Стратегии и возможности остановить рак толстой кишки у приоритетных групп населения (STOPCRC)

Фаза I (пилотные цели)

• Цель 1 Провести предварительный анализ данных ЭУЗ в двух пилотных клиниках.
• Цель 2: Использовать коды и методы, разработанные в рамках Цели 1, для проверки осуществимости, охвата, эффективности и стоимости вмешательства по скринингу колоректального рака на основе ЭУЗ с использованием подгруппы из 100 пациентов в каждой из двух пилотных клиник. Мы будем использовать коды, определенные в цели 1, для создания интегрированной системы Epic на основе решений для отслеживания скрининга CRC, отправки наборов FIT по почте, а также отслеживания результатов анализов пациентов и получения последующего лечения. Система будет опробована в двух клиниках.
• Цель 3: Использовать результаты пилотного вмешательства для подготовки к крупномасштабному прагматическому кластерному рандомизированному исследованию в 18 клиниках OCHIN (см. Фазу II).

Переход от этапа I к этапу II

- Изменения в нашем первоначальном предложении включают переход от прагматического кластерного исследования с тремя группами к прагматическому кластерному исследованию с двумя группами с пересмотренной оценкой и расчетом мощности, а также уточнениями компонентов вмешательства как для обычной помощи (теперь описываемой как усиленная обычная помощь), так и вмешательства (теперь описываемого как усиленный авто).

Фаза II (цели полной пробной версии)

• Основная цель 1. Оценить эффективность крупномасштабной двухэтапной программы скрининга КРР среди различных пациентов CLINIC и оценить различия в результатах скрининга КРР (в целом и по возрасту, полу, страховому статусу, латиноамериканскому этническому происхождению/расе). Вмешательство будет состоять из автоматизированной программы, основанной на данных и связанной с EHR, для рассылки наборов FIT (с лингвистически подходящими пиктографическими инструкциями и обратной почтой) пациентам, которым предстоит пройти скрининг CRC.
• Основная цель 2. Оценить затраты и долгосрочную экономическую эффективность автоматизированной программы.

Мы также включили две второстепенные цели:

• Второстепенная цель 1. Оценить принятие, реализацию, охват и потенциальное поддержание и распространение программы, используя смешанный метод быстрой оценки, полевые заметки и другие этнографические данные.
• Второстепенная цель 2. Адаптировать и протестировать адаптацию STOP CRC на альтернативной платформе EHR, Allscripts, и разработать руководство по внедрению, чтобы помочь сайтам принять программу.