Estratégias e oportunidades para interromper o câncer de cólon em populações prioritárias (STOPCRC)

Fase I (Objetivos do Piloto)

• Objetivo 1 Realizar análises preliminares de dados EHR em duas clínicas piloto.
• Objetivo 2: Usar códigos e métodos desenvolvidos no Objetivo 1 para testar a viabilidade, alcance, eficácia e custo de uma intervenção de triagem de CRC baseada em EHR usando um subconjunto de 100 pacientes em cada uma das duas clínicas piloto. Usaremos os códigos definidos no Objetivo 1 para criar um sistema integrado à Epic baseado em soluções para rastrear a triagem de CRC, enviar kits FIT por correio e rastrear resultados de testes de pacientes e recebimento de cuidados de acompanhamento. O sistema será testado em duas clínicas.
• Objetivo 3: Usar os resultados da intervenção piloto para se preparar para um estudo pragmático randomizado em larga escala em 18 clínicas OCHIN (ver Fase II).

Transição da Fase I para a Fase II

-Mudanças em nossa proposta original incluem passar de um estudo pragmático de cluster de três braços para um grupo de dois braços com avaliação revisada e cálculo de poder e refinamentos nos componentes de intervenção para ambos os cuidados usuais (agora descritos como cuidados usuais aprimorados) e a intervenção (agora descrita como automático aprimorado).

Fase II (objetivos do teste completo)

• Objetivo principal 1. Avaliar a eficácia de um programa de triagem de CRC de dois braços em larga escala entre diversos pacientes CLÍNICOS e avaliar a diferença nos resultados da triagem de CRC (geral e por idade, sexo, status de seguro, etnia/raça hispânica). A intervenção consistirá em um programa automatizado orientado a dados e vinculado ao EHR para envio de kits FIT (com instruções pictográficas linguisticamente apropriadas e postagem de retorno) para pacientes com triagem de CRC.
• Objetivo principal 2. Avaliar os custos e a relação custo-benefício a longo prazo do programa automatizado.

Também incluímos dois objetivos secundários:

• Objetivo Secundário 1. Avaliar a adoção, implementação, alcance e potencial manutenção e disseminação do programa, usando um processo de avaliação rápida de método misto, notas de campo e outros dados etnográficos.
• Objetivo secundário 2. Adaptar e testar a adaptação do STOP CRC em uma plataforma EHR alternativa, Allscripts, e desenvolver um guia de implementação para auxiliar os locais na adoção do programa.