комбинации. Пациенты, у которых заболевание не прогрессировало в конце цикла 1, будут продолжать получать ибрутиниб и R CHOP максимум до 6 циклов. В течение периода наблюдения после лечения будут собраны долгосрочная безопасность, статус выживаемости, прогрессирование заболевания и последующая антилимфомная терапия. Исследование завершится через 1 год после того, как последний пациент завершит посещение в конце лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

33

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты
      • Rochester, New York, Соединенные Штаты
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты
    • Texas
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты
      • Lille Cedex, Франция
      • Paris, Франция
      • Vandoeuvre Les Nancy, Франция

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Гистопатологически подтвержденная CD20-положительная В-клеточная неходжкинская лимфома, для которой R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон) является подходящей терапией (диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, мантийно-клеточная лимфома или фолликулярная лимфома) ; для расширенной когорты, по крайней мере, 1 когорта будет включать только пациентов с недавно диагностированной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой
  • Стадия I AX (объем определяется как одиночное образование лимфатического узла> = 10 см в диаметре) до стадии IV заболевания.
  • По крайней мере 1 поддающийся измерению очаг заболевания на основании пересмотренных критериев ответа для злокачественной лимфомы
  • Оценка состояния эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0, 1 или 2
  • Адекватная функция костного мозга, печени и почек

Критерий исключения:

  • История запрещенных методов лечения, определенных протоколом
  • Предыдущая мультилекарственная химиотерапия лимфомы
  • История инсульта или внутричерепного кровоизлияния в течение 6 месяцев до первой дозы исследуемого препарата
  • Серьезная операция в течение 3 недель до зачисления
  • Известные геморрагические диатезы, нарушения дисфункции тромбоцитов или необходимость терапевтической антикоагулянтной терапии
  • Известная лимфома центральной нервной системы
  • Неконтролируемое или тяжелое сердечно-сосудистое заболевание, включая инфаркт миокарда в течение 6 месяцев после зачисления, сердечную недостаточность класса III или IV по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации, неконтролируемую стенокардию, заболевание перикарда, сердечный амилоидоз, клинически значимую сердечную аритмию или фракцию выброса левого желудочка за пределами учреждения
  • Активная системная инфекция, требующая лечения, включая инфекцию гепатита В и гепатита С.
  • Подтвержденная или подозреваемая инфекция вируса иммунодефицита человека
  • Диагноз или лечение злокачественных новообразований, отличных от неходжкинской лимфомы, за исключением; адекватно пролеченный немеланомный рак кожи, радикально пролеченный рак шейки матки in situ, протоковая карцинома in situ молочной железы или другие солидные опухоли, пролеченные с отсутствием признаков заболевания более 5 лет
  • Имеет ли какое-либо состояние, которое, по мнению исследователя, сделало бы участие в исследовании не отвечающим наилучшим интересам (например, поставило под угрозу благополучие) пациента или могло бы предотвратить, ограничить или исказить оценки, указанные в протоколе

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Ибрутиниб

Часть 1 (повышение дозы): повышение дозы ибрутиниба (начиная с 3-го дня для цикла 1 и с 1-го дня для последующих циклов), вводимого один раз в день вместе со стандартными дозами R-CHOP (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин). и преднизолон) до тех пор, пока не будет достигнута максимально переносимая доза.

Часть 2: Ибрутиниб в дозе, рекомендованной для Части 1, вводится один раз в день вместе со стандартными дозами R-CHOP.

Тип=точное количество, единица=мг, количество=280, форма=капсула, путь=пероральное применение. Повышение дозы ибрутиниба (начиная с 3-го дня для цикла 1 и с 1-го дня для последующих циклов), вводимого один раз в день вместе со стандартными дозами R-CHOP до тех пор, пока не будет достигнута максимально переносимая доза.
Тип=точное количество, единица=мг, количество=420, форма=капсула, путь=пероральное применение. Повышение дозы ибрутиниба (начиная с 3-го дня для цикла 1 и с 1-го дня для последующих циклов), вводимого один раз в день вместе со стандартными дозами R-CHOP до тех пор, пока не будет достигнута максимально переносимая доза.
Тип=точное количество, единица=мг, количество=560, форма=капсула, путь=пероральное применение. Повышение дозы ибрутиниба (начиная с 3-го дня для цикла 1 и с 1-го дня для последующих циклов), вводимого один раз в день вместе со стандартными дозами R-CHOP до тех пор, пока не будет достигнута максимально переносимая доза.
Ибрутиниб в рекомендуемой дозе части 1 вводят один раз в день вместе со стандартными дозами R-CHOP у пациентов с недавно диагностированной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой.
Ибрутиниб в рекомендуемой дозе части 1 вводят один раз в день вместе со стандартными дозами R-CHOP у пациентов с недавно диагностированной В-клеточной неходжкинской лимфомой.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Часть 1 максимально переносимая доза ибрутиниба
Временное ограничение: До цикла 1, день 21 в части 1
Максимально переносимая доза (MTD) части 1 — это рекомендуемая доза ибрутиниба части 2.
До цикла 1, день 21 в части 1

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Количество участников, затронутых нежелательным явлением
Временное ограничение: До 30 дней после последней дозы исследуемого препарата
До 30 дней после последней дозы исследуемого препарата
Количество участников, пострадавших от дозолимитирующей токсичности
Временное ограничение: До цикла 6, день 21 в части 1
До цикла 6, день 21 в части 1
Количество участников с потенциальными лекарственными взаимодействиями между ибрутинибом и винкристином
Временное ограничение: До цикла 6, день 21 в части 2
До цикла 6, день 21 в части 2
Общая скорость отклика
Временное ограничение: До цикла 6, день 21 в части 2
До цикла 6, день 21 в части 2
Продолжительность ответа
Временное ограничение: До цикла 6, день 21 в части 2
До цикла 6, день 21 в части 2
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: До цикла 6, день 21 в части 2
До цикла 6, день 21 в части 2
Средние концентрации ибрутиниба в плазме
Временное ограничение: До цикла 6, день 21 в части 2
До цикла 6, день 21 в части 2
Максимальная наблюдаемая концентрация ибрутиниба в плазме
Временное ограничение: До цикла 6, день 21 в части 2
До цикла 6, день 21 в части 2
Время достижения максимальной концентрации ибрутиниба в плазме
Временное ограничение: До цикла 6, день 21 в части 2
До цикла 6, день 21 в части 2
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени от 0 до 24 часов приема ибрутиниба
Временное ограничение: До цикла 6, день 21 в части 2
До цикла 6, день 21 в части 2
Период полувыведения, связанный с конечным наклоном полулогарифмической кривой зависимости концентрации препарата от времени для ибрутиниба
Временное ограничение: До цикла 6, день 21 в части 2
До цикла 6, день 21 в части 2
Период полувыведения, связанный с конечным наклоном полулогарифмической кривой зависимости концентрации препарата от времени для винкристина
Временное ограничение: До цикла 6, день 21 в части 2
До цикла 6, день 21 в части 2
Частичная площадь под кривой зависимости концентрации винкристина от времени в плазме
Временное ограничение: До цикла 6, день 21 в части 2
До цикла 6, день 21 в части 2
Количество участников с фармакодинамическими маркерами ибрутиниба в мононуклеарных клетках периферической крови
Временное ограничение: До цикла 6, день 21 в части 2
До цикла 6, день 21 в части 2
Количество участников с биомаркерами, предсказывающими клинический ответ
Временное ограничение: До цикла 6, день 21 в части 2
До цикла 6, день 21 в части 2

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

14 июня 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

4 сентября 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

4 сентября 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

30 марта 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 марта 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

3 апреля 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 августа 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 августа 2017 г.

Последняя проверка

1 августа 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Часть 1, когорта 1

Подписаться