- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01739829
Открытое исследование безопасности и эффективности DIABECELL® у пациентов с сахарным диабетом 1 типа
Открытое исследование фазы I/IIa безопасности и эффективности DIABECELL® [иммунозащищенных (инкапсулированных альгинатом) свиных островков для ксенотрансплантации] у пациентов с сахарным диабетом 1 типа
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Внутрибрюшинная трансплантация островковых клеток потенциально может улучшить течение сахарного диабета 1 типа и предотвратить долгосрочные последствия хронического диабета, чего невозможно достичь при обычном лечении инсулином.
Поскольку донорские островки человека недоступны в достаточном количестве, островки свиньи являются лучшим альтернативным источником, поскольку они признаны наиболее физиологически совместимыми ксеногенными клетками, продуцирующими инсулин. Хотя использование клеток свиного происхождения повышает риск ксенозных инфекций, его можно свести к минимуму, получая клетки от определенных свободных от патогенов (DPF) животных, выращенных изолированно и контролируемых на предмет отсутствия определенных патогенов. Мировой опыт на сегодняшний день у более чем 200 пациентов, перенесших трансплантацию тканей свиньи, не продемонстрировал признаков передачи ксенозных инфекций.
Поскольку ткани животного происхождения должны быть защищены от иммунного отторжения при трансплантации человеку, трансплантация обычно сопровождается иммуносупрессивной терапией. Однако свиные островки предпочтительно трансплантировать без использования иммуносупрессивных препаратов, которые вызывают значительную заболеваемость. Чтобы защитить их от иммунного отторжения, островки могут быть инкапсулированы в альгинатные микрокапсулы, которые обеспечивают проникновение питательных веществ и глюкозы внутрь и проникновение инсулина наружу. Инкапсулированные альгинатом свиные островки, трансплантированные без иммуносупрессивных препаратов, выживали в течение многих месяцев после отторжения в исследованиях на животных и были получены от пациента с диабетом через 9,5 лет после внутрибрюшинной трансплантации, и было показано, что они содержат жизнеспособные островки, которые окрашиваются положительно на инсулин.
DIABECELL® содержит неонатальные свиные островки, инкапсулированные в альгинатные микрокапсулы. DIABECELL® был безопасно трансплантирован здоровым и больным диабетом мышам, крысам, кроликам, собакам и приматам. После трансплантации DIABECELL® потребность в ежедневном инсулине значительно снизилась у крыс с диабетом и нечеловеческих приматов.
Оптимальная доза и частота трансплантации современного препарата DIABECELL® для лечения сахарного диабета 1 типа у человека могут быть определены только в ходе клинических испытаний. Цель этого клинического испытания фазы I/IIa состоит в том, чтобы получить как минимум 52 недели предварительных данных по безопасности и эффективности у пациентов с диабетом 1 типа после трансплантации двух низких эффективных доз DIABECELL® в брюшную полость.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Buenos Aires, Аргентина
- Hospital Interzonal General de Agudos Eva Perón
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Взрослые (мужчины или женщины) в возрасте от 18 до 65 лет
- Диагностика сахарного диабета 1 типа (минимальная продолжительность 5 лет) в соответствии с критериями Американской диабетической ассоциации. С момента постановки диагноза пациенты должны непрерывно получать инсулин (Экспертный комитет по диагностике и классификации сахарного диабета, 2002 г.).
- Пациенты с установленным неустойчивым сахарным диабетом I типа с хорошо документированной хронической метаболической нестабильностью в анамнезе, которые не могут достичь приемлемого метаболического контроля (который может включать лечение с использованием непрерывной инфузионной помпы инсулина), не испытывая множественных эпизодов гипогликемии, часто неосознанных
- У пациентов должен быть HbA1C ≥7% и ≤15%, рассчитанный как среднее из последних четырех последовательных показателей HbA1C в течение 8-недельного исходного вводного периода. Разница между самым высоким и самым низким из четырех показаний HbA1C не должна превышать 1,0%.
- С-пептид плазмы
- Если женщина, то она не способна к деторождению (те, кто старше двух лет после менопаузы или подверглись добровольной стерилизации, могут быть рассмотрены для зачисления)
- Предоставление письменного информированного согласия. Пациенты должны будут согласиться на выполнение всех анализов и посещений, указанных в протоколе, и они (и их партнеры/близкие контакты) также должны будут дать согласие на долгосрочный микробиологический мониторинг, который является неотъемлемой частью исследования.
Критерий исключения:
- Диабет 2 типа, определяемый как возраст начала >30 лет и/или история лечения пероральными гипогликемическими препаратами и/или резистентность к инсулину (определяется как потребность в дозе инсулина ≥1,2 ЕД/кг/день)
- Средний уровень HbA1C < 7 % и > 15 % в течение 8-недельного исходного вводного периода.
- Индекс массы тела (ИМТ) ≥30 кг/м2 или ≤9 кг/м2
- Активная инфекция с исходным уровнем С-реактивного белка плазмы ≥10 мг/л.
- Предыдущее получение органа, кожного трансплантата или другого трансплантата ткани от человека или животного донора
- Лечение иммунодепрессантами по поводу другого заболевания
- Заболевания брюшины в анамнезе или аномальные результаты при исходной лапароскопии
- Перенесенные абдоминальные операции, за исключением неосложненной аппендэктомии, холецистэктомии или кесарева сечения.
- Воспалительные заболевания органов малого таза или эндометриоз в анамнезе
- Непереносимость пероральных препаратов или наличие значительного нарушения всасывания в анамнезе
- Антитела к ВИЧ и/или факторы риска заражения ВИЧ
- Положительные антитела к гепатиту С, положительные антитела к поверхностному антигену гепатита В и ядерные антитела к гепатиту В
- Заболевание почек, определяемое как уровень креатинина в сыворотке >130 мкмоль/л у мужчин и >110 мкмоль/л у женщин и/или альбумин в моче >500 мг/л и/или гематурия и/или активный мочевой осадок или цилиндры
- Микрососудистые осложнения сахарного диабета, определяемые как нелеченая, потенциально угрожающая зрению пролиферативная или препролиферативная ретинопатия или макулопатия; болезненная периферическая невропатия; вегетативная нейропатия, проявляющаяся постуральной гипотензией; гастропарез или диабетическая энтеропатия
- Диагноз глютеновой болезни и желудочно-кишечные симптомы в анамнезе, включая хроническую или рецидивирующую диарею, мальабсорбцию, потерю веса и вздутие живота или вздутие живота при воздействии глютеновых продуктов в рационе.
Серьезные сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на участие в исследовании, в том числе:
- Предыдущая ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся в виде инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI), инфаркта с зубцом Q или нестабильной стенокардии; коронарное шунтирование (АКШ); или чрескожная ангиопластика
- Предыдущие цереброваскулярные заболевания, проявляющиеся в виде транзиторных ишемических атак (ТИА) или инсульта
- Заболевания периферических сосудов с предшествующей ампутацией
- Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) и/или хроническая фибрилляция предсердий в анамнезе Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) класса II, III или IV
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или бронхиальная астма с предшествующей госпитализацией по поводу декомпенсации; необходимость механической вентиляции на любом этапе; или длительное лечение пероральными кортикостероидами
- Заболевание печени с нарушением функциональных проб печени, определяемым как билирубин сыворотки ≥20 мкмоль/л, и/или АЛТ ≥100 ЕД/л, и/или ГГТ ≥100 ЕД/л, и/или альбумин
- Гематологические нарушения, включая гемоглобин ≤110 г/л или количество тромбоцитов
- Пептическая язва и/или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе
- Злокачественные новообразования, отличные от базальноклеточной карциномы
- История эпилепсии
- Нелеченный гипотиреоз
- Известная надпочечниковая недостаточность
- История зависимости от наркотиков, психоактивных веществ или алкоголя
- Любой фактор, обнаруженный в результате психометрической оценки во время визита 2 перед передачей в течение периода скрининга, который, по мнению клинического психолога, может повлиять на способность человека в полной мере участвовать в исследовании.
- Любое другое состояние, которое, по мнению исследователя, может помешать соблюдению протокола исследования, включая слабоумие, психическое заболевание или несоблюдение назначений или лечения в анамнезе.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: ДИАБЕСЕЛЛ группа 1
10 000 IEQ на кг массы тела (общая доза) Вводят двумя дозами: 5 000 IEQ/кг с интервалом в три месяца.
|
10 000 IEQ на кг массы тела (общая доза) Вводят двумя дозами: 5 000 IEQ/кг с интервалом в три месяца.
20 000 IEQ на кг массы тела (общая доза) Вводят двумя дозами: 10 000 IEQ/кг с интервалом в три месяца
|
Экспериментальный: ДИАБЕСЕЛЛ группа 2
20 000 IEQ на кг массы тела (общая доза) Вводят двумя дозами: 10 000 IEQ/кг с интервалом в три месяца
|
10 000 IEQ на кг массы тела (общая доза) Вводят двумя дозами: 5 000 IEQ/кг с интервалом в три месяца.
20 000 IEQ на кг массы тела (общая доза) Вводят двумя дозами: 10 000 IEQ/кг с интервалом в три месяца
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Установить безопасность и эффективность ксенотрансплантации DIABECELL
Временное ограничение: 2 года
|
|
2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Adrián Abalovich, Eva Perón Hospital, San Martín
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- LCT/DIA-09
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Диабет 1 типа
-
Ain Shams Maternity HospitalРекрутингПлохой ответ на индукцию овуляции Poseidon Type IVЕгипет
-
P. Herzen Moscow Oncology Research InstituteNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of RussiaЕще не набираютРак желудка | Рак желудка | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаРоссийская Федерация
-
Novartis PharmaceuticalsПрекращеноСиндром семейной хиломикронемии (FCS) (HLP Type I)Южная Африка, Германия, Соединенное Королевство, Франция, Соединенные Штаты, Канада, Нидерланды
-
P. Herzen Moscow Oncology Research InstituteNational Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of RussiaЕще не набираютРак пищевода | Рак пищевода | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert I типа | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаРоссийская Федерация
-
Oxford Brookes UniversityUniversity of OxfordЗавершенныйФизическая активность | Психическое здоровье Wellness 1 | Когнитивная функция 1, социальная | Academic Attainment | Fitness TestingСоединенное Королевство
-
St. James's Hospital, IrelandНеизвестныйПищевод Барретта | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert II типа | Рак пищевода | Аденокарцинома пищеводно-желудочного перехода Siewert I типа | Siewert Type III Аденокарцинома пищеводно-желудочного переходаИрландия
-
Merck Sharp & Dohme LLCРекрутингНемелкоклеточный рак легкого | Солидные опухоли | Запрограммированная смерть клеток-1 (PD1, PD-1) | Запрограммированная гибель клеток 1, лиганд 1 (PDL1, PD-L1) | Запрограммированная гибель клеток 1, лиганд 2 (PDL2, PD-L2)Япония
-
SanionaЗавершенный
-
Calliditas Therapeutics ABEurofins Optimed; York Bioanalytical SolutionЗавершенный
-
Calliditas Therapeutics ABЗавершенный
Клинические исследования ДИАБЕСЕЛЛ ( клавиша R)
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ЗавершенныйИнфекции дыхательных путей | Грипп | ВакцинаСоединенные Штаты
-
LifeScanЗавершенный
-
Ruhr University of BochumЗавершенный
-
S.B. Konya Education and Research HospitalНеизвестный
-
University of Colorado, DenverAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)ЗавершенныйСистема напоминания о иммунизацииСоединенные Штаты
-
University of British ColumbiaStanford UniversityЗавершенный
-
Klinikum NürnbergНеизвестныйСиндром слабости синусового узлаГермания
-
University of Colorado, DenverAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)ЗавершенныйПоказатели иммунизацииСоединенные Штаты
-
University of MichiganFarmer Family FoundationПрекращеноБолезнь Паркинсона | Деменция с тельцами Леви | Деменция при болезни ПаркинсонаСоединенные Штаты
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ЗавершенныйИнфекции дыхательных путей | ГриппСоединенные Штаты